Migratory phenomenon and expressive sandwork in vulnerable populations.

In these times the migratory phenomenon is a crisis with alarming dimensions worldwide. Wars, human rights violations and violence within borders have pushed many people to seek asylum or have forced internal displacement. We approach this phenomenon taking into account the cultural complexes, understanding it as a process with multiple psychological, social and existential effects for those who suffer it. We find these effects symbolized in many of the processes of the children participating in Expressive Sandwork projects. Expressive Sandwork is a transcultural, non-verbal method of therapeutic care that offers psychological support to children from vulnerable populations where psychotherapy is deficient or non-existent. The aim is to allow the emergence of images that favour reconnection with the child's creative potential, activating the process of self-regulation of the psyche. Its basis in symbolic processes and empathetic accompaniment makes it a Jungian psychosocial intervention for these times of transition. In Latin America, Expressive Sandwork projects have been implemented in Colombia and Argentina. Two examples of the participating children are presented.

A notre époque le phénomène migratoire est une crise qui a des dimensions alarmantes au niveau mondial. Les guerres, les violations des droits humains et la violence au sein même des frontières ont poussé de nombreuses personnes à chercher asile à l'étranger, ou les ont forcées à un déplacement à l'intérieur des frontières. Nous abordons ce phénomène en prenant en compte les complexes culturels. Nous le comprenons comme un processus ayant de multiples effets psychologiques, sociaux et existentiels pour les personnes qui en souffrent. Nous observons ces effets symbolisés dans de nombreux processus des enfants qui participent aux projets de travail expressif à l'aide du jeu de sable (Expressive Sandwork). L'Expressive Sandwork est une méthode de soin thérapeutique transculturelle et non-verbale qui offre du soutien psychologique à des enfants de populations vulnérables quand la psychothérapie est déficiente ou non-existante. Le but en est de permettre l'émergence d'images qui favorisent le rétablissement du potentiel créatif de l'enfant, activant ainsi le processus d'autorégulation de la psyché. Son enracinement dans les processus symboliques et l'accompagnement empathique en font une intervention Jungienne psychosociale pour notre époque de transition. En Amérique Latine, les projets de travail expressif à l'aide du jeu de sable ont été implantés en Colombie et en Argentine. Deux exemples d'enfants qui y ont participé sont présentés.

En estos tiempos el fenómeno migratorio es una crisis con dimensiones alarmantes a nivel mundial. Las guerras, la violación de los derechos humanos y la violencia al interior de las fronteras han empujado a muchas personas a buscar asilo o al desplazamiento forzado interno. Nos aproximamos a este fenómeno teniendo en cuenta los complejos culturales y comprendiéndolo como un proceso con múltiples efectos psicológicos, sociales y existenciales para quienes lo sufren. Estos efectos los encontramos simbolizados en muchos de los procesos de los niños/as participantes en los proyectos de Trabajo Expresivo con Arena. El Trabajo Expresivo con Arena es un método de cuidado terapéutico no verbal y transcultural que ofrece apoyo psicológico a niños/as de poblaciones vulnerables, donde la psicoterapia es deficiente o inexistente. El objetivo es permitir el surgimiento de imágenes que favorezcan la reconexión con el potencial creativo del niño/a, activando el proceso de autorregulación de su psique. Su base en procesos simbólicos y en el acompañamiento empático, lo constituyen en una intervención psicosocial de la psicología junguiana para estos tiempos de transición. En Latinoamérica se han implementado proyectos de Trabajo Expresivo con Arena en Colombia y Argentina. En este artículo se presentarán dos ejemplos de niños que formaron parte de estos proyectos.

Nestes tempos, o fenômeno migratório é uma crise com dimensões alarmantes em todo o mundo. Guerras, violações dos direitos humanos e violência dentro das fronteiras levaram muitas pessoas a buscar asilo ou deslocamento interno forçado. Abordamos esse fenômeno levando em consideração os complexos culturais, entendendo-o como um processo com múltiplos efeitos psicológicos, sociais e existenciais para aqueles que o sofrem. Encontramos esses efeitos simbolizados em muitos dos processos das crianças que participam de projetos Expressive Sandwork. O Expressive Sandwork é um método transcultural e não verbal de cuidados terapêuticos que oferece apoio psicológico a crianças de populações vulneráveis onde a psicoterapia é deficiente ou inexistente. O objetivo é permitir o surgimento de imagens que favoreçam a reconexão com o potencial criativo da criança, ativando o processo de autorregulação do psiquismo. Sua base em processos simbólicos e acompanhamento empático o torna uma intervenção psicossocial junguiana para esses tempos de transição. Na América Latina, projetos Expressive Sandwork foram implementados na Colômbia e na Argentina. Dois exemplos das crianças participantes são.

