Residência Multiprofissional: fomentando o Ensino Centrado no Residente ­ um relato de experiência com o corpo docente-assistencial e gestores

Objetivo: Este artigo teve como objetivo descrever a experiência de uma oficina ministrada aos preceptores, tutores e coordenação de uma Residência Multiprofissional em Terapia Intensiva do Adulto abrangendo as áreas de Enfermagem, Fisioterapia e Psicologia. O foco da oficina foi destacar a importância e os impactos de intervenções rápidas no Ensino Centrado no Residente. Descrição da experiência: Durante a oficina, foram empregadas diversas ferramentas de ensino, incluindo dinâmicas em grupo, a utilização da ferramenta Mentimeter® e a Revisão por pares. A avaliação do evento foi conduzida através de revisões realizadas pelos pares de cada participante (preceptor, tutor e coordenação) ao término da atividade, bem como por meio de autoavaliações. Os resultados obtidos refletem a eficácia do planejamento pedagógico, evidenciada pelos depoimentos positivos dos participantes. No entanto, a análise da experiência educacional também revelou que a metodologia demanda um maior período de tempo para ser completamente absorvida e que seria benéfico incluir um espaço dedicado ao feedback crítico, visando proporcionar críticas construtivas para aprimorar a dinâmica do processo. Em conclusão, este relato de experiência demonstra a eficácia de atividades pedagógicas rápidas, baseadas em metodologias ativas, ao envolver preceptores, tutores e coordenação de residências multiprofissionais na compreensão da relevância de estabelecer uma relação sólida com os residentes. Essa conexão desempenha um papel fundamental na concepção de planos de aprendizado personalizados que levam em conta as características individuais de cada residente.

Aprendizagem no internato na Atenção Básica em pediatria: olhar de egressos de Medicina / Learning in pediatrics primary care internship: Medical undergraduates' point of view

Resumo Introdução: Muito se discute sobre a formação de profissionais de saúde preparados para atender às reais necessidades da população no contexto do Sistema Único de Saúde como preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais, almejando o cuidado integral. A Atenção Básica se destaca como importante cenário de prática nesse contexto, inclusive no internato, considerando a autonomia e o domínio dessa fase. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as percepções dos egressos de um curso médico em relação ao internato em pediatria na Atenção Básica. Método: Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, desenvolvida por meio de entrevistas on-line com egressos de Medicina, formados em uma instituição de ensino superior pública do interior paulista nos anos de 2018 e 2019. Os dados foram examinados por meio da análise de conteúdo temática. Resultado: Entrevistaram-se 11 egressos de 2018 e 15 egressos de 2019, com atuações profissionais diversas desde a finalização do curso. A categoria explorada neste artigo será "Oportunidade de aprendizagem durante a Atenção Básica em pediatria". Vivenciar a Atenção Básica em pediatria oportunizou aprendizados diversos quanto ao cuidado integral da criança, compreendendo a importância de seu contexto e e de suas repercussões. Conclusão: Conhecer sobre a Rede de Atenção à Saúde desde o início do curso possibilitou entender as dificuldades vivenciadas nela e o impacto no cuidado. As situações mais prevalentes e de baixa complexidade são a realidade do egresso na atuação profissional e precisam ser abordadas durante o processo de ensino-aprendizagem do internato, favorecendo a atuação dele.

Abstract Introduction: Much is discussed about the training of health professionals prepared to meet the real needs of the population in the context of the Health Care System as recommended by the National Curriculum Guidelines, aiming at comprehensive care. Primary Care stands out as an important practice scenario in this context, including the internship, considering the autonomy of this phase. Objective: To analyze the perceptions of graduates of a medical course in relation to the pediatric internship in Primary Care. Method: Descriptive, exploratory research with a qualitative approach, developed through online interviews with medical graduates, graduated from a public higher education institution in the interior of São Paulo in 2018 and 2019. The data was analyzed using content analysis. Results and discussion: Eleven 2018 graduates and 15 2019 graduates were interviewed, with different professional activities since the end of the course. The category explored in this article will be "Learning opportunity during Primary Care in Pediatrics." Experiencing Primary Care in Pediatrics provided different learning opportunities regarding the comprehensive care of the child, understanding the importance of its context and repercussions. Final Considerations: Knowing about the Health Care Network since the beginning of the course allowed students to understand the difficulties experienced in this network and the impact on care. The most prevalent and low-complexity situations are the reality of graduates in professional practice and need to be addressed during the teaching-learning process of the internship, favoring their performance.

FOFA da residência em medicina de família e comunidade no estado de São Paulo / SWOT at family and community medicine residency in São Paulo state

Resumo Introdução: A residência médica é o padrão ouro para formação em medicina de família e comunidade. Na última década houve aumento substancial de vagas sem a avaliação da qualidade dos programas. Objetivo: Este estudo teve como objetivos observar e qualificar a percepção dos preceptores da residência nessa área. Método: Aplicou-se um questionário qualiquantitativo no estado de São Paulo, com análise estatística descritiva e elaboração da matriz FOFA associada à tríade de Donabedian a partir da análise de conteúdo dos entrevistados. Resultado: A amostra foi de 64 preceptores em 27 programas, com mediana de idade de 37 anos e composta de 52% de mulheres. A distribuição mais prevalente é de dois residentes por preceptor, e 67% atuam também com a graduação. Da amostra, 56,7% possuem residência médica e 13,4% são titulados, além de 82% com cursos em preceptoria. A análise qualitativa aponta a formação em preceptoria e o aumento de especialistas como pontos relevantes, mas ainda há a dificuldade com a organização dos serviços e o baixo apoio da gestão municipal. Conclusão: Embora haja preceptores com formação adequada, ainda é necessário seu incremento ante o aumento do número de vagas desproporcional à capacidade instalada. Melhoria das condições estruturais e maior apoio dos municípios serão necessários de acordo com a percepção dos preceptores em medicina de família e comunidade.

