La Epidemiologia en el marco de la Medicina Social / Epidemiology in the framework of social medicine

El Sector Salud necesita un sistema de vigilancia epidemiológica que genere conocimiento, identifique condiciones de vida lo más local posible en unidades territoriopoblación, tiene que proponer intervenciones para superar las iniquidades y desigualdades, equipos de intervención con alta capacidad científica, técnica y resolutiva en cada Red de Salud, que cada red de salud actúe integralmente con plena participación social y comunitaria, revalorizar desde la epidemiologia a la salud intercultural.

The Health Sector needs an epidemiological surveillance system that generates knowledge, identifies living conditions as locally as possible in territory-population units, must propose interventions to overcome iniquities and inequalities, intervention teams with high scientific, technical and resolution capacity in each health network, that each health network acts integrally with full social and community participation, revaluing intercultural health from epidemiology.

Factores asociados a mortalidad por COVID-19 en el Seguro Social Universitario de la ciudad de La Paz, 2021 ­ 2022 / Factors associated with COVID-19 mortality in the University Social Security system of the city of La Paz, 2021 - 2022

Objetivo: determinar los factores asociados a mortalidad por COVID-19 en pacientes del Seguro Social Universitario de la ciudad de La Paz (S.S.U.) durante las gestiones 2021 y 2022. Material y Métodos: estudio transversal analítico, realizado en el S.S.U. con pacientes mayores a 18 años que acudieron a consulta con resultado positivo de COVID-19 en las gestiones 2021 y 2022 (marzo), llegando a un total de 1381 casos. Los datos fueron recolectados a partir de datos administrativos. Se determinó el número de fallecimientos mediante frecuencias y se procedió a relacionar la ocurrencia de muerte con los factores de estudio, utilizando la prueba Chi-cuadrado (X2) y la medición de riesgo mediante Razón de Posibilidades (RP). Resultados: 53 personas fallecieron entre las gestiones 2021 y 2022 (marzo), lo que representa una mortalidad del 3,8% respecto a los casos confirmados (1 381). Están asociados a la mortalidad por COVID-19 el ser mayor de 60 años, ser hombre, tener un diagnóstico grave, el ingreso a UTI, asimismo es factor protector el hecho de estar vacunado. Conclusiones: la vacuna es un protector efectivo contra la muerte por COVID-19

Objective: to determine the factors associated with mortality due to COVID-19 in patients of the Seguro Social Universitario of the city of La Paz (S.S.U.) during the 2021 and 2022. Material and methods: analytical cross-sectional study, carried out in the S.S.U. with patients over 18 years of age who came for consultation with a positive result of COVID-19 in 2021 and 2022 (march), reaching a total of 1381 cases. The data were collected from administrative information. The number of deaths was determined by frequencies and the occurrence of death was related to the study factors, using the Chi-square test (X2) and the risk measurement by Odds Ratio (OR). Results: 53 persons died between 2021 and 2022 (march), representing a mortality rate of 3.8% of confirmed cases (1 381). Mortality due to COVID-19 is associated with being older than 60 years, being male, having a serious diagnosis, being admitted to the ICU, and being vaccinated is also a protective factor. Conclusions: the vaccine is an effective protector against death from COVID-19

Calidad de vida percibida en dos redes de salud, El Alto y La Paz, 2019 / Perceived quality of life in two health networks, El Alto and La Paz, 2019

