Inquérito sorológico para o diagnóstico de leptospiroses entre lavradores de arrozais do vale do rio Paraíba / Serological survey for the diagnosis of leptospirosis among rice farmers in the Paraíba river valley

Efetuaram os autores um inquérito sorológico para diagnóstico de leptospiroses entre lavradores de arrozais do vale do rio Paraíba. Amostras de soro de 208 indivíduos foram examinadas, tendo sido verificada positividade em apenas três casos, sendo dois em relação à L. canicola e outro em relação à L. australis B. Dessa maneira, não evidenciaram a ocorrência da leptospirose ou febre dos arrozais entre os lavradores da região onde empreenderam o inquérito (AU).

The authors effected a serological survey to estimate the incidence of leptospiroses among the rice-field workers of the valley of the Paraíba River. Serum samples from 208 individuals were tested, positivity being found in three cases only: two for L. canicola and one for L. australis B. Thus, the occurrence of "rice-field fever" was not observed among the rice-field workers of the region where this survey was made (AU).

Leptospiroses em equinos: inquérito sorológico / Leptospirosis in horses: serological survey

Depois de efetuar considerações sobre as três modalidades clínicas com que se apresentam as leptospiroses entre os equinos, os autores se ocupam com maiores detalhes da fluxão periódica. Relatam, a seguir, os resultados das reações de aglutinação para o diagnóstico de leptospiroses efetuadas com o soro de 118 cavalos, sem tentar estabelecer correlações com os dados clínicos que eram insuficientes. Encontraram 20 animais com soro-aglutininas anti-leptospiras (AU).

AIDS no Brasil / AIDS in Brazil

O Brasil (140 milhöes de habitantes) mantém o segundo lugar no mundo quanto ao número de AIDS (8.000 casos notificados até julho de 1989) e, no Estado Säo Paulo (34 milhöes de habitantes) estäo notificados 80% dos casos brasileiros. A notificaçäo é compulsória apenas em alguns estados e subnotificaçäo, assim como para outras doenças infecciosas, é a regra em todo o país. A AIDS será um tremendo desafio pra o país de economia pobre do terceiro mundo e o controle dessa nova doença tem sua previsäo ainda muito distante. O Brasil, principalmente a cidade de Säo Paulo e do Rio de Janeiro, é o mais importante difusor do vírus HIV para outros Estados brasileiros e países sul-americanos. Os testes sorológico para anticorpos HIV revelaram alta prevalência de infecçäo por AIDS entre homossexuais, travestis e hemofílicos brasileiros. Os índios brasileiros Yanomani, vivendo ao norte, na fronteira com a Venezuela näo mostram nenhuma evidência sorológica da infecçäo por HIV. Com base nos 200.000 testes de sangue (EIA) realizados em bancos de sangue, uma média de 0,3 a 0,4% de sangue contaminado foi positiva

Natural mechanisms involved in the protection of prostitutes agains HIV infection:fundamental basis for the development of an effective Aids vaccine

Among the many questions about Aids still to be answered there is one that deals with indiviuals protected agains HIV infection in spite of not showing anti-HIV antibodies in their blood.On the other side has been found,with increasing frequency,long-term(10-15 years),non progressive,HIV infected individuals,who remain asymptomatic and no decrease(CD-4 or CD-8,cells).Such phaenomenashould be credited,according to Salk and co-workers,to the presence of a competent cell mediated immunity (CMI) which develops when a low dosis of HIV antigen is presented to Type-1 Thelper cells(Type 2 reaction). Low level of antibodies are detected in the blood of such individuals. When a high dosis of HIVantigen is presented to Type-2 T helper cells (Type 1 reaction), no CMI develops and high titers of HIV antibodies are detected. Type 1 reaction (high titers of anti-HIV) does not affords efficient anti-HIV protection, while Type 2 reaction will afford efficient protection (CMI). As in many other infectious diseases (tetanus, tuberculosis, cholera, etc.) naturally acquired immunity may afford efficient protection against HIV infection. In this context, most prostitutes, health care workers and wives of haemophiliacs are naturally protected against HIV infection. Such individuals should be considered among those who develop type 2 reaction. a low dosis of HIV antigen is supposed to be present in sperma,saliva and vaginal secretions.High dosis of HIV antigens in found in blood(blood transfusion,blood contaminated sharing syringes and medical devices and body fluids containing blood infected cells).Salk vaccine,recently approuved by FDA for humans trials,may affords Type 2 reaction.When onefourth of mankind will be naturally HIV immunized,Aids will be under natural control.The author claims that such a phaenomena is already being observed in United State and Brazil,and estimated to rach its peak in 5-10 years.

