Real-life use of remdesivir in hospitalized patients with COVID-19.

OBJECTIVE: Controversial results on remdesivir efficacy have been reported. We aimed to report our real-life experience with the use of remdesivir from its availability in Spain. METHODS: We performed a descriptive study of all patients admitted for ≥48 hours with confirmed COVID-19 who received remdesivir between the 1st of July and the 30th of September 2020. RESULTS: A total of 123 patients out of 242 admitted with COVID-19 at our hospital (50.8%) received remdesivir. Median age was 58 years, 61% were males and 56.9 % received at least one anti-inflammatory treatment. No adverse events requiring remdesivir discontinuation were reported. The need of intensive care unit admission, mechanical ventilation and 30-days mortality were 19.5%, 7.3% and 4.1%, respectively. CONCLUSIONS: In our real-life experience, the use of remdesivir in hospitalized patients with COVID-19 was associated with a low mortality rate and good safety profile.

Nutritional imbalances in a Mexican vegan group: urgent need for country-specific dietary guidelines / Desequilibrios nutricionales en un grupo mexicano de veganos: necesidad de guías alimentarias para cada país

Introduction: vegan diets exclude the consumption of animal-derived products, and health advantages have been reported when followed. However, heterogeneous eating habits, food availability, and sociocultural characteristics among regions could lead to different physiological results Case reports: twelve patients following a strict vegan diet for an uninterrupted period of ≥ 3 years were subjected to clinical assessment. Patients significantly exceeded the suggested intake for sugar, presented six mineral deficiencies, and exhibited three vitamins below the recommended consumption. We further identified hyperglycemia, hypertriglyceridemia, subnormal serum vitamin B12 concentrations, as well as macrocytosis and microcytic anemia in several participants. Discussion: this Mexican vegan diet is strongly influenced by endemic and cultural adaptations that could limit the benefits reported in other populations. Professional guidance is required to avoid specific deficiencies with potential repercussions. We urge country-specific vegan guidelines considering local eating habits, food availability, and sociocultural perspectives around food (AU)

Introducción: la dieta vegana excluye el consumo de productos de origen animal y se ha vinculado con una disminución del riesgo de morbimortalidad. Sin embargo, los distintos hábitos alimentarios entre países podrían condicionar los beneficios reportados para las dietas basadas en vegetales. Casos clínicos: doce pacientes siguiendo una estricta dieta vegana por ≥ 3 años se sometieron a una evaluación clínica. Exhibieron una ingestión de azúcar que supera el consumo sugerido, presentaron tres deficiencias vitamínicas y seis de minerales. Se identificó la presencia de hiperglucemia, hipertrigliceridemia, concentraciones séricas subnormales de vitamina B12, macrocitosis y anemia microcítica en varios participantes. Discusión: la dieta vegana de este grupo resultó fuertemente influenciada por adaptaciones culturales que podrían limitar los beneficios reportados en otras poblaciones. Se requiere orientación profesional para evitar desequilibrios nutricionales. Enfatizamos la necesidad del desarrollo de guías alimentarias y de práctica clínica que consideren los hábitos alimentarios locales, la disponibilidad de alimentos en la región y las perspectivas socioculturales en torno a la dieta vegana (AU)

Secretory carcinoma of the male breast: correlation of aspiration cytology and pathology.

Secretory carcinoma (SC) is a rare variant of breast carcinoma, which was first described in children and adolescents but it can occur at all ages. Very few cases have been reported in male patients. We describe the cytological and histopathological features of SC in a 79-yr-old man. Cytological findings demonstrated cohesive sheets of monotonous cells with round nuclei and small nucleoli. Most cells contained intracytoplasmic vacuoles, which are the key feature of an accurate diagnosis. Differential diagnosis with other tumors is discussed briefly.

[Maturation of the electrode-endocardium interface]. / Maduración de la interfase electrodo-endocardio.

It's largely known that the implanted lead in the endocardium develops an inflammation and posterior fibrosis of the cardiac tissue, increasing the stimulation threshold. It's also demonstrated that the chronic threshold values keep relation with the electrode surface area. There are several factors in the fibrosis genesis according mechanical of physical properties of the lead, such as tension, tip design, surface area and the patient reaction to a foreign body. Electrical factor is not yet sufficiently studied. We developed an experimental study in 12 dogs, separated in two groups (four explanted at 8 days or subacute group, and eight explanted at 35 days or chronic group), looking for a correlation between current density crossing the interface endocardial-electrode and the posterior fibrosis. The mechanical factor was minimized by using small surface area electrodes, with little tension. Three leads were implanted in each dog, connected respectively to 0, 2.5 and 5 volts. The simultaneous working of two pacemakers in the same dog, was possible by programming one of them in VVI at 140 per minute, and the other in VOO at 75. The tirht lead was implanted as a reference. The threshold pacing values, in voltage and in current, the R wave and impedance were measured at implant and at explant of the leads. Differences statistically significative were observed between reference electrodes and electrical active ones, according their current density. The leads stimulating with great current density (more voltage) generated more fibrosis and therefore higher pacing threshold values and lower R waves and impedances. The convenience to stimulate at low voltages was seen.