Abstract Introduction: Medical residency is the gold standard for training in Family and Community Medicine. In the last decade there has been a significant increase in vacancies without evaluating quality of the programs. Objective: To observe and qualify the perception of the residency preceptors in this area. Methodology: Application of a quali-quantitative questionnaire in the state of São Paulo, with descriptive statistical analysis and use of the SWOT matrix associated with the Donabedian Triad based on Content Analysis of the interviewees. Results: The sample consisted of 64 preceptors in 27 programs, with a median age of 37 years, consisting of 52% women. The most prevalent distribution is 2 residents per preceptor and 67% also work with undergraduate students. Of the sample, 56.7% have medical residency and 13.4% have degrees, in addition to 82% courses in preceptorship. The qualitative analysis indicates training in preceptorship and the increase in specialists as relevant points, but there is still difficulty with the organization of services and low support from municipal management. Conclusion: Although there are preceptors with adequate training, it is still necessary to increase their number considering the disproportionate increase in the number of vacancies to the installed capacity. Improvement of structural conditions and greater support from municipalities will be necessary, according to the perception of preceptors in family and community medicine.

Habilidades de comunicação clínica: análise da autoavaliação dos residentes de medicina de família e comunidade / Clinical communication skills: analysis of the self-assessment of family medicine residents

Resumo Introdução: O conhecimento das habilidades de comunicação clínica é primordial para o adequado exercício da medicina de família e comunidade (MFC), visto que um dos princípios da especialidade advém da relação médico-pessoa. A comunicação assertiva é uma competência clínica básica que deve ser aprendida, sobretudo, durante a residência médica. Não se trata de uma característica inata, perpassa um processo de conhecer, aplicar e dominar, necessitando, portanto, de avaliações. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção dos médicos residentes de MFC em relação às suas habilidades de comunicação. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. O cenário de estudo foi o conjunto de programas de residência de MFC do município de João Pessoa, na Paraíba. A coleta de dados foi feita a partir de um questionário on-line, disponível para preenchimento de setembro a novembro de 2022. Utilizamos para a construção do questionário o instrumento A Consulta em 7 Passos. Desenvolvemos escores denominados índice de desempenho geral (IDg), índice de desempenho por passo da consulta (IDp) e índice de desempenho por item (IDitem). Na análise estatística, utilizamos o teste t para amostras independentes. Resultado: O IDg médio foi de 72,0%. Os residentes tiveram o maior índice de IDp no passo 5 da consulta (81,7%), seguido pelos passos 2 (77,6%), 3 (76,1%) e 6 (75,9%). Os menores desempenhos foram nos passos 4 (68,9%), 7 (63,7%) e 1 (63,3%). Não houve significância estatística quanto ao desempenho quando se compararam sexo, ano de residência e programa. Conclusão: Os residentes de MFC avaliam positivamente suas habilidades de comunicação. Entretanto, ainda há o que aprimorar, como fomentar momentos crítico-reflexivos sobre os fenômenos subjetivos que ocorrem na consulta. Destarte, a utilização do instrumento A Consulta em 7 Passos se revelou, no presente estudo, como uma ferramenta importante no processo de formação e avaliação da comunicação clínica durante a residência.

Abstract Introduction: Knowledge of clinical communication skills is essential for the proper practice of Family Medicine, since one of the principles of the specialty treats the doctor-person relationship as fundamental. Good communication is a basic clinical competence and must be learned, above all, during medical residency. Communication is not an innate characteristic, but a process of self-knowledge, therefore requiring self-assessments. Objective: This study aimed to evaluate the perception of Family Medicine residents doctors in relation to their communication skills. Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The study setting was the set of Family Medicine Residency Programs in the city of João Pessoa, Paraíba. Data collection was performed using an online questionnaire, available to be completed from September to November 2022. We used the instrument A consulta em 7 passos (7-step consultation) to construct the questionnaire. We developed scores called overall performance index (IDg), query step performance index (IDp) and item performance index (IDitem). In the statistical analysis, we used the t test for independent samples. Result: The average overall performance index (IDg) was 72.0%. Residents had the highest IDp rate in step 5 of the consultation (81.7%), followed by step 2 (77.6%), step 3 (76.1%) and step 6 (75.9% ). While residents had the lowest performances in descending order in steps 4 (68.9%), 7 (63.7%) and 1 (63.3%). There was no statistical significance between sexes, year of residency and residency program. Conclusion: MFC residents positively evaluate their communication skills. However, there is still room forto improvement in how to encourage critical-reflective moments about the subjective phenomena that occur in the consultation. Furthermore, the use of a consulta em 7 passos is an important tool in the training and evaluation process in residency.

Covid-19: fatores associados ao uso e adesão de equipamentos de proteção individual entre residentes no Brasil / Covid-19: factors associated with the use and adherence of personal protective equipment in Brazil among residents / Covid-19: factores asociados al uso y adherencia de equipos de protección personal entre los residentes en Brasil

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso e a adesão aos equipamentos de proteção individual pelos profissionais pós-graduandos vinculados a programas de residência em saúde. Método: transversal com 227 residentes. Avaliadas variáveis relacionadas à adesão e uso adequado de equipamentos de proteção individual por meio de instrumento validado "E.P.I. covid-19 Brasil-versão adaptada para residentes". Realizou-se análise bivariada, teste qui-quadrado/exato de Fisher e cálculo da razão de prevalência. Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: realizaram atividades de capacitação sobre EPIs (59,9%).Associação entre uso de máscara cirúrgica(p≤0,01) e idade; área de concentração do programa e uso de gorro (p≤0,01) e máscara cirúrgica (p=0,04); realização de atividades de capacitação e uso de máscara cirúrgica (p=0,02) e N95 (p≤0,01). A adesão variou de 0% a 67%. Conclusão: fatores associados ao uso adequado, idade, área de concentração do programa e realização de atividades de capacitação. Houve fragilidades na adesão. Sugere-se o fortalecimento do tema biossegurança na residência.

Objective: to analyze the factors associated with the use and adherence to personal protective equipment by graduate professionals linked to residency programs in health. Method: cross-sectional study with 227 residents. E.P.I.covid-19 Brasil-adapted version for residents". Bivariate analysis, Fisher chi-square/exact test and calculation of the prevalence ratio were performed. Research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings. Results: they carried out training activities on PPE (59.9%). Association between use of surgical mask (p≤0.01) and age; program concentration area and use of cap (p≤0.01) and surgical mask (p=0.04); performance of training activities and use of surgical mask (p=0.02) and N95 (p≤0.01). Adherence to PPE ranged from 0% to 67%. Conclusion: factors associated with the proper use of personal protective equipment were age, area of program concentration, and performance of training activities. There were weaknesses in adherence. It is suggested to strengthen the theme of biosafety in the residence.

