Patient-nurse ratio as an index related to healthcare-associated infections: a surveillance study.

BACKGROUND: Healthcare-associated infections (HCAIs) are a hospital problem with a prevalence of approximately 5% in Mexico. HCAIs have been related to the patient-nurse ratio (PNR). This study aimed to analyze the association between PNR and HCAI in a tertiary-level pediatric hospital. METHODS: We conducted a descriptive and prospective study at a tertiary-level pediatric hospital in Mexico. Nursing attendance and HCAIs records were documented from July 2017 to December 2018. PNR was calculated using nurse staffing records and patient census. RESULTS: We obtained 63,114 staff attendance data from five hospital departments for the morning, evening, and night shifts. PNR > 2:1 was associated with a 54% (95% confidence interval (CI) 42-167%; p < 0.001) increased risk (odds ratio (OR)) for HCAIs, adjusted by shift staff, special conditions, and surveillance periods. The HCAIs more associated with PNR were urinary tract infections (OR 1.83; 95%CI 1.34-2.46), procedure-related pneumonia (OR 2.08; 95%CI 1.41-3.07), and varicella (OR 2.33; 95%CI 1.08-5.03). CONCLUSIONS: A high number of patients per nurse increased the probability of various types of HCAI. PNR needs to be established the HCAI guidelines and policies, as regulating the number of patients per nurse can prevent HCAIs and their complications.

INTRODUCCIÓN: Las infecciones asociadas a la atención a la salud (IAAS) son un problema para los hospitales; en México se ha reportado una prevalencia de alrededor del 5%. Las IAAS se han relacionado con el índice paciente-enfermera (IPE). El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre el IPE y las IAAS en un hospital pediátrico de tercer nivel. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en un hospital pediátrico de tercer nivel en México. Los registros de asistencia de enfermeras y de IAAS se documentaron desde julio de 2017 hasta diciembre de 2018. El IPE se calculó utilizando los registros de personal de enfermería y el censo de pacientes. RESULTADOS: Se obtuvieron 63,114 datos de asistencia del personal de cinco departamentos del hospital para los turnos de mañana, tarde y noche. El IPE > 2:1 se asoció con un aumento del 54% (IC95% 42­167%; p < 0.001) de riesgo (razón de momios [RM]) para IAAS, ajustado por personal de turno, condiciones especiales y periodos de vigilancia. Las IAAS mayormente asociadas con el IPE fueron infecciones del tracto urinario (RM 1.83; IC 95% 1.34-2.46), neumonía relacionada con procedimientos (RM 2.08; IC95% 1.41-3.07) y varicela (RM 2.33; IC95% 1.08-5.03). CONCLUSIONES: Un alto número de pacientes por enfermera aumenta las probabilidades de varios tipos de IAAS. Es fundamental que el IPE se establezca en las guías y políticas en materia de IAAS, ya que regular el número de pacientes por enfermera puede prevenir las IAAS, así como sus complicaciones.

Professional quality of life in pediatric services: A cross-sectional study.

OBJECTIVE: Determine the quality of working life among the different pediatric nursing professionals, taking into account socio-demographic and work context factors, and the relationship of Burnout, compassion satisfaction and compassion fatigue between different job positions. METHOD: Cross-sectional descriptive observational study carried out between January-March 2019 at the national territory. The professional quality of life was measured with ProQOL IV and sociodemographic characteristics were recorded. The data was encoded in Microsoft Office Excel, and analyzed with SPPS considering statistically significant differences p < 0.05. RESULTS: A total of 68 nurses were included in the study. The results obtained show less satisfaction due to compassion in those professionals who have a permanent employment contract, as well as those who carry out their work in hospitalization positions compared to those in the oncology area. In our sample there are very high levels of compassion fatigue, in addition we observed a significant relationship between compassion fatigue and religious belief, being higher in believing professionals. CONCLUSIONS: It's necessary to identify associated factors in the professional quality of life to propose intervention strategies and improvement conditions, requiring greater involvement of health institutions to improve the professional quality of life in pediatric nursing.

Difficult intravenous access in a paediatric intensive care unit.

INTRODUCTION: Multiple attempts during peripheral cannulation can have major consequences for patients, relatives, and healthcare professionals, therefore we set out to determine the extent of this problem in a paediatric intensive care unit (PICU). OBJECTIVES: The main aim was to describe peripheral venous catheter (PVC) and peripherally inserted central catheter (PICC) cannulation in children in the PICU. Secondary objectives were to determine the success rate of the first cannulation attempt, to quantify patients with difficult venous access (DVA), and to explore the association between DVA and sociodemographic, technique and nursing-related characteristics. METHOD: A cross-sectional descriptive study. Consecutive sampling was used to recruit patients aged 0-18 years admitted to the PICU who required peripheral venous cannulation. An ad hoc questionnaire was used for this purpose, including the presence of DVA as an independent variable. RESULTS: A total of 163 venous cannulations were reported. A total of 55.8% (91) were performed in patients under 1 year of age. Of these, 38.7% (63) were successful on the first attempt and 36.8% (60) had DVA. When there was DVA, 85% (51) of patients had complications, median time to cannulation by short CVP was 30 minutes [15-53] and 2 or more nurses were required on 80% (48) of occasions. CONCLUSIONS: We found a low success rate at first attempt and a high proportion of DVA. More nurses and time were employed during cannulation and complications increased if the patient had DVA. A statistically significant association was found between DVA and age, weight, poor perfusion, veins that were neither visible nor palpable, DIVA score ≥ 4, history of difficult intravenous access, complications, number of nurses and time spent.

Difficult intravenous access in a paediatric intensive care unit. / Vía venosa difícil en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

INTRODUCTION: Multiple attempts during peripheral cannulation can have major consequences for patients, relatives, and healthcare professionals, therefore we set out to determine the extent of this problem in a paediatric intensive care unit (PICU). OBJECTIVES: The main aim was to describe peripheral venous catheter (PVC) and peripherally inserted central catheter (PICC) cannulation in children in the PICU. Secondary objectives were to determine the success rate of the first cannulation attempt, to quantify patients with difficult venous access (DVA), and to explore the association between DVA and sociodemographic, technique and nursing-related characteristics. METHOD: A cross-sectional descriptive study. Consecutive sampling was used to recruit patients aged 0-18 years admitted to the PICU who required peripheral venous cannulation. An ad hoc questionnaire was used for this purpose, including the presence of DVA as an independent variable. RESULTS: A total of 163 venous cannulations were reported. A total of 55.8% (91) were performed in patients under 1 year of age. Of these, 38.7% (63) were successful on the first attempt and 36.8% (60) had DVA. When there was DVA, 85% (51) of patients had complications, median time to cannulation by short CVP was 30minutes [15-53] and 2 or more nurses were required on 80% (48) of occasions. CONCLUSIONS: We found a low success rate at first attempt and a high proportion of DVA. More nurses and time were employed during cannulation and complications increased if the patient had DVA. A statistically significant association was found between DVA and age, weight, poor perfusion, veins that were neither visible nor palpable, DIVA score≥4, history of difficult intravenous access, complications, number of nurses and time spent.

