RESUMEN
BACKGROUND: Despite 18 years since health surveillance regulations were promulgated in Brazil to govern Long-Term Care Institutions for Older Adults (LTCIs), many institutions fail to comply with the Differentiated Regime for Public Procurement (Resolution No. 502/2021) due to structural and operational conditions. This study aimed to investigate Brazilian LTCI managers' understanding of challenges that significantly impact institutional operation and gather suggestions for enhancing RDC No. 502/21. METHODS: A cross-sectional, exploratory, and qualitative study was conducted, involving 90 managers or technical supervisors from Brazilian LTCIs. Data were collected using a self-administered Google Forms instrument and analyzed through Thematic Analysis based on the Organizing for Quality (OQ) framework. RESULTS: The most impactful challenges for LTCIs were healthcare, financing, human resources, relationship with oversight bodies, and family members. DISCUSSION: Proposed improvements for RDC No. 502/21 included enhanced professional training, infrastructure revision, increased financial support from the state, realistic oversight/regulations, and tailored monitoring approaches. CONCLUSION: LTCIs in Brazil face numerous challenges, and the suggested improvements aim to adapt regulations to institutional realities. However, considering the regulations' variability and purposes, further investigation is warranted.
Asunto(s)
Cuidados a Largo Plazo , Brasil , Humanos , Estudios Transversales , Anciano , Cuidados a Largo Plazo/métodos , Hogares para Ancianos/normas , Investigación CualitativaRESUMEN
Dementias secondary to cardiovascular diseases are the second cause of neurogenerative diseases. These conditions can be prevented by controlling risk factors, and it is necessary to observe the relationship between chronic diseases. Objective: to know the influence of chronic non-communicable diseases on cognition and depressive symptoms in the elderly, amid the COVID-19 pandemic. Methods: 578 older adults were evaluated using a sociodemographic questionnaire, the Brazilian Telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and an open questionnaire related to NCDs. Results: the association of Non-Communicable Diseases (NCD) with age, depressive symptoms and schooling was confirmed. Conclusion: no association with cognitive decline was evident due to the relationship of high schooling of participants and control of NCDs.
As demências secundárias às doenças cardiovasculares são a segunda causa de doenças neurodegenerativas. Essas condições podem ser prevenidas pelo controle de fatores de risco, sendo necessário observar a relação entre doenças crônicas. Objetivo: Conhecer a influência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) na cognição e nos sintomas depressivos em pessoas idosas, em meio à pandemia da COVID-19. Métodos: Foram avaliados 578 idosos utilizando um questionário sociodemográfico, o Brazilian telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e um questionário aberto relacionado às DCNT. Resultados: Foi confirmada a associação das DCNT crônicas com idade, sintomas depressivos e escolaridade. Conclusão: Nenhuma associação com declínio cognitivo foi evidente em razão da relação da alta escolaridade dos participantes com o controle das DCNT.
RESUMEN
Commercial passenger flights have been increasing around the world. The effect of these flights on health is unclear. Venous thromboembolism has been noted after recent long-distance airplane flight, even in the absence of other risk factors. Hypoxia caused by the low ambient pressure during flights could contribute, and individuals with obstructive sleep apnea may be particularly vulnerable. The association between the effects of long airplane travel and sleep-disordered breathing deserves further study.
Asunto(s)
Aeronaves , Hipoxia/epidemiología , Síndromes de la Apnea del Sueño/epidemiología , Tromboembolia Venosa/epidemiología , Humanos , Factores de RiesgoRESUMEN
INTRODUCTION: Diagnosing neurocognitive disorders is challenging in low-educated individuals. OBJECTIVE: To report normative data for the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and to assess the association of age and education with performance on the BCSB in 240 community-dwelling elderly from Ermelino Matarazzo, São Paulo city. METHODS: The inclusion criteria were scoring above the education-adjusted cut-off points on the Mini-Mental State Examination (MMSE) and below six points on the Geriatric Depression Scale (GDS). RESULTS: Age was associated with performance on the Naming, Incidental Memory, Verbal Fluency, Clock Drawing Test, Delayed Recall and Recognition subtests. Education was associated with performance on Naming, Recognition, Verbal Fluency and the Clock Drawing Test. CONCLUSION: The normative values reported are relevant for diagnosing neurocognitive disorders in low-educated elderly.
INTRODUÇÃO: O diagnóstico de transtornos neurocognitivos é desafiador na presença de baixa escolaridade. OBJETIVO: Relatar dados normativos para a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) e avaliar a associação da idade e da escolaridade com o desempenho na BBRC, em 240 idosos residentes na comunidade em Ermelino Matarazzo, município de São Paulo. MÉTODOS: Os critérios de inclusão foram pontuação acima de pontos de corte ajustados para escolaridade no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e abaixo de seis pontos na Escala de Depressão Geriátrica (EDG). RESULTADOS: A idade esteve associada aos subtestes Nomeação, Memória Incidental, Fluência Verbal, Teste do Desenho do Relógio, Memória Tardia e Reconhecimento. A escolaridade associou-se à Nomeação e Reconhecimento, Fluência Verbal e Teste do Desenho do Relógio. CONCLUSÃO: As normas reportadas são relevantes para o diagnóstico de transtornos neurocognitivos em idosos com baixa escolaridade.
