ERK1/2 Activation in Preexisting Oligodendrocytes of Adult Mice Drives New Myelin Synthesis and Enhanced CNS Function.

UNLABELLED: Growing evidence shows that mechanisms controlling CNS plasticity extend beyond the synapse and that alterations in myelin can modify conduction velocity, leading to changes in neural circuitry. Although it is widely accepted that newly generated oligodendrocytes (OLs) produce myelin in the adult CNS, the contribution of preexisting OLs to functional myelin remodeling is not known. Here, we show that sustained activation of extracellular signal-regulated kinases 1 and 2 (ERK1/2) in preexisting OLs of adult mice is sufficient to drive increased myelin thickness, faster conduction speeds, and enhanced hippocampal-dependent emotional learning. Although preexisting OLs do not normally contribute to remyelination, we show that sustained activation of ERK1/2 renders them able to do so. These data suggest that strategies designed to push mature OLs to reinitiate myelination may be beneficial both for enhancing remyelination in demyelinating diseases and for increasing neural plasticity in the adult CNS. SIGNIFICANCE STATEMENT: Myelin is a crucial regulator of CNS plasticity, function, and repair. Although it is generally accepted that new myelin production in the adult CNS is initiated by newly generated oligodendrocytes (OLs), great interest remains in additionally driving mature preexisting OLs to make myelin. The ability to induce myelination by the larger population of preexisting OLs carries the potential for enhanced remyelination in demyelinating diseases and increased neural plasticity in the adult CNS. Here, we show that sustained activation of the extracellular signal-regulated kinases 1 and 2 (ERK1/2) signaling pathway is sufficient to drive mature OLs in the adult mouse CNS to reinitiate myelination, leading to new myelin wraps and functional changes.

Echolocation in the large molossid bats Eumops glaucinus and Nyctinomops macrotis.

Eumops glaucinus and Nyctinomops macrotis, the largest molossid bats in Cuba, were investigated. Both species of bats share the same guild in the island and are similar in size, which allow the prediction of overlapping echolocation inventories following both the "vocal plasticity hypothesis" and the "scaling hypothesis." In addition, large body size predicts the emission of low frequency calls in the human audible range. Calls recorded during hunting show that the bats' echolocation repertoires are very similar and of low frequency, with most differences in search calls. Matches were found in the calls' design, duration, slope, bandwidth, and spectral parameters. Statistical differences between search calls are consistent with the predictions from the "scaling hypothesis," considering that E. glaucinus is only slightly larger than N. macrotis. The echolocation calls emitted by both species are in the frequency range below 20-25 kHz, which identifies both species as the only ones with echolocation in the human audible range in Cuba.

Recurrencia del ictus cerebrovascular isquémico y su relación con algunos factores de riesgo / Recurrence of ischemic cerebrovascular ictus and its relation to some risk factors

Una vez que aparece un ictus el efecto patogénico de los factores de riesgo persiste y existe la posibilidad de recurrencia. En relación con la profilaxis secundaria se hace necesario estudiar los factores de recurrencia de ictus cerebrovasculares. Con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo para la recurrencia de ictus isquémicos, se incluyeron 151 casos que fueron seguidos durante un año posterior al evento inicial en consulta externa a los que se le estudiaron los factores de riesgo y se registró la aparición de eventos isquémicos recurrentes. El análisis estadístico se dirigió a describir y a evaluar el valor de riesgo de recurrencia de dichos factores mediante el cálculo de la razón de momios y el análisis univariado de la diferencia de frecuencia de cada factor de riesgo entre los casos recurrentes y no recurrentes mediante la prueba de chi cuadrado. Los factores de riesgo que mostraron valor para la recurrencia fueron la diabetes mellitus, la hipertrofia del ventrículo izquierdo, la obesidad, la cardiopatía isquémica, el hábito de fumar y la fibrilación auricular. No se obtuvo evidencia de valor de riesgo para el tipo patogénico, el tipo de síndrome neurovascular ni la lateralidad del ictus. Se concluye que a pesar de cierta disparidad entre los reportes de la literatura médica revisada incluido el de este estudio, la profilaxis de eventos cerebrovasculares recurrentes exige un análisis profundo de cada caso individual que tome en cuenta no solo el control de los factores de riesgo presentes, sino también el peso de cada uno, el tipo patogénico del ictus inicial y la magnitud de la secuela neurológica

Evaluación del razonamiento clínico / Evaluation of clinical reasoning

La evaluación de la calidad del razonamiento clínico es la fase más difícil de evaluar en el proceso del diagnóstico, porque es imposible reflejar en el examen docente todas las situaciones clínicas que puede enfrentar un médico generalista y aun el especializado. Se expone un enfoque sistémico de la evaluación, con un formato de examen lo más similar posible a una situación clínica real. Las particularidades de las variables sobre situaciones clínicas deben borrarse para tener en cuenta sólo las invariantes esenciales del razonamiento clínico

Validez del criterio clínico y dos sistemas de puntaje para el diagnóstico etiológico de ictus / Validity of the clinical criterion and two scoring systems for the etiological diagnosis of ictus

La definición de la etiología isquémica o hemorrágica de un ictus se basa en parámetros clínicos y sobre la tomografía axial computadorizada ( TAC ) de cráneo. Esta última ha conducido a una reinterpretación de los signos clínicos con fines de diagnóstico etiológico, topográfico y de las complicaciones, sin embargo, no está constantemente disponible en los hospitales. Esta situación ha motivado la creación de sistemas de puntajes clínicos que intentan aumentar la validez del diagnóstico etiológico sobre bases puramente clínicas. Con el objetivo de valorar la validez de 2 sistemas de puntaje clínicos así como del criterio diagnóstico del médico de guardia en el diagnóstico etiológico de los ictus, se calculó la sensibilidad, especificidad y el valor predictivo positivo. Se obtuvo la certeza diagnóstica de la etiología de 112 ictus a partir del resultado de la TAC o la necropsia. Se concluyó que la validez del juicio clínico de los médicos de guardia calculada a partir de los índices informacionales utilizados fue superior a la de los sistemas de puntaje clínico