Classification tree for the assessment of sedentary lifestyle among hypertensive / árbol de clasificación para la evaluación del estilo de vida sedentario entre las personas con hipertensión / árvore de classificação para a avaliação do estilo de vida sedentário entre pessoas com hipertensão

Objective.To develop a classification tree of clinical indicators for the correct prediction of the nursing diagnosis "Sedentary lifestyle" (SL) in people with high blood pressure (HTN). Methods. A cross-sectional study conducted in an outpatient care center specializing in high blood pressure and Mellitus diabetes located in northeastern Brazil. The sample consisted of 285 people between 19 and 59 years old diagnosed with high blood pressure and was applied an interview and physical examination, obtaining socio-demographic information, related factors and signs and symptoms that made the defining characteristics for the diagnosis under study. The tree was generated using the CHAID algorithm (Chi-square Automatic Interaction Detection). Results. The construction of the decision tree allowed establishing the interactions between clinical indicators that facilitate a probabilistic analysis of multiple situations allowing quantify the probability of an individual presenting a sedentary lifestyle. The tree included the clinical indicator Choose daily routine without exercise as the first node. People with this indicator showed a probability of 0.88 of presenting the SL. The second node was composed of the indicator Does not perform physical activity during leisure, with 0.99 probability of presenting the SL with these two indicators. The predictive capacity of the tree was established at 69.5%. Conclusion. Decision trees help nurses who care HTN people in decision-making in assessing the characteristics that increase the probability of SL nursing diagnosis, optimizing the time for diagnostic inference.

Objetivo.Desarrollar un árbol de clasificación de indicadores clínicos para la predicción correcta del diagnóstico de enfermería "Estilo de Vida Sedentario" (EVS) en personas con hipertensión arterial (HTA). Métodos. Estudio transversal, desarrollado en un centro ambulatorio especializado en hipertensión arterial y diabetes mellitus ubicado en el Noreste de Brasil. La muestra consistió en 285 personas entre 19 y 59 años con diagnóstico de hipertensión arterial a quienes se les practicó una entrevista y evaluación física, obteniéndose información sociodemográfica, factores relacionados y los signos y síntomas que conformaron las características definitorias para el diagnóstico en estudio. El árbol fue generado usando el algoritmo CHAID (Chi-square Automatic Interaction Detection). Resultados. La construcción del árbol de decisión permitió establecer las interacciones entre los indicadores clínicos que facilita un análisis probabilístico de múltiples situaciones, posibilitando cuantificar la probabilidad de un individuo de presentar un estilo de vida sedentario. El árbol incluyó el indicador clínico Elección de una rutina diaria de bajo contenido en actividad física en el primer nodo. Las personas con este indicador mostraron una probabilidad de 0.88 de presentar el EVS. El segundo nodo fue compuesto por el indicador No realiza actividades físicas en el tiempo libre, siendo la probabilidad de presentar el EVS por los individuos con estos dos indicadores de 0.99. La capacidad predictiva del árbol se estableció en un 69.5%. Conclusión. Los árboles de decisión ayudan a los enfermeros, que prestan cuidados a personas con HTA, en la toma de decisiones para realizar una evaluación de las características que aumentan la probabilidad de ocurrencia del diagnóstico de enfermería EVS, optimizando así el tempo para la inferencia diagnóstica.

Objetivo.Desenvolver uma árvore de classificação de indicadores clínicos para a predição correta do diagnóstico de enfermagem "Estilo de vida sedentário" (EVS) em pessoas com hipertensão arterial (HTA). Métodos. Estudo transversal, desenvolvido em um Centro de atendimento ambulatorial especializado em hipertensão arterial e diabetes mellitus localizado no nordeste do Brasil. A amostra consistiu em 285 pessoas entre 19 e 59 anos com diagnóstico de hipertensão arterial às quais se aplicou uma entrevista e avaliação física, obtendo-se informação sócio-demográfica, fatores relacionados e os sinais e sintomas que compunham as características definidoras para o diagnóstico em estudo. A árvore foi gerada utilizando o algoritmo CHAID (Chi-square Automatic Interaction Detection). Resultados. A construção da árvore de decisão permitiu estabelecer as interações entre os indicadores clínicos que facilita uma análise probabilística de múltiplas situações possibilitando quantificar a probabilidade de um indivíduo apresentar um estilo de vida sedentário. A árvore incluiu o indicador clínico Escolhe rotina diária sem exercício físico como primeiro nó. As pessoas com este indicador mostraram uma probabilidade de 0.88 de apresentar o EVS. O segundo nó foi composto pelo indicador Não realiza atividades físicas no tempo de lazer, sendo a probabilidade de apresentar o EVS com estes dois indicadores de 0.99. A Capacidade preditiva da árvore foi estabelecida em 69.5%. Conclusão. As árvores de decisão ajudam os enfermeiros que prestam cuidados a pessoas com HTA na tomada de decisão na avaliação das características que aumentam a probabilidade de ocorrência do diagnóstico de enfermagem EVS, otimizando assim o tempo para a inferência diagnóstica.