INTRODUCCIÓN: para evaluar la calidad de vida se toma en cuenta su multidimensionalidad; de ahí que la calidad de vida se conceptualiza de acuerdo con un sistema de valores, estándares o perspectivas que varían de persona a persona, de grupo a grupo y de lugar a lugar. OBJETIVO: describir la percepción de calidad de vida de la población adulta en dos redes de salud Red de salud Corea El Alto y Red Norte Central N° 3 La Paz, 2019. MATERIAL Y METODOS: diseño transversal, realizado en una red de El Alto y otra de La Paz, con 1671 unidades de estudio. Se utilizó el WHOQOL-BREF (26 ítems), con opciones de respuesta tipo Likert y estructuradas en 4 dimensiones: Salud física, Salud psicológica. Relaciones sociales y Ambiente. RESULTADOS: la catalogación de bien fue la calificación más frecuente en la autopercepción de la calidad de vida, la dimensión con la frecuencia más alta fue lo normal con el 53,4%. Respecto a la satisfacción de salud 41,5% lo normal. Referente a la salud física la categoría bastante fue la más frecuente con 51,5%. En relación a la salud psicológica, la frecuencia más alta correspondió a la categoría bastante con el 50,6% de los casos; en las relaciones sociales de igual manera la CONCLUSIÓN: hubo una autopercepción de calidad de vida catalogada como bien en la mayoría de los casos. categoría relevante fue bastante con 47,1%. Finalmente, en la valoración del ambiente la población asegura estar bastante satisfecho, en el 54% de los casos.

INTRODUCTION: in order to evaluate quality of life, its multidimensionality is taken into account; hence, quality of life is conceptualized according to a system of values, standards or perspectives that vary from person to person, from group to group and from place to place. OBJECTIVE: to describe the perception of quality of life of the adult population in two health networks Red de salud Corea El Alto and Red Norte Central N° 3 La Paz, 2019. MATERIAL AND METHODS: cross sectional design, carried out in one network in El Alto and another in La Paz, with 1671 study units. The WHOQOL- BREF (26 items) was used, with Likert-type response options and structured in 4 dimensions: physical health, psychological health. Social relationships and environment. RESULTS: the categorization of good was the most frequent qualification in the self-perception of quality of life, the dimension with the highest frequency was normal with 53.4%, regarding health satisfaction 41.5% normal. Regarding physical health, the category quite was the most frequent with 51.5%. In relation to psychological health, the highest frequency corresponded to the category quite a lot with 50.6% of the cases; in social relations in the same way the relevant category was quite a lot with 47.1%. Finally, in the evaluation of the environment, the population assures to be quite satisfied in 54% of the cases. CONCLUSION: the self-perception of quality of life was classified as good in most cases

Factores relacionados a mortalidad por Covid 19, hospital la portada, La Paz - Bolivia, 2020 / Factors related to Covid 19 mortality, hospital la portada, La Paz - Bolivia, 2020

INTRODUCCIÓN: la reciente aparición del COVID-19 implica comprender de los patrones de transmisión, la gravedad, las características clínicas y los factores de riesgo de infección, ya sea entre la población general, entre el personal médico o en el entorno familiar. Los estudios para evaluar las características epidemiológicas y clínicas de los casos en diferentes contextos resultan esenciales para profundizar y comprender mejor este virus y la enfermedad asociada. MATERIAL Y MÉTODOS: el propósito del estudio fue determinar los factores de riesgo relacionados a mortalidad por COVID-19 en pacientes internados en el Hospital de la Portada durante el periodo de la gestión 2020 mediante un estudio transversal analítico. Se incluyó a todos los pacientes internados, desde abril a agosto del 2020, utilizando las fichas epidemiológicas RESULTADOS: las categorías asociadas, fueron el sexo masculino (p = 0,000) duplicando la posibilidad de muerte respecto a las mujeres (OR =2,46) y la eritrocitosis, (p = 0,002), triplicando la posibilidad de muerte respecto a no padecerla (OR = 3,11). La probabilidad de fallecer por COVID 19 con el antecedente de padecer eritrocitosis fue de 55,17%. Los casos de mortalidad más frecuentes fue en población adulta y tercera edad, del sexo masculino. Los antecedentes patológicos más frecuentes fue la hipertensión arterial. Se dejaron de vivir 2179,5 años. La tasa de mortalidad alcanzo a 8,3 muertes por cada 100.000 habitantes. CONCLUSIÓN: es importante considerar el sexo y la eritrocitosis acompañadas de otras patologías de base como factor fundamental, a la mortalidad por COVID 19.