Objetivos:analizar los factores asociados al uso y la adherencia a los equipos de protección personal (EPP) por parte de profesionales graduados vinculados a programas de residencia en salud. Método: estudio transversal con 227 residentes. Se utilizó la versión adaptada para residentes del «Cuestionario sobre EPI en la atención primaria de salud (EPS-APS) en el contexto de la COVID-19 en Brasil. Se realizaron análisis bivariados, prueba chi-cuadrado de Fisher/prueba exacta y cálculo de la razón de prevalencia. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados: se realizaron actividades de capacitación sobre EPI (59,9%). Se observó asociación entre el uso de mascarilla quirúrgica (p≤0,01) y la edad; área de concentración del programa y uso de cofia (p≤0,01) y mascarilla quirúrgica (p=0,04); realización de actividades de capacitación y uso de mascarilla quirúrgica (p=0,02) y N95 (p≤0,01). La adherencia a los EPI osciló entre el 0% y el 67%. Conclusión: los factores asociados al uso correcto de los EPI fueron la edad, el área de concentración del programa y la realización de actividades de capacitación. Se observaron debilidades en la adherencia. Se sugiere fortalecer el tema de la bioseguridad en la residencia.

Avaliando a implementação da residência em medicina de família e comunidade na atenção primária / Evaluating the implementation of residency in family and community medicine in primary care

RESUMO Introdução: A medicina de família e comunidade (MFC) é a especialidade preferencial para estar presente na atenção primária à saúde (APS). O padrão ouro de formação de profissionais para a especialidade é a residência médica, momento que ao menos 70% do período de estágio é na APS. Assim, é imprescindível avaliar a qualidade de inserção da residência nesse local. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de implementação dos programas de residência médica em MFC na APS. Método: Utilizou-se uma ferramenta desenvolvida para a análise de implementação de residência de MFC na APS em programas pequenos (até dois residentes do segundo ano), médios (de dois a cinco) e grandes (a partir de seis), avaliando de zero a quatro pontos, entre não implantado e totalmente implantado. As notas foram obtidas a partir de entrevista com residentes, preceptores, coordenadores e gestores municipais, considerando a avaliação de quarta geração com análise de Bardin das falas. Resultado: Seis programas foram avaliados, em municípios de 20 mil a 12 milhões de habitantes, com variação de um a 22 residentes do segundo ano por programa, desde insatisfatório (um programa) a totalmente implantado (dois programas). Municípios com maior cobertura de APS apresentaram resultados de implementação melhores. As notas mais baixas foram nos itens "educação permanente" e "educação continuada", e as mais altas na presença de especialistas em MFC como preceptores. Há diferença de percepção entre os entrevistados considerando as mesmas perguntas. O estudo sugere que municípios com maior investimento na APS também possuem melhores programas de residência, independentemente de o vínculo ser com centros educacionais ou secretarias de saúde. A pandemia de Sars-CoV-2 também dificultou a educação em saúde. Os resultados também foram definidores quando entrevistadas diferentes pessoas, demonstrando ser essencial a análise de quarta geração. Conclusão: Há a necessidade de observar a implementação dos programas de residência na APS para garantir formação de qualidade, e não apenas quantidade para provimento.

ABSTRACT Introduction: Family and community medicine (FCM) is the preferred specialty to be found in primary health care (PHC). The best form of training professionals for the specialty is medical residency, when at least 70% of the internship period is spent at this local. Thus, it is necessary evaluate the insertion quality of the residency in the PHC. Objectives: This study aimed to evaluate the quality of implementation of medical residency programs in FCM in PHC. Method: Use of a tool developed to analyze the implementation of FCM residency in PHC in small (up to two second-year residents), medium (two to five) and large (from six) programs, evaluating from zero to four points, from unimplemented to fully implemented. The grades were based on interviews with residents, preceptors, coordinators, and municipal managers, considering the fourth-generation assessment with Bardin's analysis of the speeches. Results: Six programs were evaluated, in municipalities with 20,000 to 12 million inhabitants, ranging from one to 22 second-year residents per program, ranging from unsatisfactory (one program) to fully implemented (two programs). Municipalities with greater PHC coverage showed better implementation results. The lowest scores were in the items "permanent education" and "continuing education" and the highest in the presence of FCM specialists as preceptors. There is a difference in perception between the interviewees considering the same questions. The study suggests that municipalities with greater investment in PHC also have better residency programs, regardless of whether they are linked to educational centers or health secretariats. The SARS-CoV-2 pandemic has also hindered health education. The results were also defined when different people were interviewed, demonstrating that the fourth-generation analysis is essential. Conclusion: It is necessary to observe the implementation of residency programs in PHC to ensure quality training, and not just quantity to provide care.

COVID-19 e a assistência multiprofissional às pessoas com síndrome gripal: relato de experiência de Residentes Multiprofissionais em Atenção Básica

Objetivo: descrever as experiências vivenciadas pelos residentes do Programa de Residência em Atenção Básica da Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, no decorrer do período de enfrentamento à pandemia, em um Centro de Referência para COVID-19. Métodos: trata-se de um relato de experiência, descritivo com abordagem qualitativa, baseado na atuação e em ações realizadas pelos residentes, entre os meses de maio a julho de 2021, no município de Caicó, no Rio Grande do Norte. Resultados: durante esse período, os residentes atuaram na realização de testes por RT-PCR, testes rápidos e sorologias, além da detecção e acompanhamento dos casos suspeitos/confirmados da doença e, além disso, informações, consultas e resultados expressos. Considerações finais: essa experiência proporcionou aos residentes a socialização do conhecimento apreendido nesse cenário da pandemia da COVID-19, como agentes propagadores de informações, além de possibilitar a atuação dos residentes tanto na assistência direta quanto no gerenciamento das atividades do serviço de saúde em questão.