Compromiso tisular de pacientes con úlcera venosa según las clasificaciones de los resultados de enfermería / Comprometimento tissular de pacientes com úlcera venosa de acordo com a classificação dos resultados de enfermagem / Impairment of patient s with venous ulcers according to the outcome nursing classification

La ulcera venosa es un problema epidemiológico de alta prevalencia que provoca incapacidad y dependencia. Evaluar el compromiso tisular de pacientes con lesiones venosas, basado en un referencial específico de Enfermería, puede direccionar los cuidados de acuerdo con las especificidades de los pacientes. Se desarrolló un estudio transversal con objetivo de identificar el grado de compromiso de la integridad tisular de pacientes con ulcera venosa de acuerdo con la clasificación de los resultados de enfermería. La investigación se llevó a cabo en un hospital universitario brasileño, con 50 pacientes, elegidos por muestreo consecutivo. Se utilizó un formulario compuesto por 18 indicadores, aplicado en los meses de febrero a junio de 2012. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis de los datos. Cinco indicadores presentaron comprometimiento moderado (mediana = 3): dolor, perfusión tisular, pigmentación anormal, crecimiento del vello cutáneo y tejido cicatricial. Se concluyó que la mayoría de los indicadores evaluados en pacientes entrevistados presentó grado de compromiso varian do desde leve hasta moderado (AU)

A úlcera venosa é um problema epidemiológico de alta prevalência, que provoca incapacidade e dependência. Avaliar o comprometimento tissular de pacientes com lesões venosas, dentro de um referencial próprio da Enfermagem, pode direcionar os cuidados conforme as especificidades dos pacientes. Tratou-se de um estudo transversal, com o objetivo de identificar o grau de comprometimento da integridade tissular de pacientes com úlcera venosa de acordo com a classificação dos resultados de enfermagem. A pesquisa foi realizada em um hospital universitário brasileiro, com 50 pacientes, selecionados através de amostragem consecutiva. Utilizou-se um formulário constituído por 18 indicadores, aplicado nos meses de fevereiro a junho de 2012. Utilizou-se a estatística descritiva para a análise dos dados. Cinco indicadores apresentaram comprometimento moderado (mediana = 3): dor, perfusão tissular, pigmentação anormal, crescimento cutâneo de pelos e tecido cicatricial. Conclui-se que a maioria dos indicadores avaliados nos pacientes entrevistados apresentou grau de comprometimento variando de leve a moderado

The venous ulcer is an epidemiological problem of high prevalence, causing disability and dependence. Evaluate the tissue impairment of patients with venous lesions, within a nursing referential can directed the care of patients as the specifics. It was a cross-sectional study, aiming to identify the level of impairment tissue integrity of patients with venous ulcers according to the classification of nursing outcomes. The research was conducted at a brazilian university hospital with 50 patients, selected by sampling consecutive. We used a form consists of 18 indicators, applied from February to June 2012. Data analysis was done by descriptive statistics. Five indicators showed moderate impairment (median = 3): pain, tissue perfusion, defective pigmentation, skin hair growth and cicatricial tissue. It was oncluded that most indicators evaluated in the patients interviewed had impairment, varying from mild to moderate (AU)

Diagnósticos enfermeros en niños con cardiopatías congénitas: diferencias por género y edad / Nursing diagnoses in children with congenital heart disease: differences by gender and age