Manejo familiar da criança que espera por um transplante de órgãos / Family management of child waiting for a organ transplant / Manejo familiar del niño en espera de un trasplante de órganos

Objetivo: conhecer a experiência de manejo familiar da criança à espera de um transplante de órgãos sólidos de acordo com o Modelo de estilos de manejo familiar. Método: foi realizado um estudo qualitativo que utilizou o modelo supracitado como referencial teórico. Foram aplicadas entrevistas, de forma remota, a nove familiares de crianças que aguardavam por um transplante de órgãos. Os dados foram analisados através do modelo híbrido de análise temática. Resultados: as famílias definem que essa fase oscila entre o medo do transplante, da rejeição do órgão e possibilidade de morte em fila de espera, e a esperança na melhora do quadro clínico. Considerações finais: identificar as necessidades da família que aguarda por um transplante possibilita ao profissional de saúde implementar intervenções

Objective: to understand the family management experience of children waiting for a solid organ transplant in accordance with the Family Management Styles Model. Method: a qualitative study was carried out using the aforementioned model as a theoretical framework. Interviews were conducted remotely with nine family members of children waiting for an organ transplant. Data were analyzed using the hybrid thematic analysis model. Results: families define that this phase oscillates between fear of transplantation, organ rejection and the possibility of death on the waiting list, and hope for an improvement in the clinical condition. Final considerations: identifying the needs of the family waiting for a transplant allows the health professional to implement interventions

Objetivos:comprender la experiencia de gestión familiar de niños en espera de trasplante de órgano sólido de acuerdo con el Modelo de Estilos de Gestión Familiar. Método: se realizó un estudio cualitativo utilizando como marco teórico el modelo antes mencionado. Las entrevistas se realizaron de forma remota con nueve familiares de niños que esperaban un trasplante de órgano. Los datos se analizaron utilizando el modelo de análisis temático híbrido. Resultados: las familias definen que esta fase oscila entre el miedo al trasplante, el rechazo del órgano y la posibilidad de muerte en lista de espera, y la esperanza de mejora del cuadro clínico. Consideraciones finales: identificar las necesidades de la familia en espera de un trasplante permite al profesional de la salud implementar intervenciones

Manejo familiar da criança que espera por um transplante de órgãos / Family management of child waiting for a organ transplant / Manejo familiar del niño en espera de un trasplante de órganos

Objetivo: conhecer a experiência de manejo familiar da criança à espera de um transplante de órgãos sólidos de acordo com o Modelo de estilos de manejo familiar. Método: foi realizado um estudo qualitativo que utilizou o modelo supracitado como referencial teórico. Foram aplicadas entrevistas, de forma remota, a nove familiares de crianças que aguardavam por um transplante de órgãos. Os dados foram analisados através do modelo híbrido de análise temática. Resultados: as famílias definem que essa fase oscila entre o medo do transplante, da rejeição do órgão e possibilidade de morte em fila de espera, e a esperança na melhora do quadro clínico. Considerações finais: identificar as necessidades da família que aguarda por um transplante possibilita ao profissional de saúde implementar intervenções

Objective: to understand the family management experience of children waiting for a solid organ transplant in accordance with the Family Management Styles Model. Method: a qualitative study was carried out using the aforementioned model as a theoretical framework. Interviews were conducted remotely with nine family members of children waiting for an organ transplant. Data were analyzed using the hybrid thematic analysis model. Results: families define that this phase oscillates between fear of transplantation, organ rejection and the possibility of death on the waiting list, and hope for an improvement in the clinical condition. Final considerations: identifying the needs of the family waiting for a transplant allows the health professional to implement interventions

Objetivos:comprender la experiencia de gestión familiar de niños en espera de trasplante de órgano sólido de acuerdo con el Modelo de Estilos de Gestión Familiar. Método: se realizó un estudio cualitativo utilizando como marco teórico el modelo antes mencionado. Las entrevistas se realizaron de forma remota con nueve familiares de niños que esperaban un trasplante de órgano. Los datos se analizaron utilizando el modelo de análisis temático híbrido. Resultados: las familias definen que esta fase oscila entre el miedo al trasplante, el rechazo del órgano y la posibilidad de muerte en lista de espera, y la esperanza de mejora del cuadro clínico. Consideraciones finales: identificar las necesidades de la familia en espera de un trasplante permite al profesional de la salud implementar intervenciones

Hipodermóclise como tecnologia integrativa ao processo infusional em crianças / Hypodermoclysis as an integrative technology for the infusion process in children / Hipodermoclisis como tecnología integradora para el proceso de infusión en niños

Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca da efetividade e da segurança da hipodermóclise em comparação à via intravenosa, no processo de infusão de fluidos, para reidratação de crianças até 10 de idade, com leve a moderada desidratação, nos contextos hospitalares e domiciliares. Métodos: Revisão sistemática conduzida conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs®, com protocolo publicado e registrado. A busca foi realizada em cinco recursos informacionais diferentes (bases de dados, literatura cinzenta, referências dos estudos). Todo o processo de seleção foi conduzido por revisores independentes. Resultados: Foram identificados 1410 estudos e dois foram incluídos na análise. Devido a heterogeneidade dos estudos não foi possível a realização da meta-análise. Os desfechos analisados foram volume total de líquido infundido, alteração da desidratação conforme escala de Gorelick e peso, número de tentativas para inserção do cateter, e eventos adversos. Conclusão: Demonstra-se benefícios do uso da hipodermóclise como prática integrativa ao processo de infusão de fluidos em crianças, porém com baixo nível de evidência. Novas pesquisas com alta qualidade metodológica serão promissoras para sua implementação no cuidado ao paciente pediátrico. (AU)

Objective: To identify scientific evidence about the effectiveness and safety of hypodermoclysis compared to the intravenous route, in the fluid infusion process, for rehydration of children up to 10 years of age, with mild to moderate dehydration, in hospital and home settings. Methods: Systematic review conducted according to the recommendations of the Joanna Briggs® Institute, with a published and registered protocol. The search was performed in six databases, five gray literature databases, and references of the included studies. The entire selection process was conducted by independent reviewers. Results: 1410 studies were identified and two were included in the analysis. Due to the heterogeneity of the studies, it was not possible to carry out the meta-analysis. The outcomes analyzed were total volume of fluid infused, change in dehydration according to the Gorelick scale and weight, number of attempts to insert the catheter, and adverse events. Conclusion: Benefits of the use of hypodermoclysis as an integrative practice in the fluid infusion process in children are demonstrated, but with a low level of evidence. New research with high methodological quality will be promising for its implementation in pediatric patient care. (AU)

Objetivo: Identificar evidencia científica sobre la efectividad y seguridad de la hipodermoclisis en comparación con la vía intravenosa, en el proceso de infusión de líquidos, para la rehidratación de niños hasta los 10 años de edad, con deshidratación leve a moderada, en el ámbito hospitalario y domiciliario. Métodos: Revisión sistemática realizada de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs®, con protocolo publicado y registrado. La búsqueda se realizó en seis bases de datos, cinco bases de datos de literatura gris y referencias de los estudios incluidos. Todo el proceso de selección fue realizado por revisores independientes. Resultados: Se identificaron 1410 estudios y se incluyeron dos en el análisis. Debido a la heterogeneidad de los estudios, no fue posible realizar el metanálisis. Los resultados analizados fueron el volumen total de líquido infundido, el cambio en la deshidratación según la escala y el peso de Gorelick, el número de intentos de insertar el catéter y los eventos adversos. Conclusión: Se demuestran los beneficios del uso de la hipodermoclisis como práctica integradora en el proceso de infusión de líquidos en niños, pero con un bajo nivel de evidencia. Nuevas investigaciones con alta calidad metodológica serán prometedoras para su implementación en la atención del paciente pediátrico. (AU)