Patogênesi da AIDS: possível papel dos co-fatores na reativaçäo do HIV / Pathogenesis of AIDS: possible role of the co-factors on HIV reactivation

Um dos aspectos mais intrigantes da patogênese da AIDS é o da longa permanência do HIV em células humanas sem causas lhes efeito citopático durante vários anos, em alguns portadores assintomáticos, e causando destruiçäo celular, e doença, a curto prazo, em outros. Foram descritos vários agentes e os mecanismos por eles utilizados para reativar o HIV latente, "in vitro" e "in vivo" (culturas de tecidos), assim como a observaçäo epidemiológica da frequente presença de tais agentes no individuo com AIDS doença, reforçando a hipótese de atuarem os mesmos como reativadores do provírus latente. Foram feitas, nesse contexto, consideraçöes especiais para os vírus da hepatite B, herpesvírus HHV-1, 2 e 6, citomegalovírus, vírus EB, retrovírus HTLV-1 e 2, arbovírus do grupo B (vírus Maguary), malária e outras doenças endêmicas que acometem milhöes de brasileiros. Reconhecendo-se a importância da atuaçäo de tais fatores sobre os gens reguladores da expressäo viral na prevençäo indireta da eclosäo da AIDS-doença

Fibrose hepática no Calazar / Hepatic fibrosis in kala-azar

Säo descritos os achados clínico-laboratoriais de cinco doentes com leishmaniose visceral (Calazar), correlacionando-os com os aspectos morfológicos evidenciados à microscopia óptica e eletrônica em fragmentos de tecido hepático obtidos após o término da terapêutica com antimonial pentavalente. Em todos os casos pode-se verificar presença de proliferaçäo da trama reticulínica intra-sinusoidal concomitante à presença de fibrose intralobular que, muitas vezes, englobava grupos de hepatócitos. A microscopia eletrônica constatou-se preenchimento dos espaços sinusoidais pela emissäo de filopódios e pseudópodos a partir das células de Kuppfer, ao mesmo tempo em que se observava intensa atividade fibrilogênica. Os autores enfatizam a necessidade de estudos com maior tempo de acompanhamento, com o que será possível o estabelecimento da real magnitude do fato e suas conseqüências

Uso do cogumelo Agaricus sylvaticus como complemento terapêutico em paciente com câncer de mama e metástase pulmonar / Edible mushroom Agaricus sylvaticus used as therapeutics complement in a patient with breast cancer and lung metastasis

Há mais de dois mil anos fitoterápicos têm sido usados de maneira empírica no tratamento de diversas doenças, inclusive o câncer de mama com metástase pulmonar que foi submetido a tratamento com o cogumelo comestível Agaricus sylvaticus (marca registrada Cogumelo do Sol) é aqui relatado. O tratamento foi feito como complemento da tradicional quimioterapia, radioterapia e cirurgia. O sucesso evolutivo observado foi atrribuído ao aumento das células "Natural Killer" do paciente. As células CD-56 (Natural Killer Cells) tem sido observadas, em muitos experimentos laboratoriais como elemento imunológico responsável por atividade anticancerígena em animais e humanos.(au)

Investigacoes sobre a prevalencia de infeccoes pelos retrovirus HTLVI em comunidades Okinawas que imigram para o Brasil ha mais de meio seculo: nota preliminar / Investigation on the prevalence of HTLVI retroviral infections in Okinawa communities that imigrated to Brazil more then half century ago: preliminary report