Objetivo. Evaluar la relación entre las variables género y edad y el desarrollo de diagnósticos enfermeros en niños con cardiopatías congénitas. Método. Estudio transversal desarrollado con 45 niños con cardiopatías congénitas. Para el análisis de asociación se eligieron los diagnósticos enfermeros con frecuencia por encima del 50% y se aplicó la prueba de ji al cuadrado de Pearson o la prueba de Fisher. Para comparar las medias de edad entre los niños con y sin los diagnósticos enfermeros, se aplicó la prueba de Levene para homogeneidad de varianzas y a continuación la prueba t. Resultados. Los niños presentaron una media de edad de 4,74 meses (± 3,78 meses) y un 66,7% de los niños (30) eran varones. El género femenino estuvo relacionado con los diagnósticos intolerancia a la actividad (p=0,009) y retraso en el crecimiento y desarrollo (p=0,013). La presencia de los diagnósticos deterioro del intercambio gaseoso, patrón respiratorio ineficaz, perfusión tisular inefectiva, disminución del gasto cardíaco, e intolerancia a la actividad estuvo relacionada con niños más jóvenes. Por otro lado, los niños con riesgo de infección y retraso en el crecimiento y desarrollo presentaban una edad mayor. Conclusiones. La población de niñas tenía un mayor riesgo de intolerancia a la actividad y de retraso en el crecimiento y el desarrollo. Además, los niños más pequeños tuvieron mayor riesgo de diagnósticos relacionados con problemas respiratorios y cardiovasculares (AU)

Aims. To assess the relationship between gender and age and development of nursing diagnoses in children with congenital heart disease. Method. Cross-sectional study conducted on forty five children with congenital heart disease. Those nursing diagnoses with a frequency greater than 50% were selected for the association analysis, to which the chi-squared or Fisher tests were applied. The Levene test for homogeneity of variance and then the t-test was used to compare the mean age between children with and without the nursing diagnosis. Results. The children had mean age of 4.74 months (SD=3.78 months) and 66.7% (30) were boys. The female gender was associated with the nursing diagnosis activity intolerance (P=.009) and delayed growth and development (P=.013). The presence of the nursing diagnoses impaired gas exchange, ineffective breathing pattern, ineffective tissue perfusion, decreased cardiac output and activity intolerance was associated with younger children. On the other hand, the children who presented risk of infection and delayed growth and development had higher mean of age. Conclusions. The population of girls had a higher risk for activity intolerance and delayed growth and development. Furthermore, younger children showed a higher risk for diagnoses related to respiratory and cardiovascular problems (AU)

Adolescente renal crónico: alteraciones físicas, sociales y emocionales pos-trasplante / Chronic adolescent renal patients: physical, social and emotional posttransplant alterations

La experiencia del trasplante renal en la adolescencia produce una sensación de incertidumbre del pronóstico, pero también de esperanza y de fe de encontrar estímulos para vencer los obstáculos. Realizado en el ambulatorio de trasplante renal de un hospital público es un estudio cualitativo, descriptivo cuyo objetivo es conocer las alteraciones físicas, sociales y emocionales en la vida del adolescente pos-trasplante renal. Doce adolescentes contestaron a las preguntas de una entrevista estructurada. Los resultados muestran que las limitaciones físicas más significativas fueron el alejamiento escolar, restricciones en la vida social y dificultad en practicar ejercicio. En relación a las alteraciones sociales, el ocio y la frecuencia escolar eran menores en los tres primeros meses pos-trasplante, período considerado más vulnerable. El apoyo de la familia y de los amigos fue el punto de soporte emocional identificado por los entrevistados. Los adolescentes adquirieron nuevas cualidades psicológicas para superar los obstáculos surgidos después lo trasplante

Undergoing a kidney transplant in adolescence produces a feeling of uncertainty as to the prognosis, but also of hope and trust in finding stimuli to overcome obstacles. Conducted in the kidney transplant centre of a public hospital, it is a qualitative, descriptive study the aim of which is to determine the physical, social and emotional alterations in the life of a post-kidney transplant adolescent. Twelve adolescents replied to the questions in a structured interview. The results show that the most significant physical limitations were being away from school, restrictions in social life and difficulty in getting exercise. In relation to social alterations, leisure and going to school were lower in the first three months after the transplant, the period considered the most vulnerable. The support of family and friends was the point of emotional support identified by interviewees. Adolescents acquired new psychological qualities to overcome the obstacles arising after the transplant