A Educação Física e seus processos de trabalho nas Residências em Saúde no Estado do Ceará

Essa é uma pesquisa de natureza qualitativa como parte de um estudo de dissertação de mestrado e tem como objetivo enunciar a atuação dos profissionais de educação física nas residências multiprofissionais em saúde no estado do Ceará. Participaram da pesquisa doze profissionais de educação física que concluíram a sua formação na residência no ano de 2019. Os profissionais foram convidados voluntariamente a participar de uma entrevista semiestrutura após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Convencionou-se após a análise dos dados, a formação de quatro categorias empíricas: intersetorialidade, grupos terapêuticos, atenção básica e saúde mental. Os principais resultados apontam que a residência em saúde oportuniza ao profissional de educação física, vivências na atenção básica e na saúde mental a partir da intersetorialidade, das ferramentas de cuidado, do trabalho colaborativo e dos grupos terapêuticos. Compreende-se, a partir desta pesquisa que a atuação do profissional de educação física nas residências multiprofissionais em saúde no estado do Ceará tem o propósito de fortalecer os caminhos já trilhados, problematizar novas possibilidades de cuidado e de espaços para a categoria na saúde pública.

Relato de experiência do Coletivo de Residentes do Programa de Gestão em Saúde: a importância de espaços coletivos na formação em serviço

O Programa de Gestão em Saúde da Residência Integrada Multiprofissional da Escola de Saúde Pública do Rio Grande do Sul foi criado em 2020. Em virtude da necessidade de concretizar o projeto transversal previsto no Projeto Pedagógico e de promover a integração entre os residentes, surge o Coletivo de Residentes do Programa de Gestão em Saúde. O presente trabalho objetiva relatar o processo de criação do Coletivo, enquanto componente curricular proposto pelos residentes, bem como a sua atuação e importância. Para tanto, foi realizado um relato de experiência de residentes do primeiro e do último ano (que ingressaram na primeira turma), aliado a uma pesquisa documental dos materiais produzidos pelo Coletivo. Os resultados indicam que o Coletivo proporcionou o desenvolvimento de atividades que qualificam a formação dos futuros gestores e o próprio Programa, em consonância com os princípios do Sistema Único de Saúde.

Ensino em psiquiatria cultural: rumo a uma atitude decolonial / Teaching in cultural psychiatry: towards a decolonial attitude

Resumo: Introdução: O presente ensaio é baseado na experiência de ensino do Programa de Psiquiatria Social e Cultural da Universidade de São Paulo (ProSol)e em fundamentações teóricas do campo da psiquiatria cultural. Desenvolvimento: Neste ensaio, destaca-se a importância do ensino em psiquiatria cultural para a formação de residentes na psiquiatria. A psiquiatria brasileira, ao longo de sua história, ficou marcada pela absorção dos conhecimentos advindos dos países desenvolvidos com pouca preocupação com a realidade brasileira. O ensino dos aspectos culturais, dentro da psiquiatria, possibilita reativar a importância da realidade e especificidade brasileiras para o ensino dos residentes. Conclusão: A tese central deste ensaio é que o ensino de psiquiatria cultural é uma forma de decolonização do ensino, na medida em que torna os psiquiatras mais aptos para enfrentar os vários cenários clínicos de um país diverso e cheio de contradições como o Brasil.

Abstract: Introduction: This essay is based on the teaching experience of theTranscultural Psychiatry Program at the University of São Paulo (ProSol,Programa de Psiquiatria Transcultural da Universidade de São Paulo) and on theoretical foundations in the field of cultural psychiatry. Objective: To highlight the importance of teaching cultural psychiatry for the training of psychiatry residents. Results: Brazilian psychiatry, throughout its history, was marked by the incorporation of knowledge from developed countries with little concern for the Brazilian reality. The teaching of cultural aspects, in the psychiatric field, makes it possible to reactivate the importance of Brazilian reality and specificity for the teaching of residents. Conclusion: The central thesis of this essay is that the teaching of cultural psychiatry is a form of decolonization of teaching, insofar as it makes psychiatrists more apt to face the different clinical scenarios in a diverse country full of contradictions such as Brazil.

Estudantes do curso de Medicina na pandemia da Covid-19: experiências por meio de narrativas / Medical students in the Covid-19 pandemic: experiences through narratives

Resumo: Introdução: A pandemia causada pelo Sars-CoV-2 tem provocado repercussões econômicas, sociais e na saúde mental dos indivíduos com a instauração do distanciamento social. Consequentemente, as escolas médicas suspenderam atividades e readaptaram a estrutura da formação acadêmica, atingindo com maior intensidade os estudantes do quinto e sexto anos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo compreender as repercussões emocionais, sociais e na formação acadêmica e profissional, a partir do distanciamento social decorrente da pandemia da Covid-19, na perspectiva do estudante de Medicina dos dois últimos anos de uma escola médica, após paralisação de atividades presenciais. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa realizada em uma faculdade do interior paulista, com estudantes dos dois últimos anos do curso de Medicina, por meio de narrativas e com posterior análise de conteúdo temática, conforme Bardin e Minayo. Resultado: Foram analisadas 11 narrativas, sendo sete escritas por acadêmicos do quinto ano e quatro do sexto. Nelas, evidenciaram-se medo da pandemia e de suas repercussões, descrença com a situação do país e crítica ao comportamento de conhecidos. No âmbito acadêmico, houve a preocupação com a paralisação das atividades práticas em um momento próximo do final da graduação e a reflexão sobre a condição de ser um estudante de Medicina no internato durante a pandemia. Além disso, emergiu um sentimento de incapacidade no auxílio ao enfrentamento da crise sanitária e receio do contágio de si próprio e de familiares. Todavia, também foram relatadas necessidades de descanso, de reforço de vínculos familiares e de oportunidade para novos aprendizados. Conclusão: Em suma, a pandemia gerou inquietações a respeito das incertezas nos campos social, econômico, político e científico, as quais, somadas ao momento da formação dos acadêmicos de Medicina, contribuíram para dificuldades em relação à saúde mental. Não obstante, houve também a avaliação do período como positivo, pois propiciou tempo livre para aumento no rendimento dos estudos, além de oportunidade para realizar atividades extracurriculares.