Quality of life among adults with repaired tetralogy of fallot: A literature review.

Tetralogy of Fallot (TOF) is the most common cyanotic congenital heart defect. Survival into adulthood is currently expected following surgical repair, leading to a growing population of adults with repaired TOF. In this literature review, we aim to summarize the current state of knowledge on the quality of life of adults with repaired TOF. A search was conducted on PubMed and results were reviewed for articles published between January of 2010 and June of 2020. Search terms included "Tetralogy of Fallot", "repaired", "adults" and "quality of life". For the subjective health status evaluation, most published studies used Short-Form-36. Most studies agree that physical complex status is poorer for adult patients with repaired TOF than for controls. Mental complex status was also lower. Patients reported similar satisfaction with their lives and levels of social participation. Most patients had a college or university degree. Higher education, male gender and having a partner were positively associated with being employed. Studies found no difference in the proportion of patients that are married or living with a partner, compared to control groups. Patients operated for TOF have a lower reproduction rate compared with the background population. A consistent finding of these studies is abnormal physical parameters compared to psychosocial issues. The diverse needs of adults with repaired TOF require a multidisciplinary care, that takes into consideration all aspects that affect their quality of life. Despite abnormal physical functional status, it is reassuring that most adult patients with TOF lead independent and productive lives.

Trilhas da reabilitação, Trabalho e Arte (RETRATE): Saúde Mental na contemporaneidade

Objetivo: Descrever como a RETRATE (Reabilitação, Trabalho e Arte), se consolida na Rede de Atenção Psicossocial. Método: Concerne sobre uma pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, através da técnica história oral temática. A coleta de dados desenvolveu-se por meio de nove entrevistas realizadas com trabalhadores da RETRATE, as narrativas foram transcritas e realizada uma análise de conteúdo. Resultado: Ao longo dos anos da RETRATE, houve impactos e mudanças nas Políticas Públicas de saúde refletindo sobre o trabalho desenvolvido. Evidenciam-se retrocessos nos processos dentro da saúde mental, dificuldades no encaminhamento de usuários, a precarização dos serviços, equipes reduzidas, falta de financiamento púbico. Afora, sobressaem a importância da RETRATE em prestar um serviço de qualidade com histórico de controle social e de luta antimanicomial. Vislumbra-se as conquistas de economia solidária, sustentabilidade e geração de trabalho e renda por meio do engajamento, solidariedade e relação humana presentes na RETRATE. Conclusão: a RETRATE se consolidou na Rede de Atenção Psicossocial em meio a um processo permeado por dificuldades e desafios impostos pelo sistema, no entanto, se mantém vivo pelas mãos de pessoas solidarias, alavancada pela geração de renda e economia solidaria articulada pelo seu círculo de membros empenhados em um bem maior.

Psychosocial characteristics and cognitive function in community-dwelling adults over 50 years old from the Mexican Health and Aging Study (MHAS)

Aging is an inevitable process that can be associated with cognitive impairment. Evidence about the simultaneous evaluation of psychosocial variables that could be associated with cognitive function is crucial. We aimed to determine the association between psychosocial characteristics and cognition in adults over 50 years in Mexico. The fifth round of the Mexican Health and Aging Study (MHAS) (2018) provides the basis for this paper. The study is part of a longitudinal analysis, for which wave pasting 2012, 2015, and 2018 were performed. The final sample comprised 6,709 individuals. Ten psychosocial variables were measured through scales or specific questions. Cognition was assessed with the Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Confounders included sociodemographics, multimorbidity, and functionality. The analysis was performed by adjusting the regression model. Of the total sample, 2,761 (41.1%) were men; 3,948 (58.8%) were women. The mean age was 68.2 years (SD = 8.1). Cognition is significantly affected in people with higher age (ß=-1.30, Cl 95% -1.54, -.1.06 p= 0.000), less schooling (ß=.559, CI 95% .498, .621 p<0.001), depressive symptoms (ß=-.066, CI 95% -.115, -.018 p=0.007), those who do not perform any volunteer service (ß=-.057, CI 95% -.102, -.102 p=0.013), or do not participate in decision making (ß=-.242, CI 95% -.295, -.189 p<0.001), low internal locus of control (ß=-.012., CI 95% -.023, -.001 p=0.023), and poor economic perception (ß=-.070., CI 95% -.115, -.024 p=0.002). When analyzing the cognitive function of older people, it is vital to consider the possible related psychosocial variables.