Evaluación de las características definitorias de los diagnósticos de enfermería nutricionales en niños matriculados en una guardería / Evaluation of defining characteristics of the nutritional nursing diagnosis in children enrolled in a nursery

Objetivo. Determinar la ocurrencia de las características definitorias (CD) de los diagnósticos enfermeros nutricionales (DEN), verificando la asociación entre las CD y las variables: sexo, edad, peso y talla. Método. Se realizó un estudio descriptivo con 69 niños de edades entre 1 y 4 años, matriculadas en una guardería. El instrumento de evaluación se constituyó por una lista de verificación conteniendo indicadores clínicos (CD de los DEN y otros signos y síntomas identificados en la literatura). Resultados. Se identificó un promedio de edad de 2,72 años (±0,765) y un porcentaje de 57,9% de niñas. Las CD del diagnóstico disposición para mejorar la nutrición presentaron frecuencia más grande. Se identificó asociación estadística entre el seguimiento de un estándar apropiado para los aportes y el género femenino (p=0,022). Niños con los indicadores clínicos p3

Objective. To determine the occurrence of the defining characteristics (DC) of nutritional nursing diagnoses (NND), verifying the association between the DC and the variables: gender, age, weight and height. Method. A descriptive study was conducted on 69 children aged between 1 and 4 years old, enrolled in a public nursery. The evaluation tool consisted of a check-list that included DC of NND and the signs and symptoms associated with malnutrition and obesity identified in the literature. Results. The study sample consisted of 57.9% females, with a mean age of 2.72 years (±0.765). The DC of “Readiness for enhanced nutrition” diagnosis was most frequently observed. A statistically significant association was seen between “follows an appropriate standard for intake” and female gender (P=0.022). Highest age mean was identified in children with clinical indicators p3

Descripción de un caso: intervención de enfermería en un niño diagnosticado de limpieza ineficaz de las vías aéreas / Nursing intervention in a child diagnosed with ineffective airway clearance: a case report

El diagnóstico de enfermería limpieza ineficaz de vías aéreas constituye un fenómeno prevalente entre los niños. En este caso se describió la intervención manejo de las vías aéreas, a través del seguimiento durante 5 días consecutivos de un niño ingresado en una clínica pediátrica, usando un instrumento basado en los indicadores: frecuencia respiratoria, facilidad respiratoria, ritmo respiratorio y ruidos respiratorios patológicos, incluidos en el resultado de enfermería el estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas de la clasificación de los resultados de enfermería. El seguimiento ha sido realizado tras el consentimiento informado. Se garantizó el anonimato y la confidencialidad de los datos. El seguimiento se inició con la evaluación basal del niño seguida de la implementación de cada actividad en un orden preestablecido. En los días subsiguientes, la investigadora ha realizado la evaluación de las intervenciones de enfermería implementadas una vez al día por la mañana. Luego de implementar las actividades seleccionadas, se observó un 75% de mejora del cuadro clínico, lo que generó una línea de tendencia ascendente. La diferencia de promedios por día de acompañamiento presentó variaciones de 0,25 a 0,5. El promedio final del estado de salud, o sea, la diferencia entre el valor del último día de acompañamiento y del estado basal, presentó variación de 0,25. Se puede concluir que la intervención fue satisfactoria, además de auxiliar en una recuperación más breve, reducir el tiempo de ingreso y el gasto generado, y ser de fácil desempeño e indoloro(AU)

The nursing diagnosis of inefficient airway clearance is prevalent in children. The present report describes the airway management intervention carried out over 5 consecutive days in a child admitted to a pediatric unit, using an instrument based on the indicators of respiratory rate, respiratory ease, respiratory rhythm, and adventitious breath sounds, included in the nursing outcome of “respiratory status: airway patency” of the Nursing Outcomes Classification. Monitoring was started after informed consent was obtained. The anonymity and confidentiality of the data were guaranteed. The monitoring started with a baseline evaluation of the child, followed by implementation of each activity in a pre-established order. On the following days, the nursing interventions implemented were evaluated once a day in the morning by the researcher. After implementing the selected activities, an improvement of 75% in health status was observed, generating an ascendant tendency line. The difference in means per follow-up day showed variations of 0.25 and 0.5. The final health status mean, i.e. the mean difference between the value of the last follow-up day and the initial status, showed a variation of 0.25. In conclusion, the intervention was satisfactory and hastened recovery, reduced length of hospital stay and the associated economic costs, and was painless and easy to perform(AU)