Abstract: Introduction: The pandemic caused by the new coronavirus (Sars-cov-2) has resulted in economic, social and mental health consequences for individuals with the establishment of social distancing. Consequently, medical schools suspended their activities, with the need to rethink the structure of academic education, affecting students in the fifth and sixth years with greater intensity. Objective: To understand the emotional, social and academic and professional training consequences of social distancing resulting from the COVID-19 pandemic, from the perspective of the medical student in the last two years of medical school, after the interruption of in-person activities. Method: Study conducted at a medical school in the interior of São Paulo, with students from the last two years of the medical course. This is a qualitative field research, carried out through narratives with thematic content analysis, according to Bardin and Minayo. Results: Eleven narratives were analyzed, seven written by fifth-year students and four by sixth-year students. In them, fear of the pandemic and its consequences, disbelief with the country's situation and criticism of the behavior of acquaintances were evident. In the academic setting, there was concern about the interruption of practical activities close to the end of the undergraduate course, thoughts about being a medical student on clinical clerkship during the pandemic, with a feeling of incapacity in helping to cope with the health crisis, as well as fear of getting infected or infecting family members. However, the need for rest, reinforcement of family bonds and opportunities for new learning were also reported. Conclusions: In short, the pandemic generated concerns about uncertainties in the social, economic, political and scientific fields, which, added to the moment of these medical students' education, contributed to difficulties in relation to mental health. However, the period was also evaluated as a positive one, as it provided free time to increase study performance, in addition to the opportunity to carry out extracurricular activities.

Prevalência e fatores associados à violência no trabalho contra residentes multiprofissionais durante a pandemia / Prevalence and factors associated with workplace violence against Brazilian multiprofessional residents during the pandemic

RESUMO Estudo transversal cujo objetivo foi identificar a prevalência e os fatores associados à violência no trabalho (física e/ou verbal) contra residentes multiprofissionais que atuam em um hospital universitário durante a pandemia da Covid-19. Foi desenvolvido um censo, em julho de 2020, com 67 residentes. Dados foram coletados por meio de questionário eletrônico, avaliando-se a violência física e verbal mediante autorrelato. Associações entre a ocorrência de violência vivida durante a pandemia e as variáveis independentes (sociodemográficas, psicoemocionais e atendimento ao paciente com Covid-19) foram analisadas mediante testes estatísticos e Regressão de Poisson (RP) com variância robusta. A prevalência de violência foi de 22,4%. Diferenças entre grupos foram observadas ao comparar as ocupações e o grau de satisfação com a residência, com maior proporção de fisioterapeutas e assistentes sociais, assim como de residentes insatisfeitos entre os que relataram violência (p≤0,005). Após análise de regressão, a violência esteve associada ao aumento da idade (RP=1,25; IC95% 1,12-1,40) e a níveis de ansiedade moderados/graves (RP =2,87; IC 95% 1,12-1,40). Os achados apontam para a necessidade de implementação de medidas institucionais de prevenção e controle da violência no trabalho, considerando os fatores associados durante a pandemia.

ABSTRACT Cross-sectional study which objective was to identify the prevalence and factors associated with workplace violence (physical and/or verbal) against multiprofessional residents working at a Brazilian university hospital during the COVID-19 pandemic. A census was developed in July 2020 with 67 residents. Data were collected through an electronic questionnaire, evaluating physical and verbal violence through self-report. Associations between the occurrence of violence experienced during the pandemic and independent variables (sociodemographic, psycho-emotional, and patient care with COVID-19) were analyzed using statistical tests and Poisson Regression (PR) with robust variance. Differences between groups were observed when comparing occupations and the degree of satisfaction with the residence, with a higher proportion of physical therapists and social workers, as well as dissatisfied residents among those who reported violence (p≤0.005). After regression analysis, violence was associated with increase in age (PR=1.25; 95%CI 1.12-1.40) and moderate/severe anxiety levels (RP=2.87; 95%CI 1.12-1.40). The findings point to the need to implement institutional measures for the prevention and control of workplace violence considering the factors associated with it during the pandemic.

Medical preceptorship: perceptions and perspectives of new family doctors in Brazil / Preceptoria médica: percepções e perspectivas de novos médicos de família no Brasil

Abstract: Introduction: Learning in practical environments consists in an essential component of medical education. In recent decades, medical schools have sought to immerse their students in professional settings since the early years of studying. In these scenarios, the preceptors, more experienced physicians, are responsible for supporting their students in the development of professional knowledge, skills, and attitudes. Objective: This study aimed to analyze the perceptions and perspectives of participants of the Preceptorship Training Course (PTC) in Family Medicine - UNA-SUS about preceptorship and medical education. Methods: The quantitative descriptive study was conducted in two phases: 'Population Outlining' phase, including participants' academic data, and 'Survey Questionnaire' phase, performed by applying a questionnaire through a digital platform. Results: The 'Population Outlining' identified 2,530 participants in the PTC, with the predominance of females and southeastern residents. The 'Survey Questionnaire' phase constituted of 232 respondents, of whom 73.4% reported acknowledging their preceptors' contributions, and more than 90% expressed interest in teaching activities, valuing their curriculum enhancement and academic acknowledge. Conclusion: Our findings evidenced positive perceptions about preceptorship and a propensity to engage in teaching activities among the participants, reinforcing the importance of debates about qualification, recruiting and retention of preceptors.

Resumo: Introdução: O aprendizado em ambientes práticos consiste em um componente essencial da educação médica. Nas últimas décadas, as escolas médicas têm procurado imergir os estudantes em ambientes profissionais desde os primeiros anos do curso. Nesses cenários, médicos mais experientes, preceptores, são responsáveis por apoiar seus aprendizes no desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes profissionais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as percepções e perspectivas de participantes do curso de Especialização em Preceptoria em Medicina de Família - UNA-SUS sobre preceptoria e educação médica. Método: O estudo quantitativo descritivo foi realizado em duas fases: "delineamento da população", que incluiu dados acadêmicos dos participantes, e "questionário de pesquisa", em que se aplicou um questionário por meio de uma plataforma digital. Resultado: O "delineamento da população" identificou 2.530 participantes do curso de Especialização, com predominância do sexo feminino e moradores da Região Sudeste. A fase "questionário da pesquisa" foi composta por 232 respondentes, dos quais 73,4% relataram reconhecer as contribuições de seus preceptores, e mais de 90% manifestaram interesse em atividades de ensino, valorizando sua valorização curricular e seu reconhecimento acadêmico. Conclusão: Nossos achados evidenciaram percepções positivas sobre a preceptoria e a propensão ao engajamento em atividades docentes dos participantes, reforçando a importância de debates sobre qualificação, recrutamento e retenção de preceptores.

