Aparición de clínica obsesiva tras infarto cerebrovascular. a propósito de un caso / Onset of obsessive symptoms after a cerebrovascular stroke. with regard to a case

Se presenta el caso clínico de un paciente de 72 años sin antecedentes psiquiátricos previos que ingresa en el Servicio de Neurología por infarto cerebral en territorio vertebrobasilar. Durante el ingreso presenta elevada ansiedad secundaria a una ideación obsesiva de contenido erótico con intensa repercusión emocional y conductual. Se inicia tratamiento sintomático con Quetiapina, observándose mejoría progresiva del cuadro hasta la total recuperación del paciente. En el presente artículo se revisa la relación entre las diferentes áreas anatómicas cerebrales y la aparición de clínica obsesiva

A 72 year old male without previous psychiatric history is admitted to the neurology department due to vertebrobasilar stroke. During the stay, the patient manifests a high level of anxiety related to the onset of an erotic obsessive idea with an intense emotional and behavioural repercussion. Symptomatic treatment with quetiapine was started, with a progressive improvement of the symptoms until it's complete resolution. In the present article, we aim to review the relationship between the different brain anatomical areas and the onset of obsessive symptoms

[The normal values of the haemodynamic reserve (HR) evaluated by the CO2 test]. / Valores de normalidad de la reserva hemodinámica cerebral (RHC) evaluada mediante el test de CO2.

BACKGROUND: The cerebral haemodynamic reserve (HR) is a recognised predictive factor of brain ischaemia in subjects with carotid stenosis. Our objective is to establish normal parameters which may be used for comparison with deficit states. SUBJECTS AND METHOD: The haemodynamic reserve was calculated in healthy subjects who had no evidence of previous carotid, haematological or cardiovascular pathologies. Subjects were asked to inhale CO2. The HR was then calculated as a percentage of the increase in the mean velocity in the Silvian artery for each millimetre of mercury increase of the end-tidal CO2. The median and percentiles 5 and 95 were calculated for each hemisphere, sex and age group. RESULTS: 100 subjects were studied (45 men and 55 women, mean age 51.6 years, range 18-79). Normal HR value was defined as percentile 5, with a value of 2% for men, and 2.5% for women. The only adverse reaction was dyspnea in 2 subjects. CONCLUSIONS: Values for the haemodynamic reserve of healthy subjects, which may serve as a reference for other ultrasonography laboratories, are established from an extensive control group.

Valores de normalidad de la reserva hemodinámica cerebral (RHC) evaluada mediante el test de CO2 / The normal values of the haemodynamic reserve (HR) evaluated by the CO2 test

FUNDAMENTO: El estado de la reserva hemodinámica cerebral (RHC) en los sujetos con estenosis carotídea es un factor predictivo reconocido del riesgo de presentar isquemia cerebral ipsilateral. Nuestro objetivo es establecer valores de referencia procedentes de la población sana que puedan ser aplicados en el estudio de estos pacientes. PACIENTES Y MÉTODO: Se calculó la RHC en sujetos sanos y sin evidencia de patología carotídea, hematológica o cardiovascular previa. El método elegido fue la inhalación de CO2, expresando la RHC como el porcentaje de incremento de la velocidad media en la arteria silviana por cada milímetro de mercurio de aumento en la concentración espiratoria final de CO2 al inducir la hipercapnia. Se calcularon las medianas y percentiles 5 y 95 por hemisferio, sexo y grupo de edad. RESULTADOS: Se estudiaron 100 sujetos (45 varones y 55 mujeres, media de edad 51,6 años, rango 18-79 años). Se consideró como límite de normalidad de la RHC el percentil 5, que fue de un 2 per cent para los varones y de un 2,5 per cent para las mujeres. El único acontecimiento adverso fue sensación disneica en 2 individuos. CONCLUSIONES: Los valores presentados son los primeros parámetros de normalidad procedentes de una serie extensa de controles publicados en la bibliografía y pueden ser de referencia para otros laboratorios de ultrasonografía. (AU)