Deterioro del intercambio gaseoso en niños con cardiopatías congénitas / Deterioration of gas exchange in children with congenital cardiopathy

Objetivo: determinar la frecuencia del diagnóstico enfermero “deterioro del intercambio gaseoso en niños con cardiopatías congénitas”, así como su relación con la edad, el sexo, el momento de aparición, otros diagnósticos enfermeros y presencia de problemas de colaboración. Material y métodos: estudio descriptivo longitudinal desarrollado en un hospital especializado en enfermedades cardiopulmonares en Fortaleza-Ceará (Brasil) con 45 niños ingresados. Para el establecimiento del diagnóstico enfermero “deterioro del intercambio gaseoso” se utilizó un guión de entrevista y examen clínico basado en la Taxonomía II, siguiendo el proceso enfermero descrito por Gordon (9). Para la determinación de los problemas de colaboración se utilizó la propuesta de Carpenito. Para el análisis de datos fueron aplicados la prueba del Ji-cuadrado, Fisher y Log-Rank. Resultados: los niños con cardiopatía congénita que presentaron el diagnóstico “deterioro del intercambio gaseoso” eran, en media, de menor edad que aquellos sin el referido diagnóstico (p=0,000). El “deterioro del intercambio gaseoso” presentó asociación significativa (p<0,05) con cinco diagnósticos enfermeros: “patrón respiratorio ineficaz, intolerancia a la actividad, retraso en el crecimiento y desarrollo, perfusión tisular inefectiva y disminución del gasto cardiaco”. De acuerdo con el análisis de supervivencia, niños de menor edad desarrollaron más precozmente el “deterioro del intercambio gaseoso” (p=0,022). Conclusiones: las alteraciones respiratorias y hemodinámicas ocasionadas por la enfermedad cardiaca de base influyen directamente en el establecimiento del “deterioro del intercambio gaseoso”

Objective: to determine the frequency in the nursing diagnosis of “Deterioration of gas exchange in children with congenital cardiopathy” and its relationship with age, gender, onset of condition, other nursing diagnoses, and presence of collaboration problems. Material and methods: cross-sectional, descriptive analysis conducted in a specialty hospital specialising in cardiopulmonary diseases in Fortaleza-Ceará (Brasil) with 45 admitted. A medical interview script and a clinical examination based on Taxonomy II were performed to establish the nursing diagnosis of deterioration of gas exchange, following the nursing process described by Gordon (9). The method proposed by Carpenito was used to determine collaboration problems. The chi sq, Fisher and Log-Ran k tests were used for the analysis of the data. Results: children with congenital cardiopathy diagnosed with “deterioration of gas exchange” were, on average, younger that those without such diagnosis (p=0,000). Deterioration of gas exchange was found to have a significant association with (p<0,05) with five nursing diagnoses: “inefficient respiratory pattern, intolerance to activity, delayed growth and development, ineffective tissue perfusion, and decreased cardiac expenditure”. In accordance with the survival analysis, younger children present a “deterioration of gas changes earlier in life” (p=0,022). Conclusions: respiratory and hemodynamic alterations caused by the baseline or underlying cardiac disease have a direct impact on the establishment of a “deteriorated gas exchange”

Estudio longitudinal de los diagnósticos enfermeros identificados en niños con cardiopatías congénitas / Follow-up study of nursing diagnoses identified in children with congenital heart disease