Foi feito um levantamento historico das pesquisas sobre HTLV no Brasil desde 1974 por pesquisadores americanos, japoneses e brasileiros. A maior comunidade de imigrantes japoneses, de origem Okinawa, fora do Japao, e vivendo em Sao Paulo, foi submetida a inquerito soroepidemiologico para os retrovirus HTLV I e II. Cento e uma amostras de sangueforam testadas para anticorpos anti-HTLV, atraves dos testes de aglutinacao de particulas de latex (Particle Aglutination test-Serodia-Fujirebio), Elisa(Embrabio HTLVI e II)e Wester Blot (Problot-Fujirebio). So foram considerados positivos os soros que resultaram positivos nos tres testes sorologicos. Dentre as amostras de sangue examinadas, 15 (14,8 pr cento )foram positivas nos tres testes,enquanto cinco deram resultados indeterminados e estao sendo reestudados. O proposito dessa investigacao foi: 1) Saber da prevalencia dos HTLV entre comunidades de imigrantes Okinawas,reconhecidos como portadores desses virus,em altas percentagens; 2) Caracterizar o tipo de virus(I ou II) e sua sequencia genetica; 3) Iniciar medidas preventivas junto aqueles que portam o virus, principalmente para evitar a transmissao intrafa, iliar(vertical e horizontal) e em bancos de sangue; 4) Alertear a saude publica do Brasil sobre a importancia de endemia.

Presença do HIV-1 e HIV-2 no Brasil: perspectivas epidemiológicas / The presence of HIV-1 and HIV-2 in Brazil: epidemiologic perspectives

Em março de 1984 foram realizados, pela primeira vez, no Brasil, inquéritos sorológicos reveladores da presença do HIV-1 (Tabela 1). Em meados de 1986 foram detectados, pela primeira vez, nas Américas, em Säo Paulo, quatro amostras de sangue positivas para o HIV-2 e 28 amostras positivas para ambos os vírus HIV-1 e HIV-2. Cerca de 5.000 casos de AIDS foram notificados até dezembro de 1988, estimando-se em 10 a 15.000 o número real de casos no Brasil. Apresentamos a evoluçäo histórica da origem e disseminaçäo do vírus HIV-2, da Africa para a Europa e América, especulando-se sobre a possível rota, Africa-Brasil do HIV-2. A previsäo sobre a evoluçäo da epidemia de AIDS no Brasil, e por extensäo no Terceiro Mundo, é pessimista, inclusive com a provável imitaçäo do modelo epidemiológico africano da AIDS no País. Além das repercussöes na economia local, säo previstas alteraçöes na patogenia e patologia de várias enfermidades endêmicas da regiäo, tais como Esquistossomose, Doença de Chagas, Tuberculose, Hanseníase, Lishamaniose Viceral, Sarampo, entre outras. Tais alteraçöes säo previstas, em virtude do papel relevante da imunidade mediada por células na evoluçäo das mencionadas doenças

Risco de contágio pelo vírus da hepatite B em funcionários hospitalares e imunidade naturalmente adquirida / Risk of infection by hepatitis B virus in hospital personnel and immunity naturally acquired

Através de inquéritos soroepidemiológicos em 620 funcionários hospitalares, verificou-se que a prevalência de marcadores séricos do vírus da hepatite B é 2,9 vezes maior nos funcionários que manipulam materiais orgânicos do que em um grupo controle (X2obs=16,3835; p < 0,001). Näo houve predomínio entre sexos (0,10 < p < 0,20) ou nível sócio-econômico (0,70 < p < 0,080). Os dois fatores mais interferentes na soropositividade foram: contato freqüente com materiais orgânicos e tempo decorrido de atividade hospitalar. O anti-HBc foi o marcador epidemiológico mais sensível. A soroprevalência de infecçäo atual ou progressa no grupo exposto foi sempre acima de 20%, sendo que os maiores índices foram encontrados no banco de sangue (39,28%), unidade de transplante renal (38,46%), hemodinâmica (31,82%) e unidades de terapia intensiva (26,92%). Em 76,81% dos indivíduos imunes ocorreu soroconversäo subclínica. O grupo de maior risco apresentou 6,46% de casos de hepatite clínica após ter iniciado suas funçöes hospitalares contra 0,80% do grupo controle (0,01 < p < 0,02). Os achados sugerem que a exposiçäo ocupacional a materiais orgânicos contaminados promove ampla imunizaçäo natural pelo vírus da hepatite B de funcionários hospitalares que trabalham em nosocômios situados em áreas de média ou alta endemicidade comunitária dessa infecçäo