El envejecimiento es un proceso inevitable que puede asociarse al deterioro cognitivo. La evidencia sobre la evaluación simultánea de variables psicosociales que pudieran estar asociadas con la función cognitiva es crucial. Nuestro objetivo fue determinar la asociación entre las características psicosociales y la cognición en adultos mayores de 50 años en México. La quinta ronda del Estudio Mexicano de Salud y Envejecimiento (ENASEM) (2018) proporciona la base para este trabajo. El estudio forma parte de un análisis longitudinal, para el que se recabaron datos en 2012, 2015 y 2018. La muestra final estuvo compuesta por 6,709 individuos. Se midieron diez variables psicosociales a través de escalas o preguntas específicas. La cognición se evaluó con el Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Entre los factores de confusión se incluyeron los sociodemográficos, la multimorbilidad y la funcionalidad. El análisis se realizó ajustando un modelo de regresión. De la muestra total, 2.761 (41,1%) eran hombres; 3.948 (58,8%) eran mujeres. La edad media era de 68,2 años (DE = 8,1). La cognición se ve significativamente afectada en las personas con mayor edad (ß=-1,30, Cl 95% -1,54, -.1.06 p<0.001), menor escolaridad (ß=-.559, IC 95% .498, .621 p<0.001), síntomas depresivos (ß=-.066, IC 95% -.115, -.018 p=0.007), quienes no realizan ningún servicio voluntario (ß=-.057, IC 95% -.102, -.102 p=0. 013), o no participan en la toma de decisiones (ß=-.242, CI 95% -.295, -.189 p<0.001), presentan bajo locus de control interno (ß=-.012., CI 95% -.023, -.001 p=0.023), y pobre percepción económica (ß=-.070., CI 95% -.115, -.024 p=0.002). Al analizar la función cognitiva de las personas mayores, es vital considerar las posibles variables psicosociales relacionadas.

O envelhecimento é um processo inevitável que pode estar associado a défices cognitivos. A evidência sobre a avaliação simultânea de variáveis psicossociais que podem estar associadas à função cognitiva é crucial. O nosso objetivo foi determinar a associação entre as características psicossociais e a cognição em adultos com mais de 50 anos no México. A quinta rodada do Estudo Mexicano de Saúde e Envelhecimento (MHAS) (2018) fornece a base para este artigo. O estudo faz parte de uma análise longitudinal, para a qual foram realizadas colagens de ondas 2012, 2015 e 2018. A amostra final foi composta por 6.709 indivíduos. Dez variáveis psicossociais foram medidas por meio de escalas ou perguntas específicas. A cognição foi avaliada com o Cross-Cultural Cognitive Examination (CCCE). Os factores de confusão incluíram dados sociodemográficos, multimorbilidade e funcionalidade. A análise foi efectuada através do ajuste do modelo de regressão. Da amostra total, 2.761 (41,1%) eram homens; 3.948 (58,8%) eram mulheres. A idade média foi de 68,2 anos (DP = 8,1). A cognição é significativamente afetada nas pessoas com mais idade (ß=-1,30, Cl 95% -1,54, -.1.06 p= 0.000), menor escolaridade (ß=.559, IC 95% .498, .621 p<0.001), sintomas depressivos (ß=-.066, IC 95% -.115, -.018 p=0.007), aqueles que não realizam nenhum serviço voluntário (ß=-.057, IC 95% -.102, -.102 p=0. 013), ou não participam na tomada de decisões (ß=-.242, IC 95% -.295, -.189 p<0.001), baixo locus de controlo interno (ß=-.012., IC 95% -.023, -.001 p=0.023), e fraca perceção económica (ß=-.070., IC 95% -.115, -.024 p=0.002). Ao analisar a função cognitiva dos idosos, é vital considerar as possíveis variáveis psicossociais relacionadas.