INTRODUCTION: the recent emergence of COVID-19 implies an understanding of transmission patterns, severity, clinical features, and risk factors for infection, whether among the general population, among medical personnel, or in the family setting. Studies to assess the epidemiological and clinical characteristics of cases in different settings are essential to deepen and better understand this virus and the associated disease. MATERIAL AND METHODS: the purpose of the study was to determine the risk factors related to COVID-19 mortality in patients hospitalized at the Hospital de la Portada during the period of the 2020 administration by means of an analytical cross-sectional study. All hospitalized patients were included, from April to August 2020, using epidemiological records. RESULTS: the associated categories were male sex (p = 0.000), doubling the possibility of death with respect to women (OR = 2.46) and erythrocytosis (p = 0.002), tripling the possibility of death with respect to not having it (OR = 3.11). The probability of dying from COVID 19 with a history of erythrocytosis was 55.17%. The most frequent cases of mortality were in the adult and elderly male population. The most frequent pathological history was arterial hypertension. A total of 2179.5 years of life were lost. The mortality rate was 8.3 deaths per 100,000 inhabitants. CONCLUSION: it is important to consider sex and erythrocytosis accompanied by other underlying pathologies as a fundamental factor in mortality due to COVID 19.

Estudio epidemiológico: perfil de la violencia hacia la mujer e intrafamiliar en el macrodistrito 2 Max Paredes ciudad de La Paz, Bolivia, 2014 un problema no resuelto / Epidemiological study: violence profile against women macrodistrito 2 Max Paredes La Paz Bolivia, 2014 an unsolved problem

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de violencia contra la mujer e intrafamiliar, los integrantes de la familia que la generan, la violencia por estado civil y el motivo más frecuente de la misma, en el Macrodistrito 2, Max Paredes de la Ciudad de La Paz. MÉTODO: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal; de tipo cualitativo. RESULTADOS: El estudio ha determinado que 6 de cada 10 familias reconocen la presencia de violencia intrafamiliar (60%, IC 55,4 - 64,6). Las víctimas de violencia, son en su mayoría las mujeres (60%) y por edad niños, niñas y adolescentes, estos/as últimos/as tendrán agresores/as múltiples, los padres, las madres y los/as hermanos/as mayores. En 19 de cada 100 casos el padre y la madre son los que generan las peleas, en relación a la interacción con otros integrantes de la familia. El distrito 9, que es el más pobre, presenta mayor prevalencia de violencia (42%). El motivo más frecuente que genera violencia en los acontecimientos sociales y en la familia es el consumo de bebidas alcohólicas (20%). CONCLUSIONES: La violencia en cualquiera de los ámbitos y formas, tiene una condición estructural, que se produce por una condición de género, originada en las bases y principios del sistema patriarcal que es en definitiva el que permea todas las estructuras de la vida humana. La violencia al interior del hogar no es un problema de orden privado, ni un hecho aislado, sino que es un problema de orden social, económico, cultural y de salud pública, que está presente en gran parte de los hogares bolivianos, independiente de su esfera social, cultural, condición económica o procedencia.

OBJECTIVE: To establish the prevalence of violence against women and domestic, its determinants and effects linked to social response. METHOD: Observational, cross-sectional RESULTS: The study found that 6 out of every 10 families recognize the presence of violence (60% I.C. 55.4 - 64.6). Victims of violence are mainly women (60%) and by age children and adolescents, the latter may have multiple aggressors parents, older brothers and sisters. In 19 of 100 cases the father and mother are those that generate fights, in relation to the interaction with other family members. The 9th district has the highest data. The most common reason that causes problems at social events is the consumption of alcohol, which is also a common cause of problems in the family. CONCLUSIONS: Violence in any of the areas and shapes, has a structural condition, which is caused by a condition of gender, originated on the bases and principles of the patriarchal system that is ultimately wich permits all structures of human life. Violence within the home is not a problem of private affairs, and an isolated incident, but a problem of social, economic and cultural, is a public health problem, and is present in many of Bolivian households, regardless of their social sphere, cultural, economic status or origin.