Objetivos. Caracterizar la evolución del cuadro de diagnósticos enfermeros presentados por niños con cardiopatías congénitas ingresados en un hospital especializado. Método. Estudio longitudinal desarrollado en un hospital público de Brasil especializado en enfermedades cardiopulmonares. Se estudiaron 45 niños ingresados que se observaron durante 12 días, con un intervalo de 48 h entre cada evaluación. El instrumento de recogida de datos se elaboró según los dominios presentados por la Taxonomía II de la NANDA. El proceso de elaboración e inferencia de los diagnósticos y problemas de colaboración siguió las etapas propuestas por Gordon. Para la determinación de los problemas de colaboración, se usaron como base los parámetros determinados por Carpenito. Para el análisis descriptivo se consideraron las frecuencias absolutas y los porcentajes. Resultados. Se identificaron 22 diagnósticos enfermeros diferentes. La media de diagnósticos enfermeros y factores relacionados presentó su máximo en la cuarta evaluación, y disminuyó en las siguientes. Las medias obtenidas para cada niño fueron: 9,75 diagnósticos enfermeros (desviación estándar [DE] = 2,36); 11,77 factores relacionados (DE = 3,57) y 3,86 problemas de colaboración (DE = 1,18). Conclusiones. Los niños con cardiopatías congénitas manifiestan frecuentemente un cuadro clínico complejo de diagnósticos enfermeros y de problemas de colaboración. Los diagnósticos se evidencian precozmente, se mantienen generalmente constantes en su ocurrencia y pueden complicarse ante condiciones adversas. De modo general, los diagnósticos enfermeros de esos niños indican condiciones clínicas que, posiblemente, sólo desaparecerán con la corrección total o parcial de las cardiopatías congénitas y el establecimiento de un suministro de oxígeno adecuado

Aim. To characterize the evolution of the nursing diagnoses presented by children with congenital heart disease. Method. A follow-up study developed in a public hospital of Brazil specialized in cardiopulmonary disease was performed. Forty-five children admitted to hospital were observed for 12 days. Evaluations were carried out at 48-hour intervals. The design of the data collection instrument was based on the domains of Taxonomy II of the NANDA. The process of formulating nursing diagnoses and collaborative problems was based on the stages proposed by Gordon. Collaborative problems were identified on the basis of the parameters proposed by Cardenito. For the descriptive analysis, absolute and percentile frequencies were used. Results. A total of 22 distinct nursing diagnoses were identified. The mean number of nursing diagnoses and related factors was highest on the fourth evaluation and decreased thereafter. A mean of 9.75 (SD = 2.36) nursing diagnoses, 11.77 (SD = 3.57) related factors and 3.86 (SD = 1.18) collaborative problems were obtained per child. Conclusions. Children with congenital heart disease frequently manifested a complex clinical picture of nursing diagnoses and collaborative problems. The diagnoses manifested early and generally remained constant, although they could be complicated by adverse conditions. In general, the nursing diagnoses in these children indicated clinical conditions that may only disappear when the congenital heart disease is completely or partially resolved and an adequate oxygen supply is established

Software educativo en la enseñanza de enfermería / Educational software for the teaching of nursing

Estudio de carácter descriptivo con abordaje cualitativo donde se buscó identificarla manera por la cual profesores y alumnos de un curso de Enfermería percibíanla utilización de un software educativo. Participaron del estudio seis alumnos y tres profesores, representando el 13,3% de los alumnos y la totalidad de los docentes. Los datos de las entrevistas fueron organizados y analizados con el apoyo del software Hyper RESEARCH 1.65. Los relatos mostraron que el pensamiento de los sujetos está directamente asociado al foco utilizado para la evaluación del programa. Para los profesores, la corrección didáctica fue fundamental y para los alumnos la estimulación fue considerada un punto clave. Concluimos en que los resultados aquí apuntados tenderán a un cambio en la medida en la que el ordenador esté más presente en el uso cotidiano de las universidades y su dominio sea condición necesaria para el avance de los estudios

A descriptive study with a qualitative approach where the aim was to identifythe way in which teachers and pupils enrolled in a Nursing course perceive theuse of educational software. Six students and three teachers participated in the study representing 13.3% of the students and the totality of the teachers. The data from the interviews were organised and analysed using the HyperRESEARCH1.65 software package. The results showed that the thoughts of the respondents is directly associated with the focus used for the evaluation of the program. For the teachers, the didactic correction was fundamental and for the students, stimulation was considered a key point. We conclude that the results here described will show a tendency to change proportionally to the extent in which the computer is routinely used at universities and its skillful use becomes necessary to progress in the studies