RESUMEN
Background. Buerger disease is a nonatherosclerotic, segmental, occlusive and recurrent inflammatory vascular disorder that affects small and medium-sized arteries and veins of the upper and lower extremities. Case reports. We report two cases of Buerger disease. Medical History. Smoking habit. No autoimmune diseases. No diabetes mellitus. Intermittent vascular claudication at 100-150 m. Several hospital admissions for amputations. Prior Medical Treatment. Antiplatelet agents, vasodilators, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, third-step analgesics, fibrinolytic treatment and lumbar sympathectomies. Following all of the above treatments, Synergy(®) spinal cord (ECP) stimulator with two electrodes (Quad PISCES(©) ) placed at the level of T9-T10. Results. There has been a reduction in pain of about 80% and an improvement of intermittent claudication (one of the patients no longer claudicates, whereas the other patient claudicates at 400 m). Conclusion. Neurostimulation of the posterior funiculi could be considered not only as palliative care but also as a therapeutic option.
RESUMEN
El dolor irruptivo o incidental es el síntoma más esperado y temido en pacientes con cáncer. El escaso tratamiento preventivo para el síntoma convierte las consultas a las unidades de urgencias en un hecho frecuente. El objetivo de este trabajo consiste en ampliar los conocimientos de enfermería sobre este tipo de tratamiento. Aprender a manejar opioides potentes (como el citrato de fentanilo) permite realizar una adecuada educación sanitaria sobre recomendaciones concretas para su uso. Actualmente el único fármaco diseñado específicamente para tratar el dolor irruptivo es el fentanilo oral transmucosa, de fácil y sencilla administración, importante rapidez de acción y con un buen perfil de seguridad. Como característica adicional, en las encuestas de satisfacción realizadas es el preferido por los pacientes como rescate habitual para las crisis álgidas. Su forma de administración sencilla e indolora, sumada a la rápida absorción, lo convierte en la analgesia con mayor efectividad en el control del dolor
Breakthrough or incidental pain is the most widely feared symptom in cancer patients. Because there is little preventive treatment for this symptom, it is a frequent cause of visits to emergency departments. The aim of this study was to increase nurses' knowledge of this type of treatment. Learning to manage potent opioids (such as fentanyl citrate) would allow nurses to provide health education to patients and their families on specific recommendations for their use. Currently, the only drug specifically design to treat breakthrough pain is oral transmucosal fentanyl, which is easily and simply administered, with fast onset of action and a good safety profile. As an additional characteristics, satisfaction surveys have demonstrated that oral transmucosal fentanyl is preferred by patients as routine rescue therapy for pain exacerbations. Because of its simple and painless administration and rapid absorption, this drug is the most effective analgesic in controlling pain
Asunto(s)
Humanos , Dolor/enfermería , Fentanilo/administración & dosificación , Analgesia/enfermería , Neoplasias/complicaciones , Posología Homeopática , Neoplasias/enfermeríaRESUMEN
La fibromialgia es una patología crónica y compleja que provoca dolor muscular generalizado que puede llegar a ser invalidante, asociado a mal descanso nocturno y fatigabilidad, y que afecta a las esferas biológica, psicológica y social de los pacientes. Además su elevada prevalencia hace de ella un problema sanitario de primera magnitud. Dificultad añadida supone el que sus criterios diagnósticos únicamente sean clínicos y que su etiopatogenia todavía no haya sido aclarada, lo que dificulta aún más su estudio y por supuesto su abordaje terapéutico. Los múltiples síntomas que acompañan a esta enfermedad, su elevada incidencia y el desconocimiento de su etiología y tratamiento adecuados enfatizan la necesidad de un abordaje multidisciplinar, donde el equipo asistencial, incluido el farmacéutico, promoverá el uso racional de las medidas farmacológicas y fomentará aquellas medidas no farmacológicas que mejoren la calidad de vida del enfermo de fibromialgia (AU)
Fibromyalgia is a chronic and complex pathology that provokes muscular pain which may become invalidant, associated to a badly night rest and fatigue that affects the biological, psychological and social environment of the patients. Its high prevalence makes fibromyalgia a first magnitude sanitary problem. The fact that its diagnostic criteria be only clinical, and that its aetiopathogenesis has not yet been clarified, makes it difficult its study and therapeutical approach. A multidisciplinary approach is necessary because of the multiple symptoms, the high number of cases and the low knowledge of the etiology and the satisfactory treatment. The care team, including pharmacist, will promote the rational use of the pharmacological and the not pharmacological measures that improve de quality of life (AU)