Nada sobre nós sem nós: contribuições de Georges Canguilhem e Donald Winnicott aos estudos do campo da recuperação pessoal / Nothing about us without us: the contributions of Georges Canguilhem and Donald Winnicott to research in the field of recovery / Nada sobre nosotros sin nosotros: aportaciones de Georges Canguilhem y Donald Winnicott a los estudios en el campo de recuperación personal

Articulamos o tema da recuperação pessoal (recovery) com conceitos de saúde e doença de Georges Canguilhem e Donald Winnicott, em diálogo com registros autobiográficos de Patricia Deegan, pesquisadora e ativista do movimento do recovery. Originada na década de 1970, em movimentos sociais de usuários de Saúde Mental, a recuperação pessoal vem sendo incorporada a espaços acadêmicos, serviços e políticas, como expressa sua inclusão no Plano de Ação em Saúde Mental da Organização Mundial da Saúde (OMS). Reconhecendo sua utilidade como ferramenta conceitual e lógica de cuidado ainda pouco difundida no Brasil, buscamos contribuir com sua consolidação reafirmando que a experiência intersubjetiva é substrato fundamental para a avaliação da saúde, e considerando a dimensão psicossocial da Reforma Psiquiátrica que orienta a Política de Saúde Mental brasileira.(AU)

This article articulates the theme of recovery with concepts of health and disease in the works of Georges Canguilhem and Donald Winnicott in dialog with autobiographical accounts of the experiences of the recovery movement researcher and activist Patricia Deegan. The recovery model, which arose from mental health consumer groups in the 1970s, has been incorporated into academic settings, services and policies, as illustrated by its inclusion in the WHO's Mental Health Action Plan. Recognizing its usefulness as a conceptual and logical care tool whose use is not widespread in Brazil, we seek to contribute to its consolidation, reaffirming that intersubjective experience is the essential substrate for the health assessment and considering the psychosocial dimension of the mental health reform underlying Brazil's mental health policy.(AU)

Articulamos el tema de recuperación personal con conceptos de salud y enfermedad en Georges Canguilhem y Donald Winnicott, en diálogo con registros autobiográficos de Patricia Deegan, investigadora y activista del movimiento de recovery. Originada en la década de 1970 en movimientos sociales de usuarios de salud mental, la recuperación personal ha sido incorporada en espacios académicos, actividades y políticas, como lo expresa su inclusión en el Plan de Acción de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Reconociendo su utilidad como herramienta conceptual y lógica de atención aún poco difundida en Brasil, buscamos contribuir para su consolidación, reafirmando que la experiencia intersubjetiva es sustrato fundamental para la evaluación en salud, y considerando la dimensión psicosocial de la Reforma Psiquiátrica que orienta la Política Brasileña de Salud Mental.(AU)

O percurso pela atenção à crise em saúde mental na cidade do Rio de Janeiro / The journey through mental health crisis care in the city of Rio de Janeiro

Resumo O conceito de crise em saúde metal envolve uma complexa formulação multidimensional, forjada no contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, que nem sempre é tomado de maneira unívoca pelos envolvidos. Contudo, há de se considerar uma rede capaz de dar respostas adequadas sobre como acolher essa situação, de maneira que o trabalho em rede é uma condição essencial dessa abordagem. Este artigo traz a discussão do manejo da crise em saúde mental nos Centros de Atenção Psicossocial III (CAPS III) do município do Rio de Janeiro, Brasil, a partir da perspectiva dos gestores de saúde de nível central e local, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e analisadas com base na Teoria da Estruturação de Giddens. Este trabalho identificou que o Rio de Janeiro apresenta um modelo de atenção à crise estruturado em rede de atenção centralizada e rede integrada, uma vez que apresenta grande integração da rede de urgência com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), sobretudo com os CAPS III, e as situações de crises são atendidas preferencialmente em serviços específicos para seu atendimento. Ainda assim, pela perspectiva de Giddens, os CAPS III têm legitimidade para cumprir o papel de atenção à crise em saúde mental.

Abstract The concept of crisis in mental health involves a complex multidimensional formulation, forged in the context of the Brazilian Psychiatric Reform, which is not always taken unequivocally by those involved. However, it is necessary to consider a network capable of providing adequate answers on how to provide care in this situation; thus, networking is an essential condition of this approach. This article discusses the management of the mental health crisis in Psychosocial Care Centers III (CAPS III) in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, from the perspective of central and local health care managers, via semi-structured interviews and analysis based on Giddens' Theory of Structuring. This study found that the municipality of Rio de Janeiro adopts a crisis care model structured into a centralized care network and integrated network, with an emergency network highly integrated with the Psychosocial Attention Network (RAPS), especially with the CAPS III, and the crisis situations are cared for preferably in specific services. Still, from Giddens' perspective, CAPS III have the legitimacy to provide care toward mental health crisis.