RESUMEN
The objective of the current review was to verify whether studies investigating lexical-semantic difficulties in patients with Parkinson's disease (PD) support the Embodied Cognition model. Under this framework, it is predicted that patients with PD will have more difficulties in the semantic processing of action concepts (action verbs) than of motionless objects. We also verified how and whether these studies are following current debates of Neuroscience, particularly the debate between the Lexical and the Embodied Cognition models. Recent neuroimaging studies on the neural basis of the semantics of verbs were presented, as well as others that focused on the neural processing of verbs in PD. We concluded that few studies suitably verified the Embodied Cognition theory in the context of PD, especially using neuroimaging techniques. These limitations show there is much to investigate on the semantic difficulties with action verbs in these patients, where it is particularly important to control for psycholinguistic variables and the inherent semantic characteristics of verbs in future studies.
O objetivo deste trabalho foi verificar se estudos sobre dificuldades léxico-semânticas de pacientes com doença de Parkinson (DP) confirmam o modelo da Cognição Incorporada. Este propõe que pacientes com DP terão mais dificuldade no processamento semântico de conceitos de ações (verbos de ação) do que de objetos estáticos. Também verificamos se estes estudos seguem os debates atuais da Neurociência, e especialmente o debate entre o Modelo Lexical e a Cognição Incorporada. Estudos recentes sobre as bases neurais da semântica de verbos coletados através de neuroimagem foram descritos e após, foram apresentados aqueles que focalizaram o processamento neural de verbos em pacientes com DP. Concluímos que ainda existem poucos estudos que verificaram adequadamente a teoria da Cognição Incorporada no contexto da DP, especialmente utilizando neuroimagem. Estas limitações mostram que ainda existe muito para ser investigado sobre dificuldades semânticas de verbos nestes pacientes, principalmente controlando variáveis psicolinguísticas e características semânticas inerentes dos verbos.
RESUMEN
Action semantics is a relevant part of cognitive-linguistic assessment and the "Kissing and Dancing Test" (KDT) has been used extensively for this purpose, evidencing clinical distinctions among brain-damaged patients. To enhance its use, reference values are necessary, especially for populations with heterogeneous educational levels and socioeconomic backgrounds. OBJECTIVE: To analyze the effects of schooling and age on the KDT in cognitively unimpaired individuals. METHODS: The KDT was applied to seventy-four healthy subjects. Sociodemographic factors were investigated through correlational and between-group analyses. Reference values according to age and schooling were provided. RESULTS: KDT performance correlated significantly with schooling (r=0.757, p<0.01), age (r=-0.496, p<0.01) and socioeconomic status (r=0.418 p<0.01) but these variables were intercorrelated. Correlation with schooling and age remained significant when controlling for age and socioeconomic status (r=0.530, p<0.01), and for schooling (-0.305,<0.01), respectively. When controlling for schooling, correlation between socioeconomic status and KDT was not significant (p=0.164). Between-group analyses revealed no age effects. Significant differences were found in performance according to educational level. Scores below 39/52 and below 47/52 (percentile 25) for individuals with 8 or less years of schooling and for individuals with 9 or more years of schooling, respectively, seem suggestive of an impairment in Action Semantics Processing and shall be further investigated. CONCLUSION: KDT performance was influenced both by age and schooling, indicating the need to consider these demographic features as covariates when analyzing performance on the test and to adjust cut-off scores according to these demographic characteristics in clinical practice.
Processamento semântico verbal é uma parte relevante da avaliação linguístico-cognitiva e o KDT tem sido amplamente utilizado para tal finalidade, evidenciando diferenças clínicas entre pacientes com danos cerebrais. Para aumentar sua utilização, valores de referência são necessários, especialmente para populações com origens socioeconômicas e níveis de escolaridade heterogêneos. OBJETIVO: Analisar efeitos da escolaridade e idade no KDT em indivíduos cognitivamente intactos. MÉTODOS: O KDT foi aplicado em 74 indivíduos saudáveis. Fatores sociodemográficos foram investigados por correlação e análises entre grupos. Valores de referência foram fornecidos por idade e escolaridade. RESULTADOS: O desempenho do KDT correlaciona-se significativamente à escolaridade (r=0.757, p<0.01), à idade (r=0.496, p<0.01) e ao nível socioeconômico (r=0.418, p<0.01), variáveis que se mostraram intercorrelacionadas. Correlações com a escolaridade e idade permaneceram significativas quando controladas a idade e nível socioeconômico (r=0.530, p<0.01) e a escolaridade (r=- 0.305,<0.01), respectivamente. Com controle do parâmetro da escolaridade, não houve correlação significativa entre o nível socioeconômico e o KDT (p=0.164). As análises entre grupos não revelaram os efeitos da idade. Encontraram-se diferenças significativas no desempenho de acordo com escolaridade. Escores abaixo do percentil 25 (39/52 -indivíduos com até 8 anos de escolaridade e 47/52- indivíduos com 9 ou mais anos de escolaridade) são sugestivos de dificuldades no processamento semântico de ações, que devem ser melhor investigadas. CONCLUSÃO: O desempenho do KDT foi influenciado por idade e escolaridade, o que reflete a necessidade de se considerar estes fatores como covariantes e, na prática clínica, usar diferentes pontos de corte, considerando essas características demográficas.