Factores y determinantes del consumo de comida chatarra en estudiantes de la facultad de medicina, enfermería, nutrición y tecnología medica, La Paz- Bolivia 2016 / Determining factors and junk food consumption of students of the faculty of medicine, nutrition, enfermery and tecnolgy medical, La Paz – Bolivia, 2016

La comida chatarra se ha convertido en parte de los hábitos alimentarios de nuestra sociedad, siendo un factor determinante del sobrepeso y obesidad, entre otras enfermedades crónicas no transmisibles, que atentan contra la buena salud que deberían gozar los estudiantes para un óptimo rendimiento académico. Una investigación realizada en Chile a estudiantes mostró que el 58,6 % consume comida chatarra debido a una ingesta inadecuada del desayuno, la omisión de ciertos tiempos de comida; el consumo de alimentos de mala calidad preparados en cafeterías de la misma universidad o lugares aledaños a causa de la falta de tiempo por la distancia hasta sus hogares. La misma realidad se ha observado en nuestra ciudad, de ahí la importancia de realizar y obtener resultados con este estudio. OBJETIVO: Identificar factores y determinantes de consumo de comida chatarra en estudiantes de la Facultad de Medicina, Nutrición, Enfermería y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés - 2016. METODOLOGÍA: Descriptivo - transversal el análisis estadístico se utilizó SPSS Vr. 19 RESULTADOS: De 100 encuestados 69% son mujeres y 31% varones, el promedio de edad de la población estudiada fue de 22 años, 43% estudian medicina, 58% residentes en La Paz, 59% realiza actividad física, el 28% de las mujeres consume bocaditos, 38% sabe que la comida chatarra causa ECNT y su consumo en La Paz llega al 28% siendo el mayor, 36% consume al menos una vez/semana bebidas gaseosas y el 50,7% del sexo femenino reemplaza el almuerzo por comida chatarra frente al sexo masculino de 48,38%. El consumo de agua es bajo en mujeres, el 32% de 1 a 3 veces/día, el 48% reemplaza el almuerzo por comida chatarra y el 38% de medicina y 28% de nutrición tienen conocimiento de las ECNT que causan la comida chatarra.

Junk food has become part of the eating habits of our society; being a determinant of overweight and obesity are chronic non communicable diseases. According to research students in Chile was observed that 56.8% consumes junk food due to inadequate intake of breakfast, the omission of certain meal times, the consumption of this type of food do in snacks at the university or in surrounding areas because of the lack of time for the trip they make to their homes. OBJECTIVE: To identify factors and determinants of consumption of junk food students of the Faculty of Medicine of the University of San Andres 2016. METHODOLOGY: A descriptive cross-sectional study was conducted using the survey to students of the Faculty of Medicine for the descriptive analysis of data SPSS 19 was used. RESULTS: Sample of 100 students 69% female and 31% are male, The mean age of the study population was 22 years, 43% from medicine, 58% live in the city of La Paz, the total 59% do physical activity, females have a frequency of 28% consumption of snacks, 38% know that junk food causes chronic disease, eating junk reaches 28% in La Paz being the highest, 36% consumes once / week fizzy drinks and 50.7% female replaced by junk food lunch male versus 48.38%. water consumption is low in women of 32% from 1 to 3 times / day, 48% replaces lunch for junk food and 38% medical and 28 % knowledge of nutrition have chronic disease causing junk food.