Cross-cultural adaptation of the milestones project in otolaryngology for the brazilian reality / Adaptação transcultural do projeto Milestones em otorrinolaringologia para a realidade brasileira

ABSTRACT Introduction: competency-based medical education is well established, but there is a worldwide shortage of instruments capable of assessing these doctors in training. Objective: to validate the instrument The Otolaryngology - Head and Neck Surgery Milestone Project for use in Residency Programs in Otorhinolaryngology in Brazil. Method: The study had 5 stages. In stage I, two independent translations of the Milestones Project in otorhinolaryngology were carried out. In step II, a synthesis of the translations was performed. Subsequently, the competencies required by the Brazilian Association of Otorhinolaryngology for training otorhinolaryngologists in Brazil were added. In step III, a back-translation of the instrument was carried out and sent to the original authors. Then, the instrument was sent to be evaluated by a committee of 8 experts. In stage IV, each expert made comments about each of the items, and after analyzing the suggestions, a new instrument was created. In stage V, this instrument was sent for evaluation by otorhinolaryngologists across the country. Results: after translations and expert evaluation, an instrument with 19 items was created. The instrument was submitted to analysis by Otorhinolaryngologists from all over Brazil. Acceptance percentages were: applicability (99.25%), reliability (99.5%), reproducibility (98.6%), reliability (93.84%), relevance (93.15%). Conclusion: the created instrument was considered applicable, reproducible, relevant, reliable and trustworthy, presenting content validity.

RESUMO Introdução: a formação médica baseada em competências é bem estabelecida, mas há uma escassez mundial de instrumentos capazes de avaliar esses médicos em formação. Objetivo: validar o instrumento The Otolaryngology - Head and Neck Surgery Milestone Project para uso nos Programas de Residência em Otorrinolaringologia no Brasil. Método: o estudo conteve 5 etapas. Na etapa I foram realizadas duas traduções independentes do Projeto Milestones em otorrinolaringologia. Na etapa II, foi realizada uma síntese das traduções. Posteriormente foram acrescentadas as competências que a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia exige para formação do otorrinolaringologista no Brasil. Na etapa III foi realizada uma retro tradução do instrumento e enviado para os autores originais. Em seguida, o instrumento foi enviado para ser avaliado por um comitê com 8 experts. Na etapa IV, cada expert fez comentários acerca de cada um dos itens, e após análise das sugestões foi criado um novo instrumento. Na etapa V, este instrumento foi enviado para apreciação de otorrinolaringologistas de todo o país. Resultados: após as traduções e apreciação dos experts foi criado um instrumento com 19 itens. O instrumento foi submetido à análise de Otorrinolaringologistas de todo Brasil. As percentagens de aceitação foram: aplicabilidade (99,25%), fidedignidade (99,5%), reprodutibilidade (98,6%), confiabilidade (93,84%), relevância (93,15%). Conclusão: o instrumento criado foi considerado aplicável, reprodutível, relevante, confiável e fidedigno, apresentando validade de conteúdo.

O papel das(os) residentes em saúde para a resiliência da Atenção Básica no contexto da Covid-19 / The role of health residents for the resilience of Primary Care in the context of COVID-19

RESUMO As residências em saúde da família demonstram avanços para o trabalho, sobretudo na Atenção Básica, que no contexto da pandemia da Covid-19 permanece como porta de entrada na rede de saúde. A resiliência de um sistema de saúde se refere à sua capacidade de absorver, adaptar, transformar e se manter funcionante quando submetido a uma crise. Objetivou-se analisar o papel dos residentes em saúde para a resiliência da Atenção Básica no contexto da Covid-19. O estudo, de caráter qualitativo e quantitativo, por meio de questionário on-line autoaplicável, contemplou como sujeitos as(os) residentes em saúde que atuaram na Atenção Básica durante a pandemia. Os dados observaram o perfil das(os) participantes e aspectos relativos à resiliência destas(es). Utilizaram-se o programa Epi Info e a análise temática de conteúdo para a análise dos dados. Participaram 289 residentes, a maioria mulheres, cisgênero, brancas. Identificaram-se as categorias analíticas: Contribuição para a continuidade das ações na Atenção Básica; Capacidade de resposta às necessidades da pandemia; e Inovações assistenciais e educativas. As(os) residentes parecem ter contribuído para a resiliência dos serviços de saúde na Atenção Básica durante a pandemia apesar das suas atividades não terem sido desenvolvidas integralmente, haja vista as limitações estruturais, financeiras, políticas e teórico-práticas.

ABSTRACT Family health residencies show advances for work, especially in Primary Care, which in the context of the COVID-19 pandemic remains as a gateway to the health network. The resilience of a health system refers to its ability to absorb, adapt, transform, and remain functional when subjected to a crisis. The objective was to analyze the role of health residents for the resilience of Primary Care in the context of COVID-19. The study, of a qualitative and quantitative nature, through a self-administered online questionnaire, included health residents who worked in Primary Care during the pandemic as subjects. The data observed the profile of the participants and aspects related to their resilience. The Epi Info program and thematic content analysis were used for data analysis. 289 residents participated, mostly women, cisgender, white. The analytical categories were identified: Contribution to the continuity of actions in Primary Care; Responsiveness to the needs of the pandemic; and Assistance and educational innovations. The residents seem to have contributed to the resilience of health services in Primary Care during the pandemic, despite their activities not being fully developed, given the structural, financial, political, and theoretical-practical limitations.

