ADIPOQ + 45T≥G Polymorphism, Food Ingestion, and Metabolic Syndrome in Elderly Persons.

INTRODUCTION: The current nutritional transition process contributes further to accelerate the onset of metabolic disorders, as do a number of environmental factors that lead to the diagnosis of chronic diseases, as a diet of low nutritional value, is possibly related to the incidence of metabolic syndrome. In addition to these factors, metabolic syndrome may also be related to genetic factors, the ADIPOQ + 45T> G polymorphism has been associated with serum adiponectin levels, insulin sensitivity, and obesity, which affects adiponectin levels act as protective factor for cardiovascular disease. In this way, the present study aimed to analyze the possible association between the ADIPOQ + 45T> G gene polymorphism, usual diet and metabolic syndrome in the elderly. METHODS: We evaluated inflammatory and biochemical markers compared with older age groups (age 60 years) with and without metabolic syndrome. In addition to the anthropometric measurements of weight, height and waist circumference, the ADIPOQ + 45T> G gene polymorphism was determined by PCR- RFLP, and food consumption was investigated using a food frequency questionnaire. RESULTS: The study included 111 elderly individuals. Our main results show that there was a significant relationship between the habitual consumption of milk for the group that had metabolic syndrome (p < 0.05). HDL-c levels, glucose, triglycerides, diastolic blood pressure and weight, height and waist circumference had to be altered in patients with metabolic syndrome. There was an association between habitual dietary intake of white meat with haplotypes TG and GG. CONCLUSION: We conclude that the relationship between the habitual consumption of certain food groups and ADIPOQ indicates the need for further studies to develop a better understanding of this relationship; however, there was no association between the ADIPOQ + 45T> G gene polymorphism and metabolic syndrome in the group of elderly studied.

[National primary health care policy in Brazil: an analysis of the review process (2015-2017)Política Nacional de Atención Básica en Brasil: un análisis del proceso de revisión (2015-2017)]. / Política Nacional de Atenção Básica no Brasil: uma análise do processo de revisão (2015­2017).

OBJECTIVE: To describe and discuss events associated with the latest review of the national primary health care (PHC) policy in Brazil (Política Nacional de Atenção Básica, PNAB) so as to highlight narratives that may contribute to future analyses focusing on the formulation, implementation, and assessment of this policy. METHOD: Participant observation report of the PNAB review process, based on content and document analyses. RESULTS: The review process of PNAB, which took place between 2015 and 2017, was strongly marked by technical and political dispute among the Ministry of Health and authorities representing municipal and state health departments. The main changes introduced by the new version of PNAB are the financing of other PHC organizational models in addition to the Family Health Strategy; attribution of additional responsibilities to community health agents; introduction of a national set of core and extended PHC services and actions; and introduction of a manager role as part of PHC teams. CONCLUSIONS: Implementation of the revised PNAB, which was the result of interfederation dispute, will depend on the convergence of interests in a PHC that is accessible and effective, strengthening the Unified Health System. This will substantially require societal engagement and leadership in the fight for the right to health in Brazil.

OBJETIVO: Presentar y discutir los acontecimientos relacionados con el proceso de revisión de la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) en Brasil, de manera de obtener información que pueda contribuir a futuros análisis sobre la formulación, implementación y evaluación de esa política. MÉTODOS: Se evaluó el relato de la experiencia de los participantes del proceso de revisión de la PNAB a partir del análisis de contenido, complementado por un análisis documental. RESULTADOS: El proceso de revisión de la PNAB, que tuvo lugar entre 2015 y 2017, presentó marcadas disputas técnico-políticas entre el Ministerio de Salud y las instancias representativas de las secretarías municipales y estatales de salud. Los principales cambios introducidos por la nueva versión de la PNAB son la posibilidad de financiamiento de otros modelos de organización de la atención básica además de la Estrategia Salud de la Familia, la ampliación de las atribuciones de los agentes comunitarios de salud, la construcción de la oferta nacional de servicios y acciones esenciales y ampliadas de atención básica, y la inclusión del gerente de atención básica en los equipos. CONCLUSIONES: La implementación de la nueva PNAB, fruto de las disputas entabladas en el campo de la gestión interfederativa, dependerá de la confluencia de intereses hacia la efectivización de una atención primaria accesible y resolutiva, fortaleciendo el Sistema Único de Salud, lo que requiere la participación y el protagonismo de la sociedad en la lucha por el derecho a la salud en Brasil.

A half-mile walk decreases visual acuity in active older people.

The influence of a half-mile walk on the visual acuity of older people who engaged in physical activity was examined. 91 elderly people of both sexes (20 men, 71 women; M age = 69 yr., SD = 6) participated. All were assessed before and after the half-mile walking test for visual acuity (Snellen Optotype Scale) and heart rate. The data indicated a significant decrease in visual acuity as a result of the half-mile test.

Interaction between cognitive status, fear of falling, and balance in elderly persons.

OBJECTIVE: Evaluate the cognitive function and its relationship with balance, history of falls, and fear of falling in the elderly. METHODS: We evaluated 250 elderly persons aged at least 60 years, who answered a sociodemographic questionnaire about the occurrence of falls in the last year. The cognitive function, balance, and fear of falling were assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), and Falls Efficacy Scale (FES-I) scores, respectively. Participants were allocated into two groups based on the Mini-Mental State Examination (MMSE) score, the Group with Possible Cognitive Decline (GPCD) and the group with no cognitive decline (GNCD). We performed Student's t-test and Pearson's correlation for independent samples. RESULTS: The Group with Possible Cognitive Decline (GPCD) showed lower balance (p=0.003) and greater fear of falling (p=0.008) (BBS=50.98±4.68; FES-I=26.06±8.78) compared to the GNCD (BBS=52.53±3.047; FES-I=23.21±7.74). CONCLUSION: Elderly persons with cognitive decline have lower balance, greater fear of falling, and greater recurrence of falls.

[Relationship between the supply of syphilis diagnosis and treatment in primary care and incidence of gestational and congenital syphilis]. / Relação entre oferta de diagnóstico e tratamento da sífilis na atenção básica sobre a incidência de sífilis gestacional e congênita.

Brazil has reported an increase in the incidence of both gestational and congenital syphilis, posing a serious public health problem in the country. The study aimed to analyze the relationship between the supply of syphilis diagnosis and treatment in primary care and the incidence rates of gestational and congenital syphilis. An ecological study analyzed these incidence rates and the coverage of diagnostic and therapeutic measures in primary care. The study sample consisted of municipalities (counties) with population over 20,000, with coverage by primary care over 50%, and where the majority of the teams were assessed in the second cycle of the National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care. Analysis of the effectiveness of detection and treatment measures was based on the development of the Index of Variation in Vertical Syphilis Transmission. The administration of penicillin and application of the rapid test in these municipalities showed median rates of 41.9% and 67.14%, respectively, with regional differences. Median incidence of gestational syphilis was 6.24 (IQR: 2.63-10.99) in municipalities with a higher supply of the rapid test and 3.82 (IQR: 0.00-8.21) in those with a lower supply, indicating an increase in detection capacity. Municipalities with a reduction in vertical transmission showed higher median rates of teams with supply of rapid testing and (83.33%; IQR: 50.00-100.00) and administration of penicillin (50.00%; IQR: 11.10-87.50), demonstrating a relationship between these measures and the reduction in congenital syphilis. The findings indicate the need to expand these services and to reinforce the importance of reducing vertical transmission.

O Brasil tem registrado aumento nas incidências de sífilis gestacional e congênita, revelando-se como um importante problema de saúde pública no país. O trabalho teve como objetivo analisar a relação entre as ofertas de diagnóstico e tratamento da sífilis na atenção básica e as incidências de sífilis gestacional e congênita. Foi realizado estudo ecológico analisando as incidências desses agravos e a cobertura de ações diagnósticas e terapêuticas na atenção básica. A amostra do estudo foi composta por municípios com população acima de 20.000 habitantes, com cobertura da atenção básica superior a 50% e nos quais a maioria das equipes foi avaliada no segundo ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica. Para analisar a efetividade das ações de detecção e tratamento foi desenvolvido o Índice de Variação da Transmissão Vertical de Sífilis. A administração da penicilina e a realização de teste rápido nesses municípios obtiveram medianas iguais a 41,9% e 67,14%, respectivamente, com diferenças regionais. A mediana da incidência de sífilis gestacional foi 6,24 (IIQ: 2,63-10,99) em municípios com maior oferta de teste rápido, e de 3,82 (IIQ: 0,00-8,21) naqueles com oferta inferior, apontando aumento na capacidade de detecção. Municípios com redução da transmissão vertical apresentavam maiores medianas dos percentuais de equipes com oferta dos testes rápidos (83,33%; IIQ: 50,00-100,00) e realização de penicilina (50,00%; IIQ: 11,10-87,50), demonstrando relação entre estas ações e a redução de sífilis congênita. Os achados indicam a necessidade de ampliação dessas ofertas e reforça a importância na redução da transmissão vertical.

Brasil ha registrado un aumento en las incidencias de sífilis gestacional y congénita, revelándose como un importante problema de salud pública en Brasil. El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre las ofertas de diagnóstico y el tratamiento de la sífilis en la atención básica, así como las incidencias de sífilis gestacional y congénita. Se realizó un estudio ecológico, analizando las incidencias de esos problemas de salud y la cobertura de las acciones diagnósticas y terapéuticas en la atención básica. La muestra del estudio estuvo compuesta por municipios con una población por encima de los 20.000 habitantes, con una cobertura de atención básica superior a un 50%, y en los que la mayoría de los equipos se evaluó en el segundo ciclo del Programa Nacional de Mejora de Acceso y Calidad de la Atención Básica Para analizar la efectividad de las acciones de detección y tratamiento se desarrolló el Índice de Variación de la Transmisión Vertical de Sífilis. La administración de la penicilina y la realización del test rápido en estos municipios obtuvieron medias iguales a 41,9% y 67,14%, respectivamente, con diferencias regionales. La media de la incidencia de sífilis gestacional fue 6,24 (IIQ: 2,63-10,99) en municipios con mayor oferta de test rápido y de 3,82 (IIQ: 0,00-8,21) en aquellos con oferta inferior, apuntando un aumento en la capacidad de detección. Los municipios con una reducción de la transmisión vertical presentaban mayores medias de los porcentajes de equipos con oferta de tests rápidos (83,33%; IIQ: 50,00-100,00) y administración de penicilina (50,00%; IIQ: 11,10-87,50), demostrando la relación entre estas acciones y la reducción de sífilis congénita. Los resultados indican la necesidad de que exista una ampliación de esta oferta de servicios y refuerza la importancia en la reducción de la transmisión vertical.

[Evaluation of genotoxicity induced by repetitive administration of local anaesthetics: an experimental study in rats]. / Avaliação da genotoxicidade induzida pela administração repetida de anestésicos locais: um estudo experimental em ratos.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Previous studies regarding the effects of some local anaesthetics have suggested that these agents can cause genetic damage. However, they have not been tested for genotoxicity related to repetitive administration. The aim of this study was to evaluate the genotoxic potential of local anaesthetics upon repetitive administration. METHODS: 80 male Wistar rats were divided into: group A - 16 rats intraperitoneally injected with lidocaine hydrochloride 2%; group B - 16 rats IP injected with mepivacaine 2%; group C - 16 rats intraperitoneally injected with articaine 4%; group D - 16 rats IP injected with prilocaine 3% (6.0mg/kg); group E - 8 rats subcutaneously injected with a single dose of cyclophosphamide; and group F - 8 rats intraperitoneally injected with saline. Eight rats from groups A to D received a single dose of anaesthetic on Day 1 of the experiment; the remaining rats were dosed once a day for 5 days. RESULTS: The median number of micronuclei in the local anaesthetics groups exposed for 1 or 5 days ranged from 0.00 to 1.00, in the cyclophosphamide-exposed group was 10.00, and the negative control group for 1 and 5 days was 1.00 and 0.00, respectively (p<0.0001). A significant difference in the number of micronuclei was observed between the cyclophosphamide group and all local anaesthetic groups (p=0.0001), but not between the negative control group and the local anaesthetic groups (p>0.05). CONCLUSION: No genotoxicity effect was observed upon repetitive exposure to any of the local anaesthetics evaluated.

Relação entre oferta de diagnóstico e tratamento da sífilis na atenção básica sobre a incidência de sífilis gestacional e congênita / Relationship between the supply of syphilis diagnosis and treatment in primary care and incidence of gestational and congenital syphilis / Relación entre ofrecer un diagnóstico y el tratamiento de la sífilis dentro de la atención básica, respecto a la incidencia de sífilis gestacional y congénita

Resumo: O Brasil tem registrado aumento nas incidências de sífilis gestacional e congênita, revelando-se como um importante problema de saúde pública no país. O trabalho teve como objetivo analisar a relação entre as ofertas de diagnóstico e tratamento da sífilis na atenção básica e as incidências de sífilis gestacional e congênita. Foi realizado estudo ecológico analisando as incidências desses agravos e a cobertura de ações diagnósticas e terapêuticas na atenção básica. A amostra do estudo foi composta por municípios com população acima de 20.000 habitantes, com cobertura da atenção básica superior a 50% e nos quais a maioria das equipes foi avaliada no segundo ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica. Para analisar a efetividade das ações de detecção e tratamento foi desenvolvido o Índice de Variação da Transmissão Vertical de Sífilis. A administração da penicilina e a realização de teste rápido nesses municípios obtiveram medianas iguais a 41,9% e 67,14%, respectivamente, com diferenças regionais. A mediana da incidência de sífilis gestacional foi 6,24 (IIQ: 2,63-10,99) em municípios com maior oferta de teste rápido, e de 3,82 (IIQ: 0,00-8,21) naqueles com oferta inferior, apontando aumento na capacidade de detecção. Municípios com redução da transmissão vertical apresentavam maiores medianas dos percentuais de equipes com oferta dos testes rápidos (83,33%; IIQ: 50,00-100,00) e realização de penicilina (50,00%; IIQ: 11,10-87,50), demonstrando relação entre estas ações e a redução de sífilis congênita. Os achados indicam a necessidade de ampliação dessas ofertas e reforça a importância na redução da transmissão vertical.

Abstract: Brazil has reported an increase in the incidence of both gestational and congenital syphilis, posing a serious public health problem in the country. The study aimed to analyze the relationship between the supply of syphilis diagnosis and treatment in primary care and the incidence rates of gestational and congenital syphilis. An ecological study analyzed these incidence rates and the coverage of diagnostic and therapeutic measures in primary care. The study sample consisted of municipalities (counties) with population over 20,000, with coverage by primary care over 50%, and where the majority of the teams were assessed in the second cycle of the National Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care. Analysis of the effectiveness of detection and treatment measures was based on the development of the Index of Variation in Vertical Syphilis Transmission. The administration of penicillin and application of the rapid test in these municipalities showed median rates of 41.9% and 67.14%, respectively, with regional differences. Median incidence of gestational syphilis was 6.24 (IQR: 2.63-10.99) in municipalities with a higher supply of the rapid test and 3.82 (IQR: 0.00-8.21) in those with a lower supply, indicating an increase in detection capacity. Municipalities with a reduction in vertical transmission showed higher median rates of teams with supply of rapid testing and (83.33%; IQR: 50.00-100.00) and administration of penicillin (50.00%; IQR: 11.10-87.50), demonstrating a relationship between these measures and the reduction in congenital syphilis. The findings indicate the need to expand these services and to reinforce the importance of reducing vertical transmission.

Resumen: Brasil ha registrado un aumento en las incidencias de sífilis gestacional y congénita, revelándose como un importante problema de salud pública en Brasil. El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre las ofertas de diagnóstico y el tratamiento de la sífilis en la atención básica, así como las incidencias de sífilis gestacional y congénita. Se realizó un estudio ecológico, analizando las incidencias de esos problemas de salud y la cobertura de las acciones diagnósticas y terapéuticas en la atención básica. La muestra del estudio estuvo compuesta por municipios con una población por encima de los 20.000 habitantes, con una cobertura de atención básica superior a un 50%, y en los que la mayoría de los equipos se evaluó en el segundo ciclo del Programa Nacional de Mejora de Acceso y Calidad de la Atención Básica Para analizar la efectividad de las acciones de detección y tratamiento se desarrolló el Índice de Variación de la Transmisión Vertical de Sífilis. La administración de la penicilina y la realización del test rápido en estos municipios obtuvieron medias iguales a 41,9% y 67,14%, respectivamente, con diferencias regionales. La media de la incidencia de sífilis gestacional fue 6,24 (IIQ: 2,63-10,99) en municipios con mayor oferta de test rápido y de 3,82 (IIQ: 0,00-8,21) en aquellos con oferta inferior, apuntando un aumento en la capacidad de detección. Los municipios con una reducción de la transmisión vertical presentaban mayores medias de los porcentajes de equipos con oferta de tests rápidos (83,33%; IIQ: 50,00-100,00) y administración de penicilina (50,00%; IIQ: 11,10-87,50), demostrando la relación entre estas acciones y la reducción de sífilis congénita. Los resultados indican la necesidad de que exista una ampliación de esta oferta de servicios y refuerza la importancia en la reducción de la transmisión vertical.

Interaction between cognitive status, fear of falling, and balance in elderly persons

OBJECTIVE: Evaluate the cognitive function and its relationship with balance, history of falls, and fear of falling in the elderly. METHODS: We evaluated 250 elderly persons aged at least 60 years, who answered a sociodemographic questionnaire about the occurrence of falls in the last year. The cognitive function, balance, and fear of falling were assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), and Falls Efficacy Scale (FES-I) scores, respectively. Participants were allocated into two groups based on the Mini-Mental State Examination (MMSE) score, the Group with Possible Cognitive Decline (GPCD) and the group with no cognitive decline (GNCD). We performed Student's t-test and Pearson's correlation for independent samples. RESULTS: The Group with Possible Cognitive Decline (GPCD) showed lower balance (p=0.003) and greater fear of falling (p=0.008) (BBS=50.98±4.68; FES-I=26.06±8.78) compared to the GNCD (BBS=52.53±3.047; FES-I=23.21±7.74). CONCLUSION: Elderly persons with cognitive decline have lower balance, greater fear of falling, and greater recurrence of falls.

Prevalência de interações medicamentosas envolvendo medicamentos de alta vigilância: estudo transversal / Drug interactions prevalence involving high-surveillance drugs: a cross-sectional study / Prevalencia de la interacción de drogas que incluyen medicamentos controlados: estudio transversal

OBJETIVO: estimar a prevalência de interações medicamentosas potenciais (IMP) relacionadas aos medicamentos de alta vigilância (MAV) usados por uma amostra de pacientes internados em um centro de terapia intensiva (CTI). MÉTODOS: estudo transversal, retrospectivo de abordagem quantitativa. A pesquisa apoiou-se na análise das prescrições dos pacientes internados no CTI no período de um ano (2014-2015) a fim de identificar as interações medicamentosas potenciais relacionadas aos MAVs nelas recorrentes. Para cada prontuário, foram analisadas das três às cinco primeiras prescrições, dependendo da disponibilidade destas e do período de internação do indivíduo. A identificação das IMPs foi feita a partir de consulta ao dispositivo Trissels da base de dados Micromedex 2.0. RESULTADOS: nas 244 prescrições medicamentosas foram identificadas 846 IMPs relacionadas aos MAVs e 112 pares diferentes de IMP envolvendo os MAVs. Os principais MAVs nas IMP foram: insulina regular, midazolam, fentanil e tramadol. Dos 112 tipos de IMP identificados, algumas foram recorrentes; a saber: tramadol e ondansetrona, fentanil e midazolam, midazolam e omeprazol, insulina regular e hidrocortisona, bem como insulina regular e noradrenalina. A prevalência das IMPs com MAV nessa amostra foi de 0,96 (96%). CONCLUSÃO: grande parte dos pacientes foi exposta à IMP envolvendo midazolam, fentanil ou insulina regular. Há de se estabelecer certa vigilância no sentido de se evitar interações desnecessárias ou quando a administração conjunta de determinados interagentes for indispensável, Deve-se possuir competências para manejar essa administração de forma mais adequada e com o menor risco possível para o paciente.(AU)

Objective: to estimate the prevalence of potential drug interactions (PDIs) related to the high-surveillance drugs (HSD) used by a sample of patients admitted to an intensive care unit (ICU). Methods: a cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach. Research was based on the analysis of patients prescriptions admitted to the ICU over a one-year period (2014-2015) to identify potential drug interactions related to recurrent HSDs. For each medical record, they were analyzed from the first three to five prescriptions, depending on their availability and the period of individual hospitalization. PDIs identification was made by consulting the Trissels device from the Micromedex 2.0 database. Results: in the 244 drug prescriptions, 846 HSD-related PDIs and 112 different pairs of PDI involving the HSDs were identified. The main HSDs in PDI were: regular insulin, midazolam, fentanyl and tramadol. Of the 112 types of identified PDI, some were recurrent; namely: tramadol and ondansetron, fentanyl and midazolam, midazolam and omeprazole, regular insulin and hydrocortisone, as well as regular insulin and norepinephrine. HSD with PDIs prevalence in this sample was 0.96 (96%). Conclusion: most patients were exposed to PDI involving midazolam, fentanyl or regular insulin. Some vigilance should be...(AU)

Objetivo: estimar la prevalencia de posibles interacciones farmacológicas (IMP) relacionadas con los medicamentos controlados (MAV) utilizados por una muestra de pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: estudio retrospectivo transversal de enfoque cuantitativo. La investigación se basó en el análisis de las prescripciones de los pacientes ingresados en la UCI por un período de un año (2014-2015) para identificar posibles interacciones farmacológicas relacionadas con los MAV recurrentes. Para cada registro médico, se analizaron las primeras tres a cinco recetas, según su disponibilidad y el período de hospitalización del individuo. La identificación de las IMP se realizó consultando el dispositivo Trissels de la base de datos Micromedex 2.0. Resultados: en las 244 recetas de medicamentos, se identificaron 846 IMP relacionadas con MAV y 112 pares diferentes de IMP que involucran MAV. Los principales MAV en las IMP fueron: insulina regular, midazolam, fentanilo y tramadol. De los 112 pares de IMP identificadas, algunas fueron recurrentes; a saber: tramadol y ondansetrón, fentanilo y midazolam, midazolam y omeprazol, insulina regular e hidrocortisona, así como insulina regular y noradrenalina. La prevalencia de las IMP con MAV en esta muestra fue de 0,96 (96%). Conclusión: la mayoría de los pacientes estuvo expuesta a IMP que involucran midazolam, fentanilo o insulina regular. Se debe establecer cierta vigilancia para evitar interacciones innecesarias o cuando la administración conjunta de ciertos interagentes sea indispensable. Debe haber competencia suficiente para manejar la administración de drogas de manera más apropiada, con el menor riesgo posible para el paciente.(AU)

Lack of association of body composition and functionality variables with metabolic syndrome in the elderly.

BACKGROUND: The aging process causes alterations in body composition (decrease in lean mass and increase in fat mass), diminution of functionality (strength, mobility, and physical performance), and an increased prevalence of chronic diseases such as metabolic syndrome and obesity. The aim of this study was to investigate the association of body composition and functionality with metabolic syndrome in the elderly. METHODS: A cross-sectional study was conducted in the Outpatient Clinic of the Geriatric Service of Hospital São Lucas of Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS) involving 74 patients (14 males and 60 females). The patients were separated into two groups: Group 1=elderly with metabolic syndrome [through the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NECP ATP III) criteria; n=34], group 2=elderly without metabolic syndrome (n=40). The variables evaluated included age, gender, body composition (circumferences, skinfold thickness, BMI, muscle and fat thickness and muscle mass), functional variables [hand grip strength, Timed Up and Go Test (TUGT), and Sit-to-Stand Test]. RESULTS: The results showed that elderly individuals with metabolic syndrome had a higher mean of the anthropometric measures (except abdominal skinfold thickness) compared to subjects without metabolic syndrome (P<0.005). We observed significant differences for muscle mass index (higher, P=0.029), TUGT (longer time, P=0.008), and hand grip strength (lower, P=0.015) in elderly with metabolic syndrome compared with subjects without metabolic syndrome. However, when these variables were adjusted for gender, age, and body mass index (BMI), none showed a significant association with metabolic syndrome. CONCLUSION: We did not observe associations among metabolic syndrome, body composition, and functionality variables.

Política Nacional de Atenção Básica no Brasil: uma análise do processo de revisão (2015­2017) / National primary health care policy in Brazil: an analysis of the review process (2015­2017) / Política Nacional de Atención Básica en Brasil: un análisis del proceso de revisión (2015­2017)

Objetivo. Apresentar e discutir acontecimentos relacionados ao processo de revisão da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) no Brasil, de modo a evidenciar narrativas que possam contribuir para análises futuras sobre a formulação, implementação e avaliação dessa Política. Métodos. Trata-se de relato de experiência de participantes do processo de revisão da PNAB, a partir da análise de conteúdo complementada por análise documental. Resultados. O processo de revisão da PNAB, ocorrido entre 2015 e 2017, foi fortemente marcado por disputas técnico-políticas entre o Ministério da Saúde e as instâncias representativas de secretarias municipais e estaduais de saúde. As principais mudanças introduzidas pela nova versão da PNAB são a possibilidade de financiamento de outros modelos de organização da atenção básica além da Estratégia Saúde da Família; a ampliação das atribuições dos agentes comunitários de saúde; a construção da oferta nacional de serviços e ações essenciais e ampliadas da atenção básica; e a inclusão do gerente de atenção básica nas equipes. Conclusões. A implementação da nova PNAB, fruto de disputas travadas no campo da gestão interfederativa, dependerá da confluência de interesses no sentido da efetivação de uma atenção primária acessível e resolutiva, fortalecendo o Sistema Único de Saúde, o que requer substancialmente a participação e o protagonismo da sociedade na luta pelo direito à saúde no Brasil.(AU)

Objective. To describe and discuss events associated with the latest review of the national primary health care (PHC) policy in Brazil (Política Nacional de Atenção Básica, PNAB) so as to highlight narratives that may contribute to future analyses focusing on the formulation, implementation, and assessment of this policy. Method. Participant observation report of the PNAB review process, based on content and document analyses. Results. The review process of PNAB, which took place between 2015 and 2017, was strongly marked by technical and political dispute among the Ministry of Health and authorities representing municipal and state health departments. The main changes introduced by the new version of PNAB are the financing of other PHC organizational models in addition to the Family Health Strategy; attribution of additional responsibilities to community health agents; introduction of a national set of core and extended PHC services and actions; and introduction of a manager role as part of PHC teams. Conclusions. Implementation of the revised PNAB, which was the result of interfederation dispute, will depend on the convergence of interests in a PHC that is accessible and effective, strengthening the Unified Health System. This will substantially require societal engagement and leadership in the fight for the right to health in Brazil.(AU)

Objetivo. Presentar y discutir los acontecimientos relacionados con el proceso de revisión de la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) en Brasil, de manera de obtener información que pueda contribuir a futuros análisis sobre la formulación, implementación y evaluación de esa política. Métodos. Se evaluó el relato de la experiencia de los participantes del proceso de revisión de la PNAB a partir del análisis de contenido, complementado por un análisis documental. Resultados. El proceso de revisión de la PNAB, que tuvo lugar entre 2015 y 2017, presentó marcadas disputas técnico-políticas entre el Ministerio de Salud y las instancias representativas de las secretarías municipales y estatales de salud. Los principales cambios introducidos por la nueva versión de la PNAB son la posibilidad de financiamiento de otros modelos de organización de la atención básica además de la Estrategia Salud de la Familia, la ampliación de las atribuciones de los agentes comunitarios de salud, la construcción de la oferta nacional de servicios y acciones esenciales y ampliadas de atención básica, y la inclusión del gerente de atención básica en los equipos. Conclusiones. La implementación de la nueva PNAB, fruto de las disputas entabladas en el campo de la gestión interfederativa, dependerá de la confluencia de intereses hacia la efectivización de una atención primaria accesible y resolutiva, fortaleciendo el Sistema Único de Salud, lo que requiere la participación y el protagonismo de la sociedad en la lucha por el derecho a la salud en Brasil.(AU)

Análise eletromiográfica de indivíduos portadores de lombalgia crônica / Electromyographic analysis of individuals with chronic low back pain

Introdução: A lombalgia crônica (LC) é uma das afecções musculoesqueléticas de maior incidência na clínica médica. Objetivo: Analisar e comparar o potencial de ação muscular de indivíduos com e sem LC. Métodos: O estudo avaliou 18 voluntários, os quais foram divididos em dois grupos, o grupo lombalgia constou de 8 indivíduos com LC, o grupo controle por sua vez, formado por 10 indivíduos sem lombalgia. Inicialmente. Avaliou-se a lombalgia através da ficha de avaliação, aplicação do Questionário Roland Morris e por último a avaliação eletromiográfica. Os sinais eletromiográficos foram filtrados por meio do filtro digital Butterworth, em sequência foram tabulados os dados no programa SPSS (versão 20.0)®, e posteriormente foram aplicados os Teste de Shapiro-Wilk e o Teste "t". Resultados: Os indivíduos portadores de LC não apresentaram incapacidade funcional de acordo com a pontuação obtida no questionário de Roland Morris. Já na análise eletromiográfica houve diferença estatisticamente significativa no músculo eretor da espinha direito em decúbito ventral (ρ = 0,05) e na posição sentada no músculo multifídeo esquerdo (ρ = 0,01). Conclusão: Na análise eletromiográfica dos músculos eretores da espinha foi evidenciado que os indivíduos com LC apresentam menor potencial de ação quando comparados com o grupo controle. (AU)

Introduction: Low back pain (LBP) is one of the highest incidences of muscle skeletal diseases in clinical medicine. Objective: To analyze and compare the potential of muscle action of individuals with and without low back pain. Methods: The study evaluated 18 volunteers who were divided into two groups; the group LBP with 8 individuals, the healthy group with 10 individuals without LBP. Initially, we evaluated the LBP through evaluation form, application of the Roland Morris Disability Questionnaire and finally the electromyographic evaluation. The electromyographic signals were filtered through digital Butterworth, data were tabulated using SPSS (version 20.0) ®, and later were applied Shapiro-Wilk test and "t" test. Results: Individuals with LBP showed no functional disability according to the questionnaire score of Roland Morris. However, electromyographic analysis showed statistically significant difference in the right erector spinae muscle in a prone position (ρ = 0.05) and sitting position in the left muscle multifidus (ρ = 0.01). Conclusion: The electromyographic analysis of the erector spinae muscles showed that individuals with chronic LBP have lower potential action when compared with the control group. (AU)

Análise das variáveis espaços temporais e angulares da marcha em indivíduos cegos / Analysis of the spatial-temporal and angular variables of gait of blind individuals

Analisar e descrever as variáveis espaços temporais e angulares da marcha de indivíduos cegos totais. Método: Estudo foi composto por 19 indivíduos com idade média de 28±6 anos, sendo estes divididos em dois grupos, o primeiro composto por oito indivíduos cegos totais (GCT), e o segundo grupo por 11 indivíduos com visão normal (GVN). As variáveis foram coletadas pelo sistema Peak Motus e analisadas no software Ariel Performance Analysis System. Os indivíduos caminharam em um trajeto com sete metros de extensão, livre de obstáculos, em velocidade auto selecionada, até que seis passadas fossem consideradas válidas. Para o tratamento estatístico dos dados utilizou-se o Teste t de student, com nível de significância de p≤0,05. Resultados: Os sujeitos do GCT apresentaram redução significativa da velocidade da marcha, cadência, comprimento da passada, fase de balanço e do ângulo máximo de flexão do joelho, bem como aumento da fase de apoio e do período de duplo apoio, quando comparados com os sujeitos no GVN. Não foi encontrada diferença significativa para ângulo máximo de extensão do quadril entre os grupos pesquisados. Conclusão: Os achados deste estudo mostraram que a ausência da informação visual induz nos sujeitos cegos uma marcha mais lenta, com redução do comprimento da passada, ângulo de flexão do joelho e fase de balanço, e, aumento da fase de apoio e do período de duplo apoio, quando comparados a sujeitos de visão normal

Analyze and describe the spatial-temporal and angular variables of gait of total blind individuals. Method: The present study included 19 individuals with a mean age of 28±6 years, who were divided into two groups, the first composed of eight blinded individuals, and the second group of 11 individuals with normal vision. The variables were collected by the Peak Motus system and were analyzed with the Ariel Performance Analysis System Software. The subjects walked at a self-selected speed on a seven-meter long, obstacle-free route, until reaching six valid strides. For statistical analysis, the Student t test was applied, with significance level of p≤0.05. Results: The blind individuals showed a significant reduction of gait velocity, cadence, stride length, swing phase and maximum angle of knee flexion, as well as increased support phase and double-support period, compared to the subjects with normal vision. No significant difference was found for maximum hip extension angle between the groups. Conclusion: The findings of this study showed that the absence of visual information associated with postural and balance changes induce the blind subjects to have slower gait, with reduced stride length, angle of knee flexion and swing phase, and increased support phase and period of double-support, when compared to subjects with normal vision

Influência do tempo de prática do ballet sobre equilíbrio e estabilização pélvica / Influence of long and short term ballet practice on balance and pelvic stabilization

Objetivo: Identificar se o tempo de pratica do ballet influencia o equilíbrio postural (EP) e a capacidade de estabilização pélvica (CEP). Métodos: Foram incluídas bailarinas, alocadas em dois grupos: o grupo 1, que praticou o ballet por um período mínimo de um ano e máximo de dois anos e 11 meses (N=11) e grupo 2, que praticou o ballet por um período superior a três anos (N=10). O EP foi avaliado através da posturografia dinâmica computadorizada, por meio dos testes de organização sensorial (TOS). A CEP foi avaliada através do teste da ponte com extensão unilateral do joelho. Resultados: O tempo de prática do ballet influenciou o EP das meninas, uma vez que as bailarinas mais experientes obtiveram valores superiores relacionados ao sistema vestibular; porém não houve diferença entre os grupos em relação a estabilidade pélvica. Conclusão: O maior tempo de prática do ballet influenciou positivamente o EP das bailarinas

Objective: To identify whether the practice time of ballet influences the postural balance (PB) and pelvic stabilization capacity (PSC). Methods: Ballerinas were assigned to two groups: group 1, who practiced the ballet for a minimum of one year and a maximum of two years and eleven months (N = 11) and group 2, those who practiced ballet for more than three years (N = 10). The PB was evaluated by computerized dynamic posturography, with sensory organization tests (SOT). The PSC was assessed by the unilateral knee extension test. Results: Longer time of practice of ballet influenced the PB of teenage girls, once the more experienced dancers obtained higher vestibular system related values, but there was no difference on the pelvic stabilization between both groups. Conclusion: Longer ballet time improved PB in dancers

Análise do equilíbrio corporal em idosos classificados em diferentes faixas etárias através da posturografia dinâmica computadorizada (PDC) / Body balance analysis in elderly classified into different age groups using computerized dynamic posturography (CDP) / Análisis del equilibrio corporal en personas de edad avanzada clasificadas en diferentes grupos de edad utilizando la posturografía dinámica computarizada (PDC)

O presente estudo teve como objetivo avaliar o equilíbrio corporal entre idosos categorizados em três faixas etárias, idosos jovens (60-69 anos), idosos (70-79 anos), e idosos mais velhos (acima de 80 anos). A avaliação constou de variáveis antropométricas e posturografia dinâmica computadorizada (PDC) com uma amostra total de 105 sujeitos. Para a análise das variáveis quantitativas utilizou-se a estatística descritiva de média e desvio-padrão e o teste de Kruskal Wallis com intervalo de confiança de 95%. Os resultados demonstraram que idosos acima de 80 anos obtiveram melhor resultado no tempo de latência (99,111mseg) quando comparados aos mais jovens (133,403mseg para idosos entre 60-69 anos e 135,282msg entre 70-79 anos). No entanto, os idosos mais jovens conseguiram preservar melhor o equilíbrio corporal geral no teste de organização sensorial (percentual de 71,368 para idosos entre 60-69 anos; 67,950 entre 70-79 anos e 68,555 para idosos com mais de 80).

The objective of this study was to evaluate the body balance among the elderly categorized in three age groups: young elderly (60-69 years), elderly (70-79 years) and the older elderly (80 years and older). The evaluation consisted of anthropometric variables and computerized dynamic posturography (CDP) with a total sample of 105 subjects. For the analysis of the quantitative variables, we used the descriptive statistics of mean and standard deviation and the Kruskal Wallis test with 95% confidence interval. The results showed that older elderly had a better latency time (99.111 msec) when compared to younger ones (133,403 msec for the elderly between 60-69 years and 135,282 msec between 70-79 years). However, younger elderly were able to better preserve the general body balance in the sensory organization test (71.368 percent for the elderly between 60-69 years, 67.950 between 70-79 years and 68.555 for the elderly with more than 80).

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el equilibrio entre el cuerpo de los ancianos categorizados en tres grupos de edad: jóvenes de edad (60-69 años de edad), los de edad avanzada (70-79 años) y las personas mayores de edad avanzada (mayores de 80 años). La evaluación consistió en variables antropométricas y se calculó posturografía dinámica (PDC) con una muestra total de 105 sujetos. Para el análisis de las variables cuantitativas se utilizó la estadística descriptiva de la media y la desviación estándar y la prueba de Kruskal Wallis, con un intervalo de confianza del 95%. Los resultados mostraron que los ancianos mayores de 80 tenían mejores resultados en el tiempo de latencia (99,111mseg) en comparación con los más jóvenes (60-69 133,403mseg para las personas mayores y 135,282msg em edades comprendidas entre los 70-79 años). Sin embargo, las personas mayores más jóvenes fueron capaces de conservar mejor el equilibrio general del cuerpo en la prueba de organización sensorial (porcentaje de 71,368 para el de 60-69 años, 70-79 años entre 67.950 y 68.555 para las personas mayores de 80).

Predictive values at risk of falling in physically active and no active elderly with Berg Balance Scale.

BACKGROUND: The consequences of falls are a major cause of autonomy and independence loss among the elderly. In this context, the Berg Balance Scale (BBS) has been widely used to detect the risk of falls in elderly. OBJECTIVE: To evaluate the predictive value of the BBS for fall risk in physically active and inactive elderly subjects. METHODS: The sample included 188 older adults with a mean age of 66 (±9) years. Of these, 91 participated in a regular physical activity program and 96 did not. We analyzed the cut-off scores of 45, 47, 49, 51 and 53 in both groups regarding the sensitivity (S), specificity (Sp), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of the test, including the positive likelihood ratio (PLR) and negative likelihood ratio (RVN) for diagnosing the risk of falls. RESULTS: The mean BBS score was 54.7 in physically active subjects and 50.8 in inactive subjects, which was statistically significant (ρ=0.001). The best cut-off was a score of 49 for physically inactive subjects, with a sensitivity of 91% and a specificity of 92%. On the other hand, the BBS had low sensitivity (from 0 to 15%) and high specificity (between 83% and 100%) for physically active subjects at the cut-off points analyzed. CONCLUSION: The scale did not achieve sufficient sensitivity to individual differences among physically active older people with higher levels of functional balance ability.

Description of sarcopenia frequency and analysis of agreement between the calf circumference and the european consensus for sarcopenia screening in elderly / Descrição da frequência de sarcopenia e análise da concordãncia entre a circunferência da panturrilha e o consenso europeu para o rastreio de sarcopenia em idosos / Descripción sarcopenia frecuencia y análisis del acurdo entre el becerro circunferencia nivel y el consenso europeo para la sarcopenia cribado en el anciano

This study aimed to describe the frequency of sarcopenia and verify the agreement between instruments for diagnosis. This a cross-sectional study, where we used the algorithm proposed by the European Consensus Sarcopenia in Older People (EWGSOP), calf circumference (CC), muscle mass and body mass index. 167 elderly were evaluated with a mean age of 68.03 ± 6.12 years. The elderly frequency screened by EWGSOP sarcopenia and CC was as follows: 40 (24.0%) 27(16.2%) and 15 (9.0%). A low degree of agreement between CC and the EWGSOP (Ò¡ = 0.192) was found. However, these instruments due to the low financial cost and easy applicability are important auxiliary tools for the screening of sarcopenia in elderly.

Este estudo teve o objetivo descrever a frequência de sarcopenia e verificar a concordância entre instrumentos para o seu diagnóstico. Trata-se de estudo transversal onde foram utilizados o algoritmo proposto pelo Consenso Europeu de Sarcopenia em idosos (EWGSOP), circunferência da panturrilha (CP), massa muscular e índice de massa muscular. 167 idosos foram avaliados com idade média de 68.03±6.12 anos. A frequência de idosos rastreados com sarcopenia pelo EWGSOP e CP foi a seguinte: 27(16.2%) e 15 (9.0%). Foi verificado um fraco grau de concordância entre a CP e o EWGSOP (Ò¡ = 0.192). Contudo, esses instrumentos, devido ao baixo custo financeiro e fácil aplicabilidade são ferramentas auxiliares importantes para o rastreio de sarcopenia em idosos.

Este estudio tuvo como objetivo describir la frecuencia de la sarcopenia y verifique el acuerdo entre los instrumentos para el diagnóstico. Este estudio transversal donde se utilizó el algoritmo propuesto por el Consenso Europeo Sarcopenia en Anciano (EWGSOP), circunferencia de la pantorrilla (CP), la masa muscular y el índice de masa corporal. 167 ancianos fueron evaluados con una edad media de 68,03 ± 6,12 años. Las personas mayores a menudo diagnosticada por EWGSOP sarcopenia y CP fue el siguiente: 27 (16.2%) y 15 (9.0%). Se encontró un bajo grado de correlación entre la CP y el EWGSOP (Ò¡ = 0.192). Sin embargo, estos instrumentos debido al bajo costo financiero y de fácil aplicabilidad son ayudas importantes para la detección y el diagnóstico de la sarcopenia en los ancianos.

Tratamento para escoliose pelo método de reeducação postural global (RPG) em deficientes visuais totais: série de casos / Treatment of scoliosis by global postural reeducation (GPR) in totally visually impaired individuals: a case series

OBJETIVOS: Avaliar a magnitude da escoliose em adultos jovens com deficiência visual total antes e após o tratamento por Reeducação Postural Global (RPG). MÉTODOS: Foram selecionados intencionalmente sujeitos com deficiência visual total, vinculados a uma instituição educacional para portadores de deficiência visual na grande Florianópolis, estado de Santa Catarina, com idade entre 18 a 40 anos, capacidade de ficar em pé de forma independente e presença de gibosidade ao exame físico. Foram excluídos indivíduos com distúrbios vestibulares, grávidas, diabéticos e amputados. Os dados radiológicos foram coletados em um serviço de referência em exames de imagem no estado de Santa Catarina antes e após oito sessões de RPG. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e teste t de Student para amostra pareada. RESULTADOS: A amostra inicial foi composta por nove indivíduos, entretanto houve perda amostral de três sujeitos devido a desistência, suspeita de gravidez e mudança de residência, ficando a amostra final composta por seis indivíduos, quatro do gênero masculino e dois do gênero feminino, com média de idade de 34,66±4,27 anos. Os resultados evidenciaram que após oito sessões pelo método de RPG o ângulo de Cobb reduziu em quatro sujeitos, manteve-se em um e aumentou em um. Entretanto, considerando-se as médias dos ângulos de Cobb pré e pós tratamento dos seis participantes, não houve diferença estatisticamente significativa. A média dos ângulos de Cobb pré-tratamento foi 8,91º±4,52º e a média pós-tratamento foi 5,83º±4,52º (p=0,16). CONCLUSÕES: No presente estudo, o método de RPG, após oito sessões, não alterou a magnitude média da curva escoliótica dos seis indivíduos com deficiência visual total. No entanto, na maioria dos indivíduos (quatro entre os seis) houve redução no valor do ângulo de Cobb.

AIMS: To assess scoliosis in totally visually impaired young adults by radiological examinations before and after Global Postural Reeducation (GPR). METHODS: Totally visually impaired subjects, aged 18 to 40 years, able to stand up on their own, with presence of rib hump on physical examination, attending an educational institution for the visually impaired in Florianopolis, State of Santa Catarina, Brazil, were intentionally selected. Subjects with vestibular disorders, pregnant women, diabetics, and amputees were excluded. The radiological data were collected in a reference laboratory specializing in imaging in the State of Santa Catarina before and after eight GPR sessions. The data were analyzed using descriptive statistics and the paired-sample t test. RESULTS: The initial sample consisted of nine individuals; however, three subjects were lost due to withdrawal, suspected pregnancy, and relocation; thus, the final sample consisted of six subjects (four males and two females) with a mean age of 34.66±4.27 years. The results showed that after eight GPR sessions, the Cobb angle decreased in four subjects, was maintained in one, and increased in another one. However, there was no statistically significant difference in the Cobb angle (p=0.16) between pre-treatment (8.91º±4.52º) and post-treatment (5.83º±4.52º). CONCLUSIONS: Global postural reeducation after eight sessions did not alter the mean magnitude of scoliosis curvature of six individuals with totally impaired vision. However, the Cobb angle decreased in most subjects (four out of six).

A influência da dupla tarefa no controle postural de adultos jovens / La influencia de doble tarea en el control postural de adultos jóvenes / The influence of dual-tasking on postural control in young adults

O objetivo deste estudo foi verificar a influência da dupla tarefa no equilíbrio postural de adultos jovens. Fizeram parte do estudo 20 universitários (10 homens e 10 mulheres) com idade média de 25 anos. O equilíbrio postural foi avaliado pelo Sensory Organization Test (SOT), utilizando o Smart Equitest(tm) da NeuroCom(r) International, que avalia a habilidade do indivíduo para usar os diferentes sistemas do controle postural (somatossensorial, vestibular e visual) para se manter em equilíbrio nas 6 condições de conflito sensorial apresentadas pelo sistema. Os sujeitos foram avaliados em tarefa única (manutenção do equilíbrio) e dupla tarefa (manutenção do equilíbrio em conjunto com tarefa cognitiva de cálculo mental), de modo randomizado. O equilíbrio foi mensurado através do escore de equilíbrio, comparando diferenças angulares entre os deslocamentos anterior e posterior máximos. Foi utilizado o teste de Wilcoxon com nível de significância p(0,05 para comparar as médias dos escores de equilíbrio entre a situação sem e com dupla tarefa. Os escores de equilíbrio nas condições do SOT evidenciaram diferença estatisticamente significativa na condição 1 (olhos abertos, plataforma e entorno visual fixos; p=0,018) e na condição 6 (olhos abertos, plataforma oscila e entorno visual fixo; p=0,008), com redução do equilíbrio com a dupla tarefa em ambas. Os resultados mostraram que durante a dupla tarefa, composta pelas quatro operações aritméticas, o controle postural é influenciado negativamente com maior oscilação dos sujeitos. Assim, a complexidade da tarefa secundária pode ter sido o principal motivo para os menores escores de equilíbrio encontrados.

Este artículo tuvo por objetivo verificar la influencia de doble tarea en el equilibrio postural de adultos jóvenes. Se han hecho parte del estudio 20 universitarios (10 hombres y 10 mujeres) con promedio de edad de 25 años. El equilibrio postural se evaluó por el Sensory Organization Test (SOT), con uso del Smart Equitest(tm) de la NeuroCom(r) International, el que evalúa la habilidad del sujeto en el uso de los distintos sistemas de control postural (somatosensorial, vestibular y visual) con el fin de mantenerse en equilibrio en las 6 condiciones de conflicto sensorial presentadas por el sistema. Se han evaluados los sujetos en una sola tarea (manutención del equilibrio) y de doble tarea (manutención del equilibrio en relación con la tarea cognitiva de cálculo mental), del modo aleatorizado. Se midió el equilibrio a través de la puntuación de equilibrio, al comparar diferencias angulares entre el desplazamiento anterior y posterior máximos. Se ha hecho la prueba de Wilcoxon con el nivel de significancia p(0,05 para comparar las medias de las puntuaciones de equilibrio entre la situación sin o con doble tarea. Las puntuaciones de equilibrio en las condiciones del SOT han mostrado diferencias estadísticas significativas en la Condición 1 (ojos abiertos, plataforma y entorno visual fijos; p=0,018) y en la Condición 6 (ojos abiertos, plataforma que oscila y entorno visual fijo; p=0,008), con la reducción de equilibrio con doble tarea en ambas las condiciones. Los resultados mostraron que durante la doble tarea, que consiste en las cuatro operaciones aritméticas, el control se influyó negativamente con mayor oscilación de los sujetos. De esa manera, la complejidad de la tarea secundaria puede ser la principal razón para las menores puntuaciones de equilibrio encontradas.

The aim of this study was to investigate the influence of dual-tasking on postural balance in young adults. Participants were 20 college students (10 men and 10 women) with a mean age of 25 years. Postural balance was evaluated by the Sensory Organization Test (SOT), using the Smart Equitest(tm) NeuroCom(r) International, which evaluates the individual's ability to use the different systems of postural control (somatosensory, vestibular and visual) to keep in balance in the 6 conditions of sensory conflict presented by the system. The subjects were evaluated while single-tasking (maintaining balance) and dual-tasking (maintaining balance in conjunction with cognitive mental calculation task) in randomized order. Balance was measured by using the balance score, comparing the angular differences between the maximum anterior and posterior displacements. The Wilcoxon test with significance level of p(0.05 was used to compare the mean scores of balance between the situation with and without dual task. The balance scores in SOT conditions were analyzed and demonstrated statistically significant differences in condition 1 (eyes open, fixed platform and visual surroundings; p=0.018) and condition 6 (eyes open, platform swings and fixed visual surroundings; p=0.008), with reduced balance when dual-tasking in both conditions. The results showed that while performing dual tasks, consisted of four arithmetic operations, the posture control is negatively affected, resulting in a greater oscillation of the subjects. Thus, the complexity of the secondary task may have been the main reason for the lower balance scores found.

Evaluation of genotoxicity induced by repetitive administration of local anaesthetics: an experimental study in rats / Avaliação da genotoxicidade induzida pela administração repetida de anestésicos locais: um estudo experimental em ratos / Evaluación de la genotoxicidad inducida por la administración repetida de anestésicos locales: un estudio experimental en ratones

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Previous studies regarding the effects of some local anaesthetics have suggested that these agents can cause genetic damage. However, they have not been tested for genotoxicity related to repetitive administration. The aim of this study was to evaluate the genotoxic potential of local anaesthetics upon repetitive administration. METHODS: 80 male Wistar rats were divided into: group A - 16 rats intraperitoneally injected with lidocaine hydrochloride 2%; group B - 16 rats IP injected with mepivacaine 2%; group C - 16 rats intraperitoneally injected with articaine 4%; group D - 16 rats IP injected with prilocaine 3% (6.0 mg/kg); group E - 8 rats subcutaneously injected with a single dose of cyclophosphamide; and group F - 8 rats intraperitoneally injected with saline. Eight rats from groups A to D received a single dose of anaesthetic on Day 1 of the experiment; the remaining rats were dosed once a day for 5 days. RESULTS: The median number of micronuclei in the local anaesthetics groups exposed for 1 or 5 days ranged from 0.00 to 1.00, in the cyclophosphamide-exposed group was 10.00, and the negative control group for 1 and 5 days was 1.00 and 0.00, respectively (p < 0.0001). A significant difference in the number of micronuclei was observed between the cyclophosphamide group and all local anaesthetic groups (p = 0.0001), but not between the negative control group and the local anaesthetic groups (p > 0.05). CONCLUSION: No genotoxicity effect was observed upon repetitive exposure to any of the local anaesthetics evaluated. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos anteriores sobre os efeitos de alguns anestésicos locais sugeriram que esses agentes podem causar alterações genéticas. No entanto, esses agentes não são testados para genotoxicidade relacionada à administração repetida. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial genotóxico de anestésicos locais após repetidas administrações. MÉTODOS: 80 ratos Wistar machos foram alocados em: grupo A - 16 ratos receberam injeção por via intraperitoneal (IP) de cloridrato de lidocaína a 2%; grupo B - 16 ratos receberam injeção IP com mepivacaína a 2%; grupo C - 16 ratos receberam injeção IP de articaína a 4%; grupo D - 16 ratos receberam injeção IP de prilocaína a 3% (6 mg kg-1); grupo E - oito ratos receberam injeção subcutânea em dose única de ciclofosfamida; grupo F - oito ratos receberam injeção IP com solução salina. Oito ratos dos grupos de A a D receberam uma dose única de anestésico no Dia 1 da experiência; os ratos restantes foram dosados uma vez por dia durante cinco dias. RESULTADOS: A mediana do número de micronúcleos nos grupos com anestésicos locais expostos por um ou cinco dias variou de 0 a 1; no grupo exposto à ciclofosfamida foi de 10 e no grupo controle negativo no primeiro e quinto dias foi de 1 e 0, respectivamente (p < 0,0001). Uma diferença significativa foi observada no número de micronúcleos entre o grupo ciclofosfamida e todos os grupos com anestésicos locais (p = 0,0001), mas não entre o grupo controle negativo e os grupos com anestésicos locais (p > 0,05). CONCLUSÃO: Nenhum efeito de genotoxicidade foi observado após a exposição repetida a qualquer um dos anestésicos locais avaliados. .

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: Estudios previos sobre los efectos de algunos anestésicos locales han mostrado que esos agentes pueden causar alteraciones genéticas. Sin embargo, esos agentes no son testados para la genotoxicidad relacionada con la administración repetida. El objetivo de este estudio fue evaluar el potencial genotóxico de anestésicos locales después de repetidas administraciones. MÉTODOS: 80 ratones Wistar machos se dividieron en: grupo A: 16 ratones que recibieron inyección por vía intraperitoneal (IP) de clorhidrato de lidocaína al 2%; grupo B: 16 ratones a los que se les administró inyección IP con mepivacaína al 2%; grupo C: 16 ratones que recibieron inyección IP de articaína al 4%; grupo D: 16 ratones a los que se les administró inyección IP de prilocaína al 3% (6 mg/kg); grupo E: 8 ratones que recibieron inyección subcutánea en dosis única de ciclofosfamida; grupo F: 8 ratones que recibieron inyección IP con solución salina. Ocho ratones de los grupos A a D recibieron una dosis única de anestésico el primer día de la experiencia; los ratones restantes se dosificaron una vez por día durante 5 días. RESULTADOS: La mediana del número de micronúcleos en los grupos con anestésicos locales expuestos durante uno o 5 días varió de 0 a 1; en el grupo expuesto a la ciclofosfamida fue de 10 y en el grupo control negativo en el primero y quinto día fue de 1 y 0 respectivamente (p < 0,0001). Se observó una diferencia significativa en el número de micronúcleos entre el grupo ciclofosfamida y todos los grupos con anestésicos locales (p = 0,0001), pero no entre el grupo control negativo y los grupos con anestésicos locales (p > 0,05). CONCLUSIÓN: Ningún efecto de genotoxicidad fue observado después de la exposición repetida a cualquiera de los anestésicos locales evaluados. .