Conhecimento de profissionais de centros de atenção psicossocial sobre segurança do paciente / Conocimiento de profesionales de centros de atención psicosocial sobre seguridad del paciente / Knowledge of professionals from psychosocial care centers on patient safety

RESUMO. O objetivo deste estudo foi compreender os significados atribuídos pelos profissionais dos Centros de Atenção Psicossocial acerca das terminologias da Classificação Internacional para Segurança do Paciente (CISP). Estudo de abordagem qualitativa, conduzido com 31 profissionais de CAPS III de um município da região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados foi realizada por técnica de grupo, guiada pelo Ciclo de Aprendizagem Vivencial. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas.ti. Os resultados possibilitaram ir além do diagnóstico situacional sobre o conhecimento prévio da CISP pelos profissionais; promoveram a sensibilização para o reconhecimento de incidentes nas unidades; e constituíram estratégia inicial de desenvolvimento de consciência quanto à necessidade do planejamento do cuidado seguro na atenção psicossocial. Destacou-se a necessidade de desenvolver formação para segurança do paciente nos CAPS, a fim de promover uma assistência mais segura, em consonância com os objetivos das organizações internacionais e nacionais de saúde e necessidades de construção da cultura de segurança nos serviços de saúde mental.

RESUMEN. El objetivo de este estudio fue comprender los significados atribuidos por los profesionales de los Centros de Atención Psicosocial sobre las terminologías de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP). Estudio de abordaje cualitativo, realizado con 31 profesionales CAPS III de un municipio de la región central de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante una técnica grupal, guiada por el ciclo de aprendizaje experiencial. Los datos se sometieron a análisis de contenido con la ayuda del software Atlas.ti. Los resultados permitieron ir más allá del diagnóstico situacional sobre el conocimiento previo de CISP por parte de los profesionales; promovió la conciencia para el reconocimiento de incidencias en las unidades; y constituyó la una estrategia inicial para desarrollar la conciencia de la necesidad de una planificación de la atención segura en la atención psicosocial. Se destacó la necesidad de desarrollar la formación en seguridad del paciente en CAPS, con el fin de promover una atención más segura, en consonancia a los objetivos de los organismos de salud internacionales y nacionales y la necesidad de construir una cultura de seguridad en los servicios de salud mental.

ABSTRACT. The objective of this study was to understand the meanings attributed by the professionals of the Psychosocial Care Centers about the terminologies of the International Classification for Patient Safety (ICPS). A qualitative study was conducted with 31 PSCC III professionals from a city in the Midwest region of Brazil. Data collection was performed by group technique, guided by the Experiential Learning Cycle. The data were submitted to content analysis using the Atlas.ti software. The results made it possible to go beyond situational diagnosis of prior knowledge of ICPS by professionals; promoted awareness of incident recognition in units; and constituted an initial strategy for developing awareness of the need for safe care planning in psychosocial care. It was highlighted the need to develop training for patient safety in PSCC, in order to promote safer care, in line with the objectives of international and national health organizations and needs to build safety culture in mental health services.

Influence of pain prognosis and electrical stimulation modality on the amplitude of current elicited at sensory threshold in chronic lumbar pain sufferers / Influência do prognóstico para dor e da modalidade de estimulação elétrica na amplitude de corrente elicitada no limiar sensorial em lombálgicos crônicos