Rúbricas como instrumento de evaluación de ateneos en una residencia de Bioquímica Clínica de un hospital universitario. Estudio sobre su confiabilidad e impacto educativo / Rubrics as an evaluation instrument for conferences in a Clinical Biochemistry residency at a university hospital. Study on its reliability and educational impact / Rubricas como instrumento de avaliação de congressos em uma residência de Bioquímica Clínica de um hospital universitário. Estudo sobre sua confiabilidade e impacto educacional

Resumen El objetivo del estudio fue describir el uso de rúbricas para la evaluación formativa de la participación de profesionales en formación en el desarrollo de ateneos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo sobre la rúbrica de ateneos de programas de formación de posgrado de Bioquímica Clínica y se analizó la confiabilidad (por medio del coeficiente alfa de Cronbach) y su impacto educativo. Se analizaron 51 rúbricas sobre 41 ateneos de 9 profesionales en formación (residentes y becarios) por 19 evaluadores. La estimación de confiabilidad arrojó un alfa de Cronbach de 0,71 (nivel de confianza del 95%, p≤0,05). La rúbrica aquí analizada ha servido para clarificar las metas de aprendizajes de una actividad tradicional en la formación de posgrado en servicio. Se ha logrado generar un instrumento de evaluación confiable que puede ser utilizado en otras profesiones y especialidades del equipo de salud.

Abstract The objective of the study was to describe the use of rubrics for the formative evaluation of the participation of professionals in training in the development of conferences. An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out on the rubric of athenaeums of postgraduate training programmes in Clinical Biochemistry, analysing its reliability (by means of Cronbach's alpha coefficient) and its educational impact. Fifty-one rubrics difewere analysed on 41 athenaeums of 9 professionals in training (residents and fellows) by 19 evaluators. The reliability estimate yielded a Cronbach's alpha of 0.71 (95% confidence level, p≤0.05). The rubric analysed here has served to clarify the learning goals of a traditional activity in postgraduate training in service. It has been possible to generate a reliable evaluation instrument that can be used in other professions and specialties of the health team.

Resumo O objetivo do estudo foi descrever a utilização de rubricas para avaliação formativa da participação de profissionais em formação no desenvolvimento de ateneus. Foi realizado um estudo observacional, descritivo, transversal e retrospectivo da rubrica de ateneus dos programas de formação pós-graduação em Bioquímica Clínica, analisando a sua fiabilidade (através do coeficiente alpha de Cronbach) e o seu impacto educacional. Cinquenta e uma rubricas de 41 ateneus de 9 profissionais em formação (residentes e bolsistas) foram analisadas por 19 avaliadores. A estimativa de confiabilidade resultou em um alfa de Cronbach de 0,71 (nível de confiança de 95%, p≤0,05). A rubrica aqui analisada serviu para esclarecer os objetivos de aprendizagens de uma atividade tradicional na formação pós-graduação em serviço. Foi possível gerar um instrumento de avaliação confiável que pode ser utilizado em outras profissões e especialidades da equipe de saúde.

Residências em saúde: análise de uma política estadual de formação de profissionais para o SUS / Residencies in health: analysis of a state policy for training professionals for the SUS

RESUMO As residências em saúde constituem-se importante estratégia de Estado na regulação da formação de profissionais para o Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito da política de gestão do trabalho e educação na saúde. Foi realizada uma investigação que objetivou analisar como a política de residência em área profissional da saúde tem sido implementada no estado de Pernambuco, Brasil, no período de 2010 a 2021, nos aspectos gestão, características dos programas de residência e recursos investidos. O trabalho é uma pesquisa social, do tipo estudo de caso e abordagem de métodos mistos, com pesquisa documental e dados governamentais, que utilizou como referencial teórico-analítico a Abordagem do Ciclo de Políticas. Foi desenvolvida análise de conteúdo temática com base no que foi coletado, na teoria e na perspectiva dos pesquisadores, identificando as categorias: atores da política e governança; expansão da formação e financiamento; áreas temáticas prioritárias; formação nas residências multiprofissionais em saúde. Foram identificadas experiências de gestão com participação dos diversos atores locais, investimento incremental em bolsas de residência e ampliação das residências multiprofissionais em saúde. Persiste o desafio de implementar uma política de formação em saúde, que, pautada pelo ensino em serviço, atue como força motriz para fazer avançar o SUS.

ABSTRACT Health residencies constitute an important State strategy in regulating the training of professionals for the Unified Health System (SUS) within the scope of work management and health education policy. An investigation was carried out to analyze how the residency policy in the professional health area has been implemented in the state of Pernambuco, Brazil, from 2010 to 2021, in terms of management, characteristics of residency programs, and resources invested. The work is a social research, of the case study type and mixed methods approach, with documental research and government data, which used the Policy Cycle Approach as a theoretical-analytical framework. We developed thematic content analysis based on what was collected, on theory and on the researchers' perspective, identifying the categories: policy actors and governance; expansion of training and funding; priority thematic areas; training in multiprofessional health residencies. We identified management experiences with the participation of different local actors, incremental investment in residency grants, and expansion of multiprofessional residencies in health. The challenge of implementing a health training policy remains, which, based on in-service education, acts as a driving force to advance the SUS.

A integração ensino-serviço no enfrentamento à covid-19 / Teaching-service integration in the fight against COVID-19

Resumo Este artigo analisa a integração ensino-serviço como estratégia de Educação Permanente em Saúde no enfrentamento à covid-19 em serviços da Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa - PB (SMS/JP). Trata-se de um estudo exploratório, compreensivo-interpretativo com uma abordagem qualitativa. Os cenários foram os serviços da SMS/JP, que realizam ações de enfrentamento à covid-19 e também são espaços de prática de instituições de ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais, realizados com gestores dos serviços, profissionais de saúde, coordenadores de residências e residentes. A análise permitiu identificar as circunstâncias e adversidades que surgiram no período das pactuações e repactuações dos cenários de prática durante a pandemia, evidenciando também as contribuições da integração ensino-serviço para o processo de qualificação dos trabalhadores e alunos no enfrentamento à covid-19 e a relação com as necessidades dos serviços a partir dos movimentos de qualificação, elaborações de protocolos, fichas, formulários e criação de espaços de discussão. Desta forma, foi demonstrado que a integração ensino-serviço é uma potente estratégia de educação permanente em saúde, considerando a articulação entre os atores dos serviços e das instituições de ensino, provocando o desenvolvimento de um olhar crítico-reflexivo para o serviço, impulsionando espaços de aprendizado, evolução e crescimento.