Families' situation of caring for a child with a chronic condition: a mixed methods study / Situación de las familias en el cuidado de un hijo con una enfermedad crónica: un estudio de métodos mixtos / Situação de cuidar de uma criança com condição crônica pelas famílias: estudo de métodos mistos

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings attributed by family members to the situation of caring for a child with a chronic condition (CCC), in the light of the Family Management Style Framework (FMSF). Method: A mixed-methods, parallel-convergent study, guided by the FMSF theoretical framework, using the conceptual component "Definition of the Situation". Fifty-three CCC families took part. Data was collected using a semi-structured interview, a questionnaire to characterize the participants and a Family Management Measure scale. Descriptive and inferential statistical analysis was carried out on the quantitative data and the qualitative data was subjected to deductive thematic analysis. Results: Family members reported a view of normality in relation to CCC, also verified by the Child's Daily Life scale. However, they indicate the repercussions of the chronic condition on the family, and that they devote more attention and time to meeting the child's care needs, which was also verified in the View of the Impact of the Condition and Management Effort scales. Conclusion: Families have a positive view of the situation of caring for CCC at home, but point out some negative effects, such as the greater time spent caring for the child.

RESUMEN Objetivo: Analizar los significados atribuidos por los familiares a la situación de cuidado de un hijo con una condición crónica (CCC), a la luz del Marco de Estilos de Gestión Familiar (FMSF). Método: Estudio de métodos mixtos, paralelo-convergente, orientado por el marco teórico del FMSF, utilizando el componente conceptual "Definición de la Situación". Participaron 53 familias CCC. Los datos se recogieron mediante una entrevista semiestructurada, un cuestionario para caracterizar a los participantes y una escala de Medida de Gestión Familiar. Se analizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para los datos cuantitativos y los datos cualitativos se sometieron a un análisis temático deductivo.. Resultados: Los familiares relataron una visión de normalidad en relación al CCC, verificada también por la escala de Vida Cotidiana del Niño. Sin embargo, señalan las repercusiones de la condición crónica en la familia, y que dedican más atención y tiempo a la atención de las necesidades de cuidado del niño, lo que también fue verificado en las escalas Visión del Impacto de la Condición y Esfuerzo de Gestión. Conclusión: Las familias tienen una visión positiva de la situación de cuidar de CCC en casa, pero señalan algunos efectos negativos, como el mayor tiempo dedicado al cuidado del niño.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos por familiares a situação de cuidar de uma criança com condição crônica (CCC), à luz do Family Management Style Framework (FMSF). Método: Pesquisa de métodos mistos, do tipo paralelo convergente, orientada pelo referencial teórico FMSF, utilizando o componente conceitual "Definição da Situação". Participaram 53 famílias de CCC. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, questionário de caracterização dos participantes e escala de Medida de Manejo Familiar. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados quantitativos e os dados qualitativos foram submetidos à análise temática do tipo dedutiva. Resultados: Familiares referem uma visão de normalidade em relação à CCC, verificada também pela escala Vida Diária da Criança. Contudo, indicam as repercussões da condição crônica na família, e que dedicam maior atenção e tempo para atender às necessidades de cuidado da criança, também verificado nas escalas de Visão do Impacto da Condição e Esforço de Manejo. Conclusão: As famílias possuem uma visão positiva da situação de cuidar das CCC no domicílio, apontando, contudo, alguns efeitos negativos, como é o caso do maior tempo despendido na atenção à criança.

Análise do nível de sobrecarga em cuidadores de crianças cardiopatas / Análisis del nivel de sobrecarga de cuidadores de infantes cardiópatas / Analysis of the level of burden in caregivers of children with heart disease

Resumo Objetivo Correlacionar características de crianças portadoras de cardiopatia congênita com o nível de sobrecarga de seus cuidadores primários. Métodos Este estudo foi conduzido com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada em entrevistas online com 100 mães cuidadoras primárias de crianças com cardiopatia congênita. Elas responderam ao instrumento de caracterização das crianças e ao Zarit Burden Interview. Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 23, usando estatística descritiva e análise de variância (p≤0,05). Resultados A média da idade das crianças foi de 3,9 anos, com desvio padrão de 3,2 anos, prevalência do sexo masculino (58,0%) e cardiopatias cianóticas (51,0%), em acompanhamento especializado em cardiologia (96,0%), uso de medicamento regular (55,0%), sem internação nos últimos 12 meses (56,0%) e realização de pelo menos uma cirurgia (44,0%). Acompanhamento especializado (p=0,003), presença de comorbidade (p=0,0001) e frequentar creche ou escola (p=0,001) foi associado a um maior risco para sobrecarga. Conclusão A correlação das características de crianças cardiopatas apontou sobrecarga leve em seus cuidadores primários. Crianças com acompanhamento especializado, comorbidade e que frequentam escola ou creche aumentam a sobrecarga em seus cuidadores.

Resumen Objetivo Correlacionar características de infantes portadores de cardiopatía congénita con el nivel de sobrecarga de sus cuidadores primarios. Métodos Este estudio se llevó a cabo con un diseño transversal y un enfoque cuantitativo. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas virtuales a 100 madres cuidadoras primarias de infantes con cardiopatía congénita, quienes respondieron el instrumento de caracterización de los infantes y la Zarit Burden Interview. Los datos fueron analizados por el programa SPSS versión 23, usando estadística descriptiva y análisis de varianza (p≤0,05). Resultados El promedio de edad de los infantes fue de 3,9 años, con desviación típica de 3,2 años, prevalencia de sexo masculino (58,0 %) y cardiopatías cianóticas (51,0 %), realizando seguimiento especializado en cardiología (96,0 %), con uso de medicamento regular (55,0 %), sin internación en los últimos 12 meses (56,0 %) y realización de por lo menos una cirugía (44,0 %). Los factores seguimiento especializado (p=0,003), presencia de comorbilidad (p=0,0001) y asistir a guardería o escuela (p=0,001) se asociaron a un mayor riesgo de sobrecarga. Conclusión La correlación de las características de infantes cardiópatas indicó sobrecarga leve en sus cuidadores primarios. Infantes con seguimiento especializado, comorbilidad y que asisten a la escuela o guardería aumentan la sobrecarga en sus cuidadores.

Abstract Objective to correlate the characteristics of children with congenital heart disease with the level of burden of their primary caregivers. Methods This was a cross-sectional study with a quantitative approach. Data was collected through online interviews with 100 primary caregiver mothers of children with congenital heart disease. They answered the child characterization instrument and the Zarit Burden Interview. The data was analyzed using SPSS version 23, using descriptive statistics and analysis of variance (p≤0.05). Results The average age of the children was 3.9 years, with a standard deviation of 3.2 years, with a prevalence of males (58.0%) and cyanotic heart disease (51.0%), under specialized cardiology care (96.0%), using regular medication (55.0%), without hospitalization in the last 12 months (56.0%) and having undergone at least one surgery (44.0%). Specialized follow-up (p=0.003), the presence of comorbidities (p=0.0001) and attending daycare or school (p=0.001) were associated with a higher risk of overload. Conclusion The correlation of the characteristics of children with heart disease indicated a slight burden on their primary caregivers. Children with specialized care, comorbidities and who attend school or daycare increased the burden on their caregivers.