Análisis de la evidencia disponible para el consumo de edulcorantes no calóricos. Documento de expertos / Analysis of the available evidence for the intake of non-caloric sweeteners. Expert document

Resumen Los edulcorantes no calóricos representan una buena alternativa para sustituir los sabores dulces sin la respuesta fisiológica que genera el consumo de azúcares. Por sí solos no son herramientas para el control de peso. Su consumo debe ir acompañado de una dieta correcta y un estilo de vida saludable que incluya actividad física. Su utilidad radica en proporcionar el agradable sabor dulce sin el aporte energético. La inocuidad de cada uno de los compuestos aprobados está comprobada y se reevalúa constantemente para tomar en cuenta los resultados de nuevos estudios. Debido a que no existe un edulcorante perfecto, la variedad ayuda a que se desarrollen productos cada vez más agradables para el consumidor. Este trabajo es fruto de una revisión exhaustiva de la bibliografía y de las discusiones de un panel de expertos de diversas especialidades: toxicología, ginecoobstetricia, pediatría, endocrinología, nutrición, medicina interna, salud pública y medicina preventiva, en el que se analizó extensamente la bibliografía se revisó una variedad de trabajos científicos que responden a las interrogantes que habitualmente se hacen los profesionales de la salud acerca de seguridad en diferentes grupos etáreos y con afecciones específicas, ingestión diaria admisible, etc.

Abstract Non-caloric sweeteners are a good alternative to replace the sweet flavors without the physiological response generated by the consumption of sugars. Alone they are not tools for weight control. Its intake must be accompanied by a proper diet and a healthy lifestyle that includes physical activity. Its usefulness lies in providing a pleasant sweet taste without the energy intake. The safety of each of the compounds is tested and approved and constantly reassessed to take into account the results of new studies. Since there is no perfect sweetener, variety helps that more and more pleasing to the consumer products are developed. This work is the result of a comprehensive review of the literature and discussions of a panel of experts from various specialties: toxicology, obstetrics and gynecology, pediatrics, endocrinology, nutrition, internal medicine, public health and preventive medicine, where literature was widely analyzed reviewing a variety of scientific papers that address the questions that usually are made by health professionals on safety in different age groups and with specific diseases, acceptable daily intake, etc.

Anticuerpos antiendometriales y endometriosis / Antiendometrial antibodies and endometriosis

La endometriosis es una enfermedad benigna que afecta a la mujer en edad reproductiva y se caracteriza por la presencia de estroma y/o glándulas endometriales fuera de la cavidad uterina. El origen de esta enfermedad no está aún bien establecido, a pesar de los múltiples avances producidos en el conocimiento de su patogenia y fisiopatología. Un factor importante en el desarrollo y avance de la endometriosis podría ser un fallo en la tolerancia del Sistema Inmunitario ante antígenos propios, provocando la aparición de un fenómeno autoinmune. En apoyo de esta idea se ha descrito la presencia de anticuerpos antiendometriales tanto en el suero como en el líquido peritoneal de mujeres con endometriosis. La inducción de endometriosis en un modelo experimental de rata Wistar provoca alteraciones inmunológicas similares a las observadas en humanos, tales como aumento de la actividad NK y disminución de la producción de IL-1, así como disminución de la actividad angiogénica. Es importante profundizar en el estudio de modelos experimentales, ya que nos permitirían establecer el grado de implicación de los anticuerpos anti-endometriales en el desarrollo y progreso de la endometriosis. (AU)

Eficacia y seguridad de los aminobifosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica / Efficacy and safety of the aminobisphosphonate in the treatment of postmenopausal osteoporosis

Los aminobifosfonatos son una familia de fármacos muy utilizados en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica, una enfermedad con elevada incidencia y prevalencia debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. En esta revisión se recogen los hallazgos más importantes en cuanto a eficacia y seguridad de la experimentación preclínica y clínica con los aminobifosfonatos más estudiados en osteoporosis postmenopáusica, con especial foco en el alendronato por ser el más utilizado en nuestro país.Los bifosfonatos aminados son eficaces en la prevención de las fracturas osteoporóticas, tanto vertebrales como no vertebrales, presentando los máximos niveles de evidencia entre los métodos actualmente aprobados para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Las acciones positivas sobre fracturas se mantienen durante toda la duración del tratamiento a muy largo plazo (datos disponibles hasta 10 años con alendronato y 7 años con risedronato), lo que sumado a los resultados de estudios histomorfométricos y microrradiográficos de biopsias en animales y humanos tratados, hacen muy improbable que el tratamiento continuado con bifosfonatos aminados durante largos períodos tenga efectos deletéreos sobre la calidad ósea. En conjunto, los aminobifosfonatos son una de las herramientas terapéuticas más útiles actualmente disponibles para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica (AU)