Abstract This study analyzes the teaching-service integration as a strategy for Permanent Health Education against COVID-19, in healthcare services of the Municipal Health Department of João Pessoa, in the state of Paraiba (SMS/JP). This is an exploratory, comprehensive-interpretative study with a qualitative approach. The scenarios were the SMS/JP services, which carry out actions to combat COVID-19 and serve as practice spaces for educational institutions. Data were collected through semi-structured interviews and focus groups, conducted with service managers, health professionals, residence coordinators, and residents. The analysis allowed us to identify the circumstances and adversities that arose during the period of agreements and renegotiations of practice scenarios during the pandemic. Also highlighting the contributions of the teaching-service integration to the qualification process of workers and students in the face of COVID-19 and the relationship with the needs of the services, from the qualification movements, elaboration of protocols, sheets, forms, and creation of discussion spaces. It was confirmed that teaching-service integration is a powerful permanent health education strategy, considering the articulation between service agents and educational institutions, provoking the development of a critical-reflective look at the service, boosting learning spaces, evolution, and growth.

Construção de curso sobre Mini-CEX na modalidade de ensino a distância para preceptores de residência médica / Construction of a course on Mini-CEX in the distance learning modality for medical residence preceptors

Resumo Introdução: A avaliação é primordial no processo de ensino-aprendizagem do médico residente. O Mini-CEX é considerado um instrumento apropriado para realizar uma avaliação formativa, permitindo um feedback educacional estruturado. Nesse contexto, os preceptores de residência precisam estar em contínuo processo de capacitação para melhor direcionar os seus residentes, e uma forma viável de capacitação é por meio do ensino a distância (EaD). Objetivo: Este estudo teve como objetivos desenvolver e validar um curso na modalidade de EaD sobre Mini-CEX para preceptores da residência em mastologia. Método: Trata-se de desenvolvimento e validação de um produto técnico-educacional no formato de curso de capacitação e na modalidade de EaD. No processo de validação de conteúdo do produto, utilizou-se a técnica de grupo de consenso. A validação semântica foi realizada através de questionário de validação aplicado aos preceptores envolvidos na residência em mastologia. Resultado: Foi elaborado e validado um curso autoinstrucional e sem mediação, com carga horária total de duas horas. O curso teve aprovação do público-alvo por apresentar um escore médio global de 98% de satisfação e um alfa de Cronbach igual a 0,8. Conclusão: O curso desenvolvido e validado sobre Mini-CEX apresenta-se como opção relevante para a formação de preceptores de residência médica em mastologia, podendo se estender para qualquer serviço de residência médica. Ressalta-se que o curso na modalidade de EaD favorece a adesão do público-alvo apresentando um formato acessível para fortalecer o conhecimento sobre o tema, além de incentivar os preceptores a utilizar a ferramenta de avaliação educacional.

Abstract Introduction: Assessment is paramount in the resident physician's teaching-learning process. The Mini-CEX is considered an appropriate instrument to carry out formative assessment, allowing structured educational feedback. In this context, residency preceptors need to undergo a continuous training process to better prepare their residents, and a viable form of training is using Distance Education (EaD). Objective: To develop and validate a Distance Education (EaD) course on Mini-CEX for residency preceptors in Mastology. Method: Development and validation of a technical-educational product, in the format of a training course and in the Distance Education modality (EaD). The consensus group technique was used in the product content validation process. Semantic validation was carried out through a validation questionnaire applied to the preceptors involved in the residency program in Mastology. Results: A self-instructional and unmediated course was designed and validated, with a total workload of 02 (two) hours. The course was approved by the target audience, as it had an overall average score of 98% satisfaction and a Cronbach's alpha equal to 0.8. Conclusions: The course developed and validated on Mini-CEX presents itself as a relevant option for the training of medical residency preceptors in Mastology and can be extended to any medical residency service. It should be noted that the Distance Education (EaD) course favors the adherence of the target audience, with an accessible format to strengthen knowledge on the subject, in addition to encouraging preceptors to also use the educational evaluation.

Improving the Quality of Residency Programs in Family and Community Medicine / Aprimorando a qualidade de Programas de Residência em Medicina de Família e Comunidade

ABSTRACT OBJECTIVE To develop and present an instrument to evaluate and monitor the quality of medical residency programs in residencies in family and community medicine (FCM) based on preceptors and residents, considering the insertion of the health network program. METHOD The instrument was developed in three stages: 1) interview with the preceptors of FCM; 2) literature review; and 3) production, adequacy, and approval of the evaluation instrument by renowned professionals of the Brazilian FCM. The third stage included 9 people and used the Delphi technique with 80% agreement. For the qualitative results, Bardin's Content Analysis was used. RESULTS In all, there were five evaluation cycles to adapt the proposed recommendations, with the elimination of one item and weighting, with a results analysis methodology of 10 resulting items, reaching an expected matrix for organizing residency programs in the health network, divided into 3 domains: Organization of the Unit, Human Resources, and Preceptor-resident relationship. CONCLUSION An instrument for evaluating and monitoring residency programs in family and community medicine can be a tool to facilitate program managers and allow evaluation and monitoring, continuously qualifying them.

RESUMO OBJETIVO Desenvolver e apresentar um instrumento para avaliar e monitorar a qualidade de programas de residência médica em medicina de família e comunidade (MFC) a partir dos preceptores e residentes, considerando a inserção do programa de rede de saúde. MÉTODO A elaboração do instrumento foi desenvolvida em três etapas: 1) entrevista com preceptores em MFC; 2) revisão da literatura; e 3) produção, adequação e aprovação do instrumento avaliativo por profissionais renomados na MFC brasileira. A terceira etapa contou com nove pessoas e utilizou a técnica Delphi com obtenção de 80% de concordância. Para os resultados qualitativos foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. RESULTADOS Ao todo ocorreram cinco ciclos de avaliação para adequação das recomendações propostas, com eliminação de um item e ponderação, e metodologia de análise de resultado de dez itens resultantes. Atingiu-se uma matriz esperada para a organização de programas de residência na rede de saúde, dividida em três domínios: organização da unidade, recursos humanos e relação preceptor-residente. CONCLUSÃO Um instrumento de avaliação e monitoramento de programas de residência em MFC pode ser uma ferramenta para auxiliar gestores de programas e permite a avaliação e monitoramento, qualificando-os continuamente.