Caring for children and families during the COVID-19 pandemic: innovations and changes experienced by nurses / Cuidar del niño y su familia durante la pandemia de COVID-19: innovaciones y cambios vividos por los enfermeros / Cuidar da criança e família na pandemia de COVID-19: inovações emudanças vivenciadas por enfermeiros

ABSTRACT Objective: To understand the experience of nurses working in pediatric units in the face of innovations and changes in the process of caring for children and families during the COVID-19 pandemic. Also, the objective is to understand the typical experience of nurses in this care. Method: Qualitative research, which involved the participation of 16 nurses from pediatric units of a public teaching hospital. The data were analyzed according to the theoretical-methodological framework of Alfred Schütz's social phenomenology. Results: The participants' reports generated the categories: the challenge of experiencing changes amid fear, the team's adaptation to innovations and changes caused by the COVID-19 pandemic and the expectation for care and the work process. Conclusion: The understanding of the nurses' experience highlighted changes, team adaptations and expectations for the care of children and families, which, although permeated by learning, were experienced by ethical dilemmas and moral suffering for these professionals.

RESUMEN Objetivo: Comprender la vivencia del enfermero que actúa en unidades pediátricas frente a las innovaciones y los cambios en el proceso de cuidar al niño y su familia durante la pandemia de COVID-19 y aprehender lo típico de la vivencia de los enfermeros en este cuidado. Método: Se trata de una investigación cualitativa con la participación de 16 enfermeros de unidades pediátricas de un hospital público docente. Los datos se analizaron según el referencial teórico-metodológico de la fenomenología social de Alfred Schütz. Resultados: Los relatos de los participantes concibieron las siguientes categorías: el reto de experimentar el cambio en medio del miedo, la adaptación del equipo a las innovaciones y los cambios provocados por la pandemia COVID-19, y las expectativas sobre la atención y el proceso de trabajo. Conclusión: La comprensión de la experiencia de los enfermeros mostró cambios, adaptaciones del equipo y expectativas en la atención al niño y a su familia que, aunque impregnada de aprendizaje, fue vivida por estos profesionales como dilemas éticos y sufrimiento moral.

RESUMO Objetivo: Compreender a vivência do enfermeiro que atua em unidades pediátricas diante das inovações e das mudanças no processo de cuidar da criança e da família durante a pandemia de COVID-19 e apreender o típico da vivência dos enfermeiros neste cuidado. Método: Pesquisa qualitativa, que contou com a participação de 16 enfermeiros de unidades pediátricas de um hospital público e de ensino. Os dados foram analisados de acordo com o referencial teórico-metodológico da fenomenologia social de Alfred Schütz. Resultados: Os relatos dos participantes geraram as categorias: o desafio de vivenciar as mudanças em meio ao medo, a adaptação da equipe às inovações e às mudanças provocadas pela pandemia de COVID-19 e a expectativa para o cuidado e processo de trabalho. Conclusão: A compreensão da vivência dos enfermeiros evidenciou mudanças, adaptações da equipe e expectativas ao cuidado da criança e da família que, embora permeada por aprendizagem, foi vivenciada por dilemas éticos e sofrimento moral por esses profissionais.

Fatores associados a agravos agudos de saúde em prematuros / Factores asociados a problemas de salud agudos en prematuros / Factors Associated With Acute Health Problems In Premature Infants

Objetivo: analisar fatores neonatais e socioeconômicos associados ao desenvolvimento de agravos agudos de saúde de prematuros tardios e moderados no primeiro ano de vida. Método: estudo epidemiológico, longitudinal, em que foram acompanhados 151 prematuros (nascidos com idade gestacional de 32 a 37 semanas incompletas) durante o primeiro ano de vida. A coleta de dados ocorreu, trimensalmente, por meio de instrumento de caracterização com variáveis neonatais e socioeconômicas. O acompanhamento se deu por meio da utilização de formulários, aplicados via telefonema aos pais dos prematuros, para identificação dos agravos agudos de saúde. Os dados foram submetidos à estatística analítica com a aplicação da correlação de Pearson. Resultados: os agravos agudos apresentaram tendência linear ao longo do primeiro ano de vida. As afecções gastrointestinais foram mais frequentes nos primeiros meses, e a alergia de pele e as afecções respiratórias ocorreram mais frequentemente ao final do primeiro ano de vida. A vitalidade neonatal foi fator associado a maior intensidade de agravos agudos. Conclusão: a intensidade dos agravos agudos tem correlação significativa com fatores neonatais no primeiro trimestre de vida.(AU)

Objetivo:analizar los factores neonatales y socioeconómicos asociados al desarrollo de problemas de salud agudos en prematuros tardíos y moderados durante el primer año de vida. Método:estudio epidemiológico, longitudinal, en el que se siguieron 151 prematuros (nacidos con una edad gestacional de 32 a 37 semanas incompletas) durante el primer año de vida. La recolección de datos se realizó trimestralmente mediante un instrumento de caracterización con variables neonatales y socioeconómicas. El seguimiento se llevó a cabo mediante la utilización de formularios aplicados por teléfono a los padres de los prematuros, para la identificación de problemas de salud agudos. Los datos se sometieron a un análisis estadístico utilizando la correlación de Pearson. Resultados:los problemas de salud agudos mostraron una tendencia lineal a lo largo del primer año de vida. Las afecciones gastrointestinales fueron más frecuentes en los primeros meses, y las alergias cutáneas y las afecciones respiratorias ocurrieron más a menudo al final del primer año de vida. La vitalidad neonatal fue un factor asociado a una mayor intensidad de problemas de salud agudos. Conclusión:la intensidad de los problemas de salud agudos tiene una correlación significativa con factores neonatales en el primer trimestre de vida.(AU)

Objective: to analyze neonatal and socioeconomic factors associated with the development of acute health problems in late and moderate preterm infants in the first year of life. Method: longitudinal epidemiological study, in which 151 premature babies (born with a gestational age of 32 to 37 incomplete weeks) were followed during the first year of life. Data collection occurred, quarterly, using a characterization instrument with neonatal and socioeconomic variables. Monitoring took place using forms, applied via telephone call to parents of premature babies, to identify acute health problems. The data were subjected to analytical statistics using Pearson's correlation. Results: acute illnesses showed a linear trend throughout the first year of life. Gastrointestinal disorders were more frequent in the first months, and skin allergies and respiratory disorders occurred more frequently at the end of the first year of life. Neonatal vitality was a factor associated with greater intensity of acute illnesses. Conclusion: the intensity of acute illnesses has a significant correlation with neonatal factors in the first trimester of life.