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sensory function may be altered in chronic low back pain (CLBP), which may alter the perception of therapeutic currents. The aim of this study was to verify whether the risk of poor prognosis for CLBP pain influences the amplitude elicited at the sensory threshold (ST) in different modalities of neuromuscular electrical stimulation (NMES). METHODS: This is a quasi-experimental counterbalanced study with 40 subjects divided into four groups (n=10 each), according to the risk of poor prognosis for pain: no risk (control group - CG), low (LrG), medium (MrG), and high (HrG) risks. Four modalities of NMES were tested: two medium frequency currents (Aussie current [AC] and Russian current [RC]) and two low frequency currents (commonly known as functional electrical stimulation [FES]), with two phase durations of200 μs (FES_200) and 500 μs (FES_500), in the region of the lumbar multifidus muscles. All subjects were exposed to all current modalities with interval periods, and when the ST was reached, the amplitude of the current measured in mA was recorded. RESULTS: The currents that elicited the highest and lowest amplitude in the ST were FES_200 and AC, respectively. As for the risk of poor prognosis, the highest amplitudes were for the HrG and the lowest for the LrG. CONCLUSION: The amplitude of the current elicited in the ST tended to be higher among those with a higher risk of poor prognosis for pain and, among the currents, those of medium frequency elicited lower amplitudes.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A função sensorial é potencialmente alterada na presença de dor lombar crônica (DLC), o que pode alterar a percepção de passagem de correntes terapêuticas. O objetivo deste estudo foi verificar se o risco de mau prognóstico para DLC influencia a amplitude elicitada no limiar sensorial (LS) em diferentes modalidades de estimulação elétrica neuromuscular (EENM). MÉTODOS: Trata-se de um estudo quase-experimental contrabalanceado composto por 40 voluntários alocados em quatro grupos (n=10 cada), de acordo com o risco de mau prognóstico para dor: sem risco (grupo controle - GC), baixo risco (GBR), médio risco (GMR) e alto risco (GAR). Foram testadas quatro modalidades de EENM: duas correntes de média frequência (corrente Aussie [CA] e corrente Russa [CR]) e duas correntes de baixa frequência (comumente denominada estimulação elétrica funcional [FES]), com duas durações de fases 200 μs (FES_200) e 500 μs (FES_500) na região dos músculos multífidos lombares. Todos os voluntários foram submetidos a todas as modalidades de corrente, com períodos de intervalos, e ao ser atingido o LS, foi realizado o registro da amplitude da corrente medida em mA. RESULTADOS: As correntes que elicitaram a maior e a menor amplitude no LS foram, respectivamente, FES_200 e CA. Quanto ao risco de mau prognóstico, as maiores amplitudes foram do GAR e as menores do GBR. CONCLUSÃO: A amplitude da corrente elicitada no LS tendeu a ser mais alta entre aqueles com maior risco de mau prognóstico para dor e, dentre as correntes, aquelas de média frequência elicitaram amplitudes mais baixas.A amplitude da corrente elicitada no LS tendeu a ser mais alta entre aqueles com maior risco de mau prognóstico para dor e, dentre as correntes, aquelas de média frequência elicitaram amplitudes mais baixas.

Desnortear, aquilombar e o antimanicolonial: três ideias-força para radicalizar a Reforma Psiquiátrica Brasileira / Bewilderment, aquilombar, and the antimanicolonial: three ideas to radicalize Brazilian Psychiatric Reform

Resumo Este artigo é parte de uma pesquisa que buscou cartografar saberes e fazeres antirracistas em saúde mental por meio do acompanhamento das práticas de três coletivos de profissionais trabalhando na/com a rede de atenção psicossocial na cidade de São Paulo, o que possibilitou caracterizar suas estratégias de intervenção. Buscando contribuir para sua conceitualização, delineamos, por meio da revisão da literatura descolonial, três ideias-força que nos permitem dar corpo à descolonização da Reforma Psiquiátrica: o desnortear, que, em diálogo com Achille Mbembe e Frantz Fanon, nos convida à afirmação da loucura e da negritude - sem, no entanto, estabelecer fixações; o antimanicolonial, que se dá no fomento do exercício livre e contracultural de imaginar diásporas, em relação com as proposições de Édouard Glissant, Paul Gilroy e Lélia Gonzales quanto a uma (des)orientação atlântica na qual elementos da diáspora negra e da América Latina possam ressignificar negritude e desrazão; e o aquilombar, como práxis libertária que tem em sua gênese os quilombos como metáfora viva da radicalização das relações nas diferenças, a partir do quilombismo de Abdias do Nascimento, da quilombagem de Clóvis Moura, do (k)quilombo de Beatriz Nascimento e do devir quilomba de Mariléa de Almeida.