Relación entre estrés y hábito de fumar en personal de salud, ciudad de La Paz Bolivia, 2014 / Relationship between stress and smoking habits, city of La Paz Bolivia, 2014

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN: ¿cuál será el perfil del consumo de tabaco y el estrés en personal del sector salud? OBJETIVO: describir las características del consumo de tabaco del personal de salud relacionado al estrés percibido, por las variables de edad, sexo. MÉTODO: investigación observacional de corte transversal analítico. RESULTADOS: los resultados muestran que una diferencial importante entre ocupación de los profesionales en salud, son los médicos en servicios los que están en condición de estrés en un porcentaje de 48,8%. La prevalencia de hábito de fumar en el personal de salud es de 26,9% (IC 24,4 ­ 29,4), siendo mayor la prevalencia en el sexo masculino con 30,87 (IC 26,9 -34,9), si consideramos la prevalencia de la exposición la más alta fue en el sexo femenino con 57,99% (IC 55,2 ­ 60,08). Se determinó la dependencia probabilística de la condición de estrés y el hábito de fumar con la prueba de chi2 = 7,06 p valor=0,008, que indica un nivel de asociación significativa entre el estrés y el hábito de fumar. Las personas en situación de estrés tienen 1, 4 veces más probabilidad de tener hábito de fumar que los que no se encuentran con estrés (RMP= 1,4 IC 1,09 -1,81). El 14% de los casos de personas con hábito de fumar se pudieron haber prevenido si las personas no estuvieran con estrés. Se podría prevenir el 29,1% de los casos de hábito tabáquico si las personas que están con estrés salieran de esta condición. CONCLUSIONES: se estableció que existe una alta prevalencia de consumo de tabaco en el personal de salud, vinculado al estrés. Es evidente la diferencia de condiciones de tabaquismo y estrés valorados por razón de género y ocupación.

RESEARCH QUESTION: what is the profile of tobacco consumption and stress in personnel of the health sector? GOAL: Describe the characteristics of tobacco consuming in personnel of the health sector related to perceived stress, by the variables of age, sex. METHOD: analytical observational cross-sectional research, observational research. RESULTS: the results show that an important difference between occupation of physician practices, medical services are those in stress condition at a rate of 48.8%. The prevalence of smoking among health personnel is 26.9% (CI 24.4 to 29.4), with a higher prevalence in males with 30.87 (CI 26.9 -34.9), considering the prevalence of exposure was highest in women with 57,99% (CI 55.2 to 60.08). Probabilistic dependence on the condition of stress and smoking with chi2 test = 7.06 p = 0.008 value, indicating a level of significant association between stress and smoking was determined. People under stress have 1.4 times more likely to have smoking than those who are under stress (RMP = 1.4 CI 1.09 -1.81). 14% of cases of people with smoking could be prevented if people were not stressed. It could prevent 29.1% of the cases of smoking if the people who are under stress come out of this condition. CONCLUSIONS: it was established that there is a high prevalence of tobacco on health personnel, linked to stress. The difference in terms of smoking and stress valued by gender and occupation is evident.

Análisis de mortalidad hospitalaria, con calificación y variables sociodemograficas / Hospital mortality and social and demographic variables

Pregunta de investigación. ¿ Existe relación entre la mortalidad hospitalaria y las variables sociodemográficas y la estructura de los servicios?. Objetivos Determinar si existe relación entre la mortalidad hospitalaria y las variables sociodemográficas y la calificación (estructura) de los servicios, medida por el tiempo de dedicación, si realiza investigaciones y si las pública.Diseño. Descriptivo/ correlacional/ retrospectivo. Población. 872 expedientes de mortalidad producidos en el periodo 2001 en el hospital Obrero dela ciudad de La PAz, Bolivia. Métodos. Se utilizó la clasificación Internacional de Enfermedades CIE 10 para codificar la causa básica de mortalidad. La frecuencia y tasas coo medidas de síntesis. La Chi cuadrada y la diferencia de proporciones para establecer la relación de variables de interés.

Curso de Gerencia y Epidemiogía 1993. Módulo: Investigación y Epidemilogía / Managament and Epidemiology the Course 1993; Recearch and epidemiology

El propósito de este Curso: que la formación de Recursos Humanos en Investigación, Epidemiología y Gerencia se traduzcan en la optimozación de los recursos existentes en sus servicios y se mejore la calidad en la prestación de los Servicios en Salud, en Areas, Distritos y Unidades Sanitarias.