Papel de triatomíneos na transmissäo de infecçäo pelo vírus da hepatite tipo B, em diferentes normas clínicas da doença / Triatomine role in the transmission of hepatitis B in different clinical forms of the disease

Os autores investigam a possibilidade da transmissäo do virus da hepatite B (VHB) através do contacto com triatomíneos. Dez pacientes com diferentes formas clínicas da infecçäo pelo VHB foram submetidos a xenodiagnóstico e as fezes e hemolinfa dos triatomíneos analisados a intervalos de tempo para pesquisar o antígeno de superfície do vírus. A análise dos resultados revelam que o vírus tem apenas trânsito intestinal no invertebrado, que elimina o antígeno até 15 dias após o repasto sangüíneo e sempre em pequena quantidade. Embora barbeiros possam disseminar a infecçäo pelo VHB, este näo parece ser um mecanismo eficaz

Raiva humana tratada com interferon por via intratecal / Human rabies treated with interferon by intramuscular way

Relata-se um caso de raiva humana submetido a tratamento com interferon leucocitário humano injetado por via ventricular, através de reservatório de Rickham, e parte por via intramuscular. As doses diárias injetadas foram de 5 x10**6 unidades por via intraventricular e de 20 x 10**6 unidades por via intramuscular, a partir do 7§ dia de doença durante nove dias, quando entäo ocorreu o óbito em conseqüência de sepse por Klebsiella pneumoniae (16§ dia de doença). O vírus da raiva foi isolado inicialmente através de biopsia do tecido nervoso cerebral. O nível de interferon no sangue e no líquor era inferior a 10 U/ml antes do início do tratamento. O esquema terapêutico utilizado propiciou títulos elevados de interferon no sangue e no líquor 10 a 2.000 vezes maiores que aqueles atingidos usualmente na infecçäo natural. O nível residual, após 24 horas, foi de 212 ñ 14 U no sangue e 451 ñ 81 U no líquor. Foi observada menor soroconversäo (anticorpos neutralizantes) contra o vírus rábico (1/75 a partir do 13§ dia), em conseqüência da imunossupressäo induzida pelo interferon, provavelmente

Tratado de infectologia. v. 1 / Treaty of infectious diseases

Como é de conhecimento geral, a Infectologia apresentou expressivo avanço, que se particularizou no estudo: do vírus da AIDS e da hepatite; na imunologia e imunogenética, por força dos quadros de imunodepressão e dos transplantes, associados ao mapeamento de genes; dos quadros bacterianos sistêmicos, sobretudo a sepse, com mudanças revolucionárias na ambiência das UTIs; da infecção hospitalar; da epidemiologia, que cada vez mais converge para a clínica, e a clínica, por sua vez, valoriza-a como fator preditivo e indicativo da morbidade; da terapêutica, com descoberta de novas drogas quimioterápicas e antibacteriana; e mais recentemente, no diagnóstico e tratamento da Influenza A/H1N1 (Gripe Suína).

Tratado de infectologia: v. 2 / Treaty of infectious diseases

Como é de conhecimento geral, a Infectologia apresentou expressivo avanço, que se particularizou no estudo: do vírus da AIDS e da hepatite; na imunologia e imunogenética, por força dos quadros de imunodepressão e dos transplantes, associados ao mapeamento de genes; dos quadros bacterianos sistêmicos, sobretudo a sepse, com mudanças revolucionárias na ambiência das UTIs; da infecção hospitalar; da epidemiologia, que cada vez mais converge para a clínica, e a clínica, por sua vez, valoriza-a como fator preditivo e indicativo da morbidade; da terapêutica, com descoberta de novas drogas quimioterápicas e antibacteriana; e mais recentemente, no diagnóstico e tratamento da Influenza A/H1N1 (Gripe Suína).

Tratado de infectologia

Aborda o linfogranuloma venéreo, dando definiçäo, sinonímia, epidemiologia, etiologia, diagnóstico laboratorial e tratamento. (MC)