Abstract This article is part of a study aimed to map antiracist knowledge and practices in mental health by monitoring the practices of three collectives of professionals working in/with the psychosocial care network in the city of São Paulo, allowing us to characterize their intervention strategies. To contribute to the conceptualization of this article, through a review of the decolonial literature, three major ideas have been outlined that have allowed us to give substance to the decolonization of Psychiatric Reform: bewilderment, which, in dialogue with Achille Mbembe and Frantz Fanon, invites us to affirm madness and blackness without, however, establishing fixations; the antimanicolonial, which occurs in the promotion of the free and countercultural exercise of imagining diasporas, in light of that proposed by Édouard Glissant, Paul Gilroy, and Lélia Gonzales regarding an Atlantic (de)orientation in which elements of the black diaspora and Latin America can re-signify blackness and unreason; and aquilombar, as a liberatory praxis whose genesis lies in the quilombos as a living metaphor for the radicalisation of relationships in differences, based on Abdias do Nascimento's quilombismo, Clóvis Moura's quilombagem, Beatriz Nascimento's (k)quilombo, and Mariléa de Almeida's devir quilomba.

Efeitos de um Programa de Intervenção na Transição para a Parentalidade / Efectos de un Programa de Intervención durante la Transición a la Paternidad / The Effects of an Intervention Program during the Transition to Parenthood

Resumo Este estudo investigou os efeitos de um programa de intervenção para casais na transição para a parentalidade sobre a saúde mental da mulher e a conjugalidade avaliada pelo casal. Um casal com baixa escolaridade foi submetido a uma adaptação para o contexto brasileiro, em modalidade domiciliar, do programa Bases da Família, com avaliação piloto por um delineamento experimental de caso único com medidas repetidas. O Self-Reporting Questionnaire e o Inventário Beck de Depressão avaliaram a saúde mental da mulher, e a Escala de Ajustamento Diádico e observações da comunicação do casal foram as medidas da conjugalidade. Houve aprimoramento da comunicação do pai e aumento da satisfação diádica autorrelatada pela mãe. O programa não foi eficaz para o favorecimento da saúde mental materna. O foco do programa em dimensões individuais e conjugais da transição para a parentalidade beneficia o relacionamento do casal, entretanto, parece não favorecer a saúde mental materna.

Abstract This study investigated the effects of an intervention program for couples during the transition to parenthood on women's mental health and conjugality as assessed by the couple. A couple with low levels of education underwent a Brazilian-adapted version of the Family Foundations program, with a home-based intervention, using pilot evaluation through a single-case experimental design with repeater measures. The Self-Reporting Questionnaire and the Beck Depression Inventory assessed maternal mental health, while the Dyadic Adjustment Scale and observations of couple communication measured couple functioning. There was an improvement in the father's communication and an increase in the mother's self-reported dyadic satisfaction. The program was not effective in promoting maternal mental health. The program's focus on individual and conjugal dimensions of the transition to parenthood benefits the couple's relationship; however, it does not seem to favor maternal mental health.

Resumen Este estudio investigó los efectos de un programa de intervención para parejas en la transición a la parentalidad sobre la salud mental de la mujer y la conyugalidad evaluada por la pareja. Una pareja con bajo nivel educativo fue sometida a una adaptación del programa Family Foundations para el contexto brasileño, con una intervención en el hogar, evaluado mediante un diseño experimental de caso único con medidas repetidas. El Self-Reporting Questionnaire y el Inventario de Depresión de Beck evaluaron la salud mental materna, y la Escala de Ajuste Diádico y observaciones de la comunicación evaluaron la conyugalidad. Hubo una mejora en la comunicación del padre y un aumento en la satisfacción diádica autoinformada por la madre. El programa no fue efectivo para favorecer la salud mental materna. El enfoque del programa en las dimensiones individuales y conyugales de la transición a la parentalidad beneficia la relación de pareja; sin embargo, no parece favorecer la salud mental de la mujer.

Contemporary slave labor and subjectivity: psychosocial perspectives on the enslaved's narratives / Trabalho escravo contemporâneo e subjetividade: considerações psicossociais sobre narrativas de escravizado(a)s / Trabajo esclavo contemporáneo y subjetividad: consideraciones psicosociales sobre narrativas de personas esclavizadas

This study addresses the relation between subjectivity and contemporary enslaved labor from the enslaved workers' narratives in Brazil. A qualitative social research was carried out based on a constructionist perspective. We sought interaction with rescued workers and used (a) participant observation of workers' routine in an institutional project that supports them and a field diary, (b) semi-structured and open individual interviews with workers and a member of the team project. The fieldwork lasted a year and a half and the analysis followed Content Analysis. Freudian theory and Foucault's thought were used for interpretation, which managed to understand aspects of workers' experiences, exploitation characteristics, parental abandonment, as well as the tensions in self-classification as enslaved. The narratives pointed to a dramatic reality manifested in body exploitation, authoritarian abuses, violence, and negligence. At the same time, these narratives showed forms of worker resistance that calls for further investigations to increase knowledge on the subjective experiences of those who were enslaved.(AU)

O artigo aborda as relações entre subjetividade e trabalho escravo contemporâneo a partir da narrativa de trabalhadores(as) escravazados(as). Foi realizada uma pesquisa social qualitativa em uma perspectiva construcionista. Buscamos a interação com trabalhadores resgatados e realizamos a observação participante da rotina de trabalhadores atendidos em um projeto institucional, com diário de campo, e entrevistas individuais (semiestruturadas e abertas) com trabalhadores(as) e equipe do projeto institucional. O trabalho de campo durou um ano e meio, e a pesquisa foi realizada com o suporte da Análise de Conteúdo. Para a interpretação utilizamos aportes da teoria freudiana e do pensamento de Foucault, com os quais foi possível compreender aspectos das vivências dos trabalhadores, características da exploração, abandonos parentais e tensões em torno da autoclassificação como "escravo". As narrativas apontaram uma realidade dramática manifesta na exploração do corpo, em abusos autoritários, na violência e negligência. Ao mesmo tempo, as narrativas evidenciaram formas de resistência dos trabalhadores que convocam mais investigações para adensar o conhecimento sobre as experiências subjetivas desses que estão num lugar de escravizado(a).(AU)

Este artículo aborda la relación entre la subjetividad y el trabajo esclavo contemporáneo desde la narrativa de trabajadores esclavizados. Se realizó una investigación social cualitativa desde una perspectiva construccionista. Buscamos la interacción con los trabajadores liberados y utilizamos la observación participante de la rutina de los trabajadores atendidos en un proyecto institucional, diario de campo y entrevistas individuales (semiestructuradas y abiertas) con trabajadores y miembros del equipo del proyecto institucional. El trabajo de campo duró un año y medio, y se utilizó como apoyo el análisis de contenido. Para la interpretación se utilizaron aportes de la teoría freudiana y el pensamiento de Foucault, con lo que fue posible comprender aspectos de las vivencias de los trabajadores, características del escenario de explotación, abandono parental y las tensiones relacionadas con la autoclasificación "esclavo". Las narrativas apuntan a una realidad dramática manifestada en la explotación del cuerpo, abuso autoritario, violencia y abandono. Al mismo tiempo, evidenciaron formas de resistencia por parte de los trabajadores, que reclaman más investigaciones para profundizar en el conocimiento sobre las vivencias subjetivas de quienes se encuentran en esclavitud.(AU)

Impactos psicossociais nas sexualidades de pessoas em contextos de institucionalização / Psychosocial impacts on the sexualities of people in contexts of institutionalization / Impactos psicosociales en las sexualidades de las personas en contextos de institucionalización

INTRODUÇÃO: As sexualidades das pessoas institucionalizadas atravessam diversos modos de opressão, pois prevalece ainda uma construção social arcaica da sexualidade como algo constrangedor ou até mesmo pervertido, baseado em uma redução do seu real significado, e ainda acompanhada de moralismos, preconceitos e estigmas. OBJETIVO: Analisar os diversos modos de sexualidades dentro de um contexto de institucionalização, a Casa de Acolhimento O Resgate, localizada na cidade de Icó-CE. MÉTODO: O estudo é fruto de um delineamento qualitativo de uma pesquisa-intervenção. O campo de pesquisa foi um equipamento de política pública voltado para o acolhimento e residência de pessoas em situação de rua na cidade de Icó-CE, cujas pessoas são na grande maioria atendidas pelo Centro de Atenção Psicossocial do município. A construção de dados foi fruto do desenvolvimento do Projeto de Extensão Aquarela que criou dispositivos grupais com aproximadamente 12 moradores e a participação dos profissionais atuantes no equipamento durante o primeiro semestre de 2022. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Percebeu-se a reprodução de preconceitos e tabus relacionados às sexualidades, juízos de valores e percepções que dificultam uma noção fluída e crítica no cotidiano. Além disso, há também a restrição do próprio equipamento, já que se sabe o quanto esse assunto é ainda tratado por um cunho proibicionista e moralista. CONCLUSÃO: Falar