Sobrevivendo ao processo de morte e morrer de crianças e adolescentes: vivências de profissionais de enfermagem / Surviving the death and dying process of children and adolescents: experiences of nursing professionals / Sobrevivir al proceso de morir en niños y adolescentes: experiencias de los profesionales de enfermería

Objetivo: compreender como os profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica vivenciam o processo de luto decorrente da morte de crianças/adolescentes. Método: pesquisa qualitativa, realizada em hospital público, do estado de São Paulo, com doze profissionais de enfermagem, por meio de entrevista aberta com a questão norteadora "Conte-me, em detalhes, como você tem enfrentado o luto após a morte de uma criança e/ou adolescente na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica". Resultados: emergiram seis categorias que foram organizadas em dois eixos temáticos. Conclusão: Os profissionais de enfermagem revelaram diversas crenças facilitadoras e estratégias de enfrentamento do processo de morte e morrer. Recomenda-se que as instituições de saúde ofereçam atendimento de saúde mental para os profissionais de saúde

Objective: to understand how nursing professionals in a Pediatric Intensive Care Unit experience the grieving process resulting from the death of children/adolescents. Method: qualitative research carried out in a public hospital in the state of São Paulo, with twelve nursing professionals, using an open-ended interview with the guiding question "Tell me, in detail, how you have coped with grief after the death of a child and/or adolescent in the Pediatric Intensive Care Unit". Results: six categories emerged and were organized into two thematic axes. Conclusion: Nursing professionals revealed various facilitating beliefs and strategies for coping with the process of death and dying. It is recommended that health institutions offer mental health care to health professionals

Objetivos:comprender cómo los profesionales de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos viven el proceso de duelo resultante de la muerte de niños/adolescentes. Método: investigación cualitativa realizada en un hospital público del estado de São Paulo, con doce profesionales de enfermería, utilizando una entrevista abierta con la pregunta orientadora "Cuénteme, detalladamente, cómo ha enfrentado el duelo tras la muerte de un niño y/o adolescente en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos". Resultados: surgieron seis categorías que se organizaron en dos ejes temáticos. Conclusión: Los profesionales de enfermería revelaron diversas creencias y estrategias facilitadoras para afrontar el proceso de morir y morir. Se recomienda que las instituciones sanitarias ofrezcan atención de salud mental a los profesionales de la salud

Children and adolescents hospitalized with chronic conditions: sleep patterns, resilience and quality of life / Niños y adolescentes hospitalizados con enfermedades crónicas: patrón de sueño, resiliencia y calidad de vida / Crianças e adolescentes hospitalizados com condições crônicas: padrão de sono, resiliência e qualidade de vida

ABSTRACT Objective: To evaluate the sleep pattern of children and adolescents with chronic conditions during hospitalization and correlate it with resilience, quality of life, clinical and sociodemographic data. Method: Quantitative, descriptive and cross-sectional study. Data collection took place between May 2022 and January 2023, with children and adolescents with chronic conditions from two hospitals in Rio de Janeiro. The instruments used were the Actigraph, Sandra Prince-Embury's Resilience Scale for Children and Adolescents and the Pediatric Quality of Life Inventory. Data analysis involved descriptive statistics and correlation tests. Results: 40 hospitalized children and adolescents between the ages of nine and 18 took part. The results showed compromised sleep, especially in terms of duration and time awake after sleep onset. Quality of life scores were low and resilience levels were classified as medium to high. Correlations were found between resilience and sleep. In addition, sleep was influenced by diagnosis and treatment. Conclusion: Children and adolescents hospitalized with chronic conditions experience significant sleep disturbances and have a low quality of life, but have satisfactory levels of resilience.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el patrón de sueño de niños y adolescentes con enfermedades crónicas durante la hospitalización y correlacionarlo con la resiliencia, la calidad de vida y los datos clínicos y sociodemográficos. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. La recolección de datos se realizó entre mayo de 2022 y enero de 2023, con niños y adolescentes con condiciones crónicas de dos hospitales de Río de Janeiro. Los instrumentos utilizados fueron el Actigraph, la Escala de Resiliencia para Niños y Adolescentes de Sandra Prince-Embury y el Inventario Pediátrico de Calidad de Vida. El análisis de los datos incluyó estadística descriptiva y pruebas de correlación. Resultados: Participaron 40 niños y adolescentes hospitalizados de entre 9 y 18 años. Los resultados mostraron un sueño comprometido, especialmente en términos de duración y tiempo despierto tras el inicio del sueño. Las puntuaciones de calidad de vida fueron bajas y los niveles de resiliencia se clasificaron entre medios y altos. Se hallaron correlaciones entre la resiliencia y el sueño. Además, el diagnóstico y el tratamiento influyeron en el sueño. Conclusión: Los niños y adolescentes hospitalizados con enfermedades crónicas experimentan alteraciones significativas del sueño y tienen una baja calidad de vida, pero presentan niveles satisfactorios de resiliencia.

RESUMO Objetivo: Avaliar o padrão de sono de crianças e adolescentes com condições crônicas durante a hospitalização e correlacioná-lo com resiliência, qualidade de vida, dados clínicos e sociodemográficos. Método: Estudo quantitativo, descrito e transversal. A coleta de dados ocorreu entre maio de 2022 e janeiro de 2023, com crianças e adolescentes com condições crônicas de dois hospitais do Rio de Janeiro. Os instrumentos utilizados foram o Actigraph, Escala de Resiliência para Crianças e Adolescentes de Sandra Prince-Embury e Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida. A análise dos dados envolveu estatística descritiva e teste de correlação. Resultados: Participaram 40 crianças e adolescentes hospitalizados entre nove e 18 anos. Os resultados mostraram sono comprometido, principalmente nos quesitos duração e tempo acordado após início do sono. Os escores para qualidade de vida foram baixos e níveis de resiliência classificados entre médio e alto. Foram encontradas correlações entre resiliência e sono. Além disso, o sono foi influenciado pelo diagnóstico e pelo tratamento. Conclusão: Crianças e adolescentes hospitalizados com condições crônicas vivenciam importantes distúrbios do sono e possuem baixa qualidade de vida, mas apresentam níveis satisfatórios de resiliência.

Manual informativo para a família da criança com leucemia: estudo de recepção / Manual informativo para familias de infantes con leucemia: estudio de recepción / Information manual for the family of the child with leukemia: reception study

Resumo Objetivo Compreender o sentido atribuído à recepção de um manual pelas famílias de crianças com leucemia aguda. Métodos Estudo qualitativo, embasado no referencial teórico do Estudo de Recepção. Foram realizadas entrevistas on-line com famílias de crianças em tratamento de leucemia aguda, em diferentes fases do tratamento e que utilizaram o manual 'Meu filho tem leucemia aguda. E agora?', por trinta dias. O software WebQDA® apoiou a organização dos dados que foram analisados de acordo com a Análise Qualitativa de Conteúdo indutiva. Resultados Participaram nove famílias, representadas por sete mães, um pai e uma avó. Da análise emergiram categorias analíticas relativas ao contexto vivenciado pela família ao receber o manual e a avaliação da linguagem e das ilustrações. O sentido atribuído pela família à recepção do manual, a partir das interações com o mesmo, é 'Ser Fortalecida na Esperança de Cura', que a ajuda a enfrentar as adversidades do tratamento e a mantém otimista em relação ao melhor prognóstico. Conclusão O uso de materiais informativos facilita a comunicação com a equipe, promove a literacia em saúde da família e fortalece sua esperança na cura.

Resumen Objetivo Comprender el sentido atribuido a la recepción de un manual por parte de familias de infantes con leucemia aguda. Métodos Estudio cualitativo, basado en el marco referencial teórico del estudio de recepción. Se realizaron entrevistas virtuales con familias de infantes en tratamiento de leucemia aguda, en diferentes fases del tratamiento, que utilizaron el manual "Mi hijo tiene leucemia aguda. ¿Y ahora?", durante 30 días. Se utilizó el software WebQDA® para organizar los datos, que fueron analizados de acuerdo con el análisis cualitativo de contenido inductivo. Resultados Participaron nueve familias, representadas por siete madres, un padre y una abuela. Del análisis, emergieron categorías analíticas relativas al contexto vivido por la familia al recibir el manual y a la evaluación del lenguaje y de las ilustraciones. A partir de las interacciones con el manual, el sentido atribuido por la familia al recibirlo es "fortalecerse en la esperanza de cura", que los ayuda a enfrentar las adversidades del tratamiento y los mantiene optimistas con relación al mejor pronóstico. Conclusión El uso de material informativo facilita la comunicación con el equipo, promueve la instrucción en salud de la familia y fortalece su esperanza en la cura.

Abstract Objective To understand the meaning attributed to the reception of a manual by families of children with acute leukemia. Methods Qualitative study based on the theoretical framework of the Reception Study. Online interviews were conducted with families of children undergoing treatment for acute leukemia at different stages of treatment and who used the manual 'My child has acute leukemia. How about now?' for thirty days. The WebQDA® software was used in the organization of data analyzed according to the inductive Qualitative Content Analysis. Results Participation of nine families represented by seven mothers, one father and one grandmother. From the analysis, emerged analytical categories related to the context experienced by the family when receiving the manual and to the evaluation of the language and illustrations. The meaning attributed by the family to receiving the manual, based on interactions with it, is 'Having the Hope of Healing Strengthened', which helps them to face the adversities of the treatment and keeps them optimistic about the best prognosis. Conclusion The use of informative materials facilitates communication with the team, promotes the family's health literacy and strengthens their hope for a cure.

Cuidado domiciliar da criança em uso de traqueostomia: perspectiva dos cuidadores no contexto amazônico / Home care for children using a tracheostomy: caregivers' perspective in the amazon context / Atención domiciliaria a niños con traqueostomía: la perspectiva de los cuidadores en el contexto amazónico

RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos cuidadores de crianças traqueostomizadas sobre os desafios no processo de alta para o domicílio no contexto amazônico. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 16 cuidadores de crianças traqueostomizadas que vivenciaram a desospitalização, em um Hospital Infantil de Rio Branco - Acre - Brasil. Amostragem definida por saturação, dados coletados com roteiro semiestruturado de agosto a dezembro de 2021, submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: a análise resultou em quatro categorias: (1) sentimentos vivenciados com o uso do dispositivo traqueal; (2) cuidados rotineiros com a traqueostomia que os cuidadores julgam importantes; (3) dúvidas e relatos sobre a aspiração traqueal; e (4) condutas diante de intercorrências nas crianças em uso de traqueostomia. Considerações finais: o temor em aprender a técnica de aspiração traqueal e da alta hospitalar reforça a necessidade de educação precoce e contínua dos cuidadores, com foco no atendimento de rotina e de emergência para as crianças traqueostomizadas.

ABSTRACT Objective: To describe caregivers' perception of tracheostomized children about the challenges in discharge to their homes in the Amazonian context. Method: A descriptive, qualitative study was conducted with 16 caregivers of tracheostomized children who experienced dehospitalization in a children's hospital in Rio Branco - Acre - Brazil. Saturation-defined sampling, data collected with a semi-structured script from August to December 2021, submitted to Bardin Content Analysis. Results: the analysis resulted in four categories: (1) feelings experienced with the use of the tracheal device; (2) routine tracheostomy care that caregivers consider important; (3) questions and reports about tracheal aspiration; and (4) conduct in the face of complications in children using tracheostomy. Final remarks: the fear of learning the tracheal aspiration technique and of being discharged from the hospital reinforces the need for early and continuous education for caregivers, focusing on routine and emergency care for tracheostomized children.

RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los cuidadores de niños traqueostomizados sobre los desafíos del alta domiciliaria en el contexto amazónico. Material y método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 16 cuidadores de niños traqueostomizados que pasaron por la experiencia de des-hospitalización en un Hospital Infantil de Rio Branco - Acre - Brasil. Muestreo definido por saturación, datos recogidos mediante guion semiestructurado de agosto a diciembre de 2021, sometidos al Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: el análisis dio lugar a cuatro categorías: (1) sentimientos experimentados con el uso del dispositivo traqueal; (2) cuidados rutinarios con la traqueostomía que los cuidadores consideran importantes; (3) dudas e informes sobre la aspiración traqueal; y (4) comportamiento en caso de complicaciones en niños que utilizan una traqueostomía. Consideraciones finales: el miedo a aprender la técnica de aspiración traqueal y a recibir el alta hospitalaria refuerza la necesidad de una formación precoz y continuada de los cuidadores, centrada en los cuidados rutinarios y de urgencia de los niños traqueostomizados.

Moderate and severe adverse events in pediatrics: characteristics of incidents reported during the COVID-19 pandemic / Eventos adversos moderados y graves en pediatría: características de los incidentes reportados durante la pandemia del COVID-19 / Eventos adversos moderados e graves em pediatria: características dos incidentes notificados durante a pandemia COVID-19

ABSTRACT Objective: To verify the characteristics of safety incident reports resulting in moderate and severe harm to pediatric patients in two hospitals during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study conducted in two hospitals in southern Brazil. The sample consisted of 137 notifications from March 2020 to August 2021. The data were collected through the electronic records of the institutions' notification systems and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The most prevalent incidents were related to clinical processes or procedures (41.6%), affecting slightly more females (49.6%) and infants (39.4%). The majority of incidents (48.2%) occurred in inpatient units. The event sector (p=0.001) and the shift (p=0.011) showed statistically significant associations in both hospitals. Conclusion: The characteristics of the notifications are similar between the institutions surveyed, with a low number of moderate and severe incidents.

RESUMEN Objetivo: Verificar las características de los informes de incidentes de seguridad que resultaron en daños moderados y graves a pacientes pediátricos en dos hospitales durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal realizado en dos hospitales del sur de Brasil. La muestra consistió en 137 notificaciones entre marzo de 2020 y agosto de 2021. Los datos se recogieron a través de los registros electrónicos de los sistemas de notificación de las instituciones y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los incidentes más prevalentes estuvieron relacionados con procesos o procedimientos clínicos (41,6%), afectando ligeramente más a mujeres (49,6%) y lactantes (39,4%). La mayoría de los incidentes (48,2%) se produjeron en unidades de hospitalización. El sector del suceso (p=0,001) y el turno (p=0,011) se asociaron de forma estadísticamente significativa en ambos hospitales. Conclusión: Las características de las notificaciones son similares entre las instituciones encuestadas, con un bajo número de incidentes moderados y graves.

RESUMO Objetivo: Verificar as características das notificações de incidentes de segurança resultantes em dano moderado e grave em pacientes pediátricos de dois hospitais durante a pandemia COVID-19. Método: Estudo transversal, realizado em dois hospitais no sul do Brasil. A amostra foi composta por 137 notificações correspondentes ao período de março de 2020 a agosto de 2021. Os dados foram coletados pelo registro eletrônico dos sistemas de notificação das instituições e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os incidentes mais prevalentes foram relacionados aos processos ou procedimentos clínicos (41,6%), acometeram discretamente mais o sexo feminino (49,6%) e lactentes (39,4%). A maioria dos incidentes (48,2%) ocorreram em unidades de internação. O setor do evento (p=0,001) e o turno (p=0,011) obtiveram associação estatística significativa nos dois hospitais. Conclusão: As características das notificações são semelhantes entre as instituições pesquisadas, sendo evidenciado baixo número de incidentes moderados e graves.

Translation and cross-cultural adaptation of the MISSCARE Survey-Ped into Brazilian Portuguese / Traducción y adaptación transcultural del MISSCARE Survey-Ped al portugués brasileño / Tradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para o português brasileiro

ABSTRACT Objectives: to translate and cross-culturally adapt the MISSCARE Survey-Ped for use in Brazil. Methods: a methodological study proposed by translation, synthesis of translations, back-translation, assessment by a committee of experts and pre-testing with the target population. Results: two direct translations of the instrument were carried out, followed by a consensual version between them. This synthetic version was back-translated and analyzed by a committee of five experts in pediatric nursing and patient safety, obtaining a Content Validity Index (CVI) of 0.95 and Cronbach's alpha of 0.804. The final version was sent for pre-testing with 254 Brazilian pediatric nurses, with 44 (17.3%) analyzing the instrument for understanding (CVI 0.866; Content Validity Ratio (CVR) 0.773), relevance (CVI 0.931; CVR 0.864) and relevance (CVI 0.977; CVR 0.955). Conclusions: the MISSCARE Survey-Ped Brasil was considered suitable for application in pediatric nurses' clinical practice in the country.

RESUMEN Objetivos: realizar la traducción y adaptación transcultural del instrumento MISSCARE Survey-Ped para su uso en Brasil. Métodos: estudio metodológico propuesto mediante traducción, síntesis de traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de expertos y pretest con la población objetivo. Resultados: se realizaron dos traducciones directas del instrumento, seguidas de una versión consensuada entre ellas. Esta versión sintética fue retrotraducida y analizada por un comité de cinco expertos en enfermería pediátrica y seguridad del paciente, obteniendo un Índice de Validez de Contenido (IVC) de 0,95 y alfa de Cronbach de 0,804. La versión final fue enviada para prueba previa con 254 enfermeros pediátricos brasileños, y 44 (17,3%) analizaron el instrumento por su comprensión (CVI 0,866; Ratio de Validez de Contenido (CVR) 0,773), relevancia (CVI 0,931; RVC 0,864) y relevancia (CVI 0,977; RVC 0,955). Conclusiones: el MISSCARE Survey-Ped fue considerado adecuado para su aplicación en la práctica clínica de los enfermeros pediátricos del país.

RESUMO Objetivos: realizar a tradução e adaptação transcultural do instrumento MISSCARE Survey-Ped para uso no Brasil. Métodos: estudo metodológico proposto por tradução, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas e pré-teste com a população-alvo. Resultados: foram realizadas duas traduções diretas do instrumento, seguidas por uma versão consensual entre as mesmas. Essa versão síntese foi retrotraduzida e analisada por um comitê de cinco especialistas em enfermagem pediátrica e segurança do paciente, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,95 e alfa de Cronbach de 0,804. Enviou-se a versão final para pré-teste com 254 enfermeiros pediatras brasileiros, sendo que 44 (17,3%) analisaram o instrumento quanto à sua compreensão (IVC 0,866; Razão de Validade de Conteúdo (RVC) 0,773), pertinência (IVC 0,931; RVC 0,864) e relevância (IVC 0,977; RVC 0,955). Conclusões: o MISSCARE Survey-Ped Brasil foi considerado apto para aplicação na prática clínica de enfermeiros pediatras do país.

Contação de histórias durante a hospitalização de crianças: percepções das mães à luz do Interacionismo Simbólico / Storytelling during children's hospitalization: mothers' perceptions in the light of Symbolic Interactionism / Narración de cuentos durante la hospitalización infantil: las percepciones de las madres a la luz del Interaccionismo Simbólico

Objetivo: descrever as percepções de acompanhantes sobre o impacto da contação de histórias durante a hospitalização de crianças. Métodos: trata-se de estudo qualitativo, apoiado no Interacionismo Simbólico, desenvolvido na unidade de internação pediátrica de um Hospital Universitário. Foram entrevistadas, entre junho e julho de 2023, nove mulheres, acompanhantes de crianças hospitalizadas, que participaram da atividade semanal de contação de histórias. A análise dos dados foi direcionada pela Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a contação de histórias foi significada enquanto um contraponto ao cotidiano entediante e imerso em preocupações que marcam a hospitalização infantil. Emergiram duas categorias temáticas da percepção das mães sobre contação de histórias no contexto da hospitalização de crianças, "Estreitamento das relações entre crianças, acompanhantes e contadores de histórias", que contribuiu para o fortalecimento do vínculo entre acompanhante, criança e equipe multiprofissional e "Momento de acolhimento para as crianças e acompanhantes", que revela o efeito de proporcionar um momento de distração, alegria e conforto para as mães. Conclusão: a contação de histórias promove ambiência propícia para o enfrentamento da doença, proporciona bem-estar, alegria e conforto para as mães acompanhantes. Impacta positivamente no comportamento das crianças e acompanhantes durante a internação e estimula sua continuidade no ambiente domiciliar.

Objective: to describe companions' perceptions of the impact of storytelling during children's hospitalization. Methods: this is a qualitative study, supported by Symbolic Interactionism, developed in the pediatric inpatient unit of a university hospital. Between June and July 2023, nine women, companions of hospitalized children, who participated in the weekly storytelling activity, were interviewed. Data analysis was directed by thematic content analysis. Results: storytelling was meant as a counterpoint to the boring daily life and immersed in concerns that characterize children's hospitalization. Two thematic categories emerged from mothers' perception of storytelling in the context of children's hospitalization, "Strengthening relationships between children, companions and storytellers", which contributed to strengthening the bond between companion, child and multidisciplinary team, and "Moment of welcoming for children and companions", which reveals the effect of providing a moment of distraction, joy and comfort for mothers. Conclusion:storytelling promotes an environment conducive to coping with the disease, providing well-being, joy and comfort for accompanying mothers. It positively impacts the behavior of children and companions during hospitalization and encourages their continuity in home environments.

Objetivo: describir las percepciones de los acompañantes sobre el impacto de la narración de cuentos durante la hospitalización de los niños. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, sustentado en el Interaccionismo Simbólico, desarrollado en la unidad de internación pediátrica de un hospital universitario. Entre junio y julio de 2023, fueron entrevistadas nueve mujeres, acompañantes de niños hospitalizados, que participaron de la actividad semanal de cuentacuentos. El análisis de los datos fue guiado por el análisis de contenido temático. Resultados: la narración de cuentos pretendía ser un contrapunto a la vida cotidiana aburrida y sumergida en las inquietudes que caracterizan la hospitalización de los niños. Dos categorías temáticas surgieron de la percepción de las madres sobre la narración de cuentos en el contexto de la hospitalización infantil, "Fortalecimiento de las relaciones entre niños, acompañantes y narradores", que contribuyó a fortalecer el vínculo entre acompañante, niño y equipo multidisciplinario, y "Momento de acogida para niños y acompañantes", que revela el efecto de brindar un momento de distracción, alegría y consuelo a las madres. Conclusión: la narración de cuentos promueve un ambiente propicio para el afrontamiento de la enfermedad, brindando bienestar, alegría y consuelo a las madres acompañantes. Impacta positivamente en el comportamiento de los niños y acompañantes durante la hospitalización y fomenta su continuidad en el ambiente hogareño.

Child health nursing consultation and competencies for Advanced Practice Nurses / Consulta de enfermería en salud infantil y competencias para Enfermeros de Práctica Avanzada / Consulta de enfermagem em saúde da criança e competências para Enfermeiros de Prática Avançada

ABSTRACT Objective: To analyze nurses' practice in child health nursing consultations and the presence of care management competencies proposed for Advanced Practice Nurses (APN). Method: Multicenter, exploratory sequential mixed methods research, carried out in 17 Basic Health Units in four Brazilian cities. Collection was carried out from May to July 2022 through filming of consultation and analysis of medical records. Consultations with compliance with the Nursing Process ≥50% were analyzed to identify the competencies proposed for APN. Results: 24 child consultations carried out by 12 nurses were filmed. In the quantitative analysis, 11 nursing consultations, carried out by seven nurses, achieved ≥50% Nursing Process compliance. In the qualitative analysis of these consultations, some APN competencies in care management were identified, but incomplete. Conclusion: child health nursing consultations present weaknesses in carrying out the Nursing Process, and nurses demonstrated a partial and superficial application of the care management competencies proposed for APN.

RESUMEN Objetivo: Analizar la práctica del enfermero en consultas de enfermería en salud infantil y la presencia de habilidades de gestión del cuidado propuestas para el Enfermero de Práctica Avanzada (EPA). Método: Estudio multicéntrico, método mixto secuencial exploratorio, realizado en 17 Unidades Básicas de Salud de cuatro ciudades brasileñas. La recolección se realizó de mayo a julio de 2022 mediante filmación de la consulta y análisis de historias clínicas. Se analizaron las consultas con cumplimiento ≥50% del Proceso de Enfermería para identificar las competencias propuestas para EPA. Resultados: Se filmaron 24 consultas infantiles realizadas por 12 enfermeras. En el análisis cuantitativo, 11 consultas de enfermería, realizadas por siete enfermeros, alcanzaron ≥50% de cumplimiento del Proceso de Enfermería. En el análisis cualitativo de estas consultas se identificaron algunas competencias del EPA en la gestión del cuidado, pero incompletas. Conclusión: Las consultas de enfermería en salud infantil presentan debilidades en la realización del Proceso de Enfermería, y los enfermeros demostraron una aplicación parcial y superficial de las habilidades de gestión del cuidado propuestas para el EPA.

RESUMO Objetivo: Analisar a prática de enfermeiros nas consultas de enfermagem em saúde da criança e a presença das competências de gestão do cuidado propostas para o Enfermeiro de Prática Avançada (EPA). Método: Estudo multicêntrico, método misto sequencial exploratório, realizado em 17 Unidades Básicas de Saúde em quatro cidades brasileiras. A coleta foi realizada de maio a julho de 2022 através de filmagem da consulta e análise dos registros em prontuário. As consultas com cumprimento do Processo de Enfermagem ≥50% foram analisadas para identificar as competências propostas para EPA. Resultados: Foram filmadas 24 consultas de crianças realizadas por 12 enfermeiros. Na análise quantitativa, 11 consultas de enfermagem, realizadas por sete enfermeiros, alcançaram cumprimento ≥50% Processo de Enfermagem. Na análise qualitativa dessas consultas, algumas competências do EPA em gestão do cuidado foram identificadas, porém incompletas. Conclusão: As consultas de enfermagem em saúde da criança apresentam fragilidades na realização do Processo de Enfermagem, e os enfermeiros demonstraram uma aplicação parcial e superficial das competências de gestão do cuidado propostas para o EPA.

Functional performance assessment scale for children and adolescents with cancer: cross-cultural study / Escala de evaluación del rendimiento funcional de niños y adolescentes con cáncer: estudio transcultural / Escala de avaliação do desempenho funcional de crianças e adolescentes com câncer: estudo transcultural

ABSTRACT Objectives: to describe the methodological process of cross-cultural adaptation of the PlayPerformance Scale for Children to Brazilian Portuguese. Methods: methodological study of translation and cross-cultural adaptation in six stages: translation, synthesis of translations, back-translation, evaluation by a committee of judges, evaluation by expert nurses, and pretest. The agreement and representativeness of the items were assessed using the content validity index. A minimum value of 80% agreement was considered. Results: all stages of the translation and cross-cultural adaptation process were satisfactory. In the evaluation performed by the committee of judges, all items obtained agreement above 80%. Fifteen pediatric nurses conducted the content validation, suggesting necessary modifications for understanding and application. Thirty children and adolescents with cancer were assessed with the scale for the pre-test. Conclusions: the scale was cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese. The need for psychometric testing in a consistent sample is emphasized.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso metodológico de adaptación transcultural de la Escala de Rendimiento de Juego para Niños al portugués brasileño. Métodos: estudio metodológico de traducción y adaptación transcultural en seis etapas: traducción, síntesis de traducciones, retrotraducción, evaluación por un comité de jueces, evaluación por enfermeros especialistas y pretest. La concordancia y representatividad de los ítems se evaluaron mediante el índice de validez de contenido. Se consideró un valor mínimo del 80% de concordancia. Resultados: todas las etapas del proceso de traducción y adaptación transcultural fueron satisfactorias. En la evaluación realizada por el comité de jueces, todos los ítems obtuvieron una concordancia superior al 80%. Quince enfermeros pediatras realizaron la validación de contenido, sugiriendo modificaciones necesarias para la comprensión y aplicación. Treinta niños y adolescentes con cáncer fueron evaluados con la escala para el pretest. Conclusiones: la escala fue adaptada transculturalmente al portugués brasileño. Se destaca la necesidad de realizar pruebas psicométricas en una muestra consistente.

RESUMO Objetivos: descrever o processo metodológico de adaptação transcultural da Play-Performance Scale for Children para o português brasileiro. Métodos: estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural em seis etapas: tradução, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por um comitê de juízes, avaliação por enfermeiros especialistas e pré-teste. A concordância e a representatividade dos itens foram avaliadas por meio do índice de validade de conteúdo. Considerou-se o valor mínimo de 80% de concordância. Resultados: todas as etapas do processo de tradução e adaptação transcultural foram satisfatórias. Na avaliação realizada pelo comitê de juízes, todos os itens obtiveram concordância superior a 80%. Quinze enfermeiros pediatras realizaram a validação de conteúdo, sugerindo modificações necessárias para o entendimento e aplicação. Trinta crianças e adolescentes com câncer foram avaliados com a escala para o pré-teste. Conclusões: a escala foi adaptada transculturalmente para o português brasileiro. Ressalta-se a necessidade da realização de testes psicométricos em uma amostra consistente.