RESUMEN
OBJECTIVES: Well-designed studies on the impact of a family medicine rotation on medical students are rare, and very few studies include a qualitative component. This study aimed to determine the improvement of medical students' knowledge, communication skills and attitude towards primary care and explore their perceptions after rotations, in comparison with a control group. METHODS: We used a mixed-methods design, comprising a pre-test-post-test comparison between a sample of trained students who took family medicine rotations and a control group and a qualitative survey. The measurement of improvement included (i) multiple choice question testing, (ii) objective structured checklist examinations, (iii) self-reporting and (iv) interviews and focus group discussions. Data were collected from August 2017 to June 2018. RESULTS: There were 696 students in the trained group and 617 controls. The two groups' baseline scores in knowledge, communication skills and attitude were not significantly different. Knowledge covering five domains of family medicine (Pearson's r from 0.6 to 0.9) improved significantly, as did attitudes towards primary care in the trained group. There were no differences in communication and counselling skills between the two groups for four situations, but for two-health check-ups and mental health care-skills were significantly improved (Pearson's r from 0.28 to 0.43). The qualitative survey showed highly positive feedback from trained students. CONCLUSIONS: The family medicine rotation significantly improved students' knowledge and attitude towards primary care and some communication skills. Further studies should investigate students' interest in and career choice for this discipline.
OBJECTIFS: Des études bien conçues sur l'impact d'une rotation de la médecine familiale sur les étudiants en médecine sont rares et très peu d'études comprennent une composante qualitative. Cette étude visait à mesurer l'amélioration des connaissances, des compétences en communication et de l'attitude des étudiants en médecine à l'égard des soins primaires, et à explorer leurs perceptions après les rotations, en comparaison avec un groupe témoin. MÉTHODES: Nous avons utilisé un concept de méthodes mixtes, comprenant une comparaison pre-test et post-test entre un échantillon d'étudiants formés qui ont effectué des rotations de la médecine familiale et un groupe témoins, et une enquête qualitative. La mesure de l'amélioration comprenait (1) des tests de questions à choix multiples, (2) des examens objectifs structurés de listes, (3) des rapports personnels et (4) des entretiens et des discussions focalisées de groupes. Les données ont été collectées d'août 2017 à juin 2018. RÉSULTATS: Il y avait 696 élèves dans le groupe formé et 617 témoins. Les scores de référence des deux groupes en termes de connaissances, de communication et d'attitude n'étaient pas significativement différents. Les connaissances couvrant cinq domaines de la médecine familiale se sont considérablement améliorées (r de Pearson de 0,6 à 0,9), tout comme l'attitude à l'égard des soins primaires dans le groupe formé. Il n'y avait pas de différence dans les compétences de communication et de conseil entre les deux groupes pour quatre situations, mais pour deux (bilan de santé et soins de santé mentale) les compétences ont été significativement améliorées (r de Pearson de 0. 28 à 0. 43). L'enquête qualitative a montré une rétroaction très positive des étudiants formés. CONCLUSIONS: La rotation de la médecine familiale a amélioré de manière significative la connaissance et l'attitude des étudiants à l'égard des soins primaires et certaines compétences de communications. Des études ultérieures devraient examiner l'intérêt des étudiants et le choix de carrière pour cette discipline.
Asunto(s)
Actitud del Personal de Salud , Medicina Familiar y Comunitaria/educación , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Atención Primaria de Salud , Estudiantes de Medicina/psicología , Femenino , Humanos , Masculino , Encuestas y Cuestionarios , Vietnam , Adulto JovenRESUMEN
OBJECTIVES: To assess the effectiveness of a combined online and face-to-face continuing medical education (CME) programme, for improvement in clinical knowledge and skills of family doctors, in comparison with a control group; and to explore the self-reported satisfaction, competencies and confidence of those in the intervention group. METHODS: We used a cluster randomised controlled trial, with pre- and post-testing, and a feedback survey at the end of the 18-month CME programme. The measurements consisted of a multiple-choice test, an objective structured clinical examination test and an anonymously self-administered questionnaire. RESULTS: There were 58 family doctors from four provinces in the intervention group and 32 doctors from three provinces in control group, both in the Mekong Delta region in Vietnam. The mean age of participants was 47.8 years, and the female/male ratio was 1/2.9. After training, the intervention group had significantly higher scores on overall knowledge (mean difference = 1.4, 95% CI 1.0-1.86, P < 0.001; Cohen's d 1.36, Pearson's r 0.53), in four of the five education modules: peptic disorders, diabetes, hypertension and bone-muscle-joint diseases (Pearson's r 0.56, 0.56, 0.34 and 0.4, respectively), and in problem-solving skills (Pearson's r 0.27). Self-reports showed a positive learning attitude, strong interest and improved confidence and competency among doctors in the intervention group. CONCLUSIONS: A combined online and face-to-face CME programme proved applicable and effective for improving the clinical knowledge and problem-solving skills of family doctors in Vietnam.
OBJECTIFS: Evaluer l'efficacité d'une combinaison d'un programme de formation médicale continue (FMC), en ligne et en face-à-face pour l' amélioration des connaissances cliniques et les compétences des médecins de famille, par rapport à un groupe témoin et explorer la satisfaction, les compétences et la confiance autodéclarées des participants dans le groupe d'intervention. Méthodes Nous avons utilisé un essai contrôlé randomisé en grappes , avec pré et post-test, et une enquête de rétroaction à la fin du programme de FMC de 18 mois. Les mesures consistaient en un test à choix multiple, un test d'examen clinique objectif structuré et un questionnaire anonyme administré. Résultats Il y avait 58 médecins de famille de 4 provinces dans le groupe d'intervention et 32 médecins de 3 provinces dans le groupe témoin, tous deux dans la région du delta du Mékong au Vietnam. L'âge moyen des participants était de 47,8 ans, et le ratio femmes/hommes était de 1/2,9. Après la formation, le groupe d'intervention avaient des scores significativement plus élevés sur l' ensemble des connaissances (moyenne de différence = 1,4 ; IC95%: 1,0 à 1,86 ; p < 0,001 ; d de Cohen: 1,36 ; r de Pearson 0,53), dans 4 des 5 modules d'éducation: troubles gastro-duodénaux, diabète, hypertension et maladies des os-muscles- articulaires (r de Pearson 0,56 ; 0,56 ; 0,34 et 0,4, respectivement), et dans les compétences à résoudre des problèmes (r de Pearson: 0,2 7). Les auto-évaluations ont montré une attitude d'apprentissage positive, un vif intérêt et une amélioration de la confiance et des compétences chez les médecins du groupe d'intervention. CONCLUSIONS: Une FMC combiné basé sur Internet et en direct est applicable et efficace pour l'amélioration des connaissances cliniques et les compétences à résoudre les problèmes chez les médecins de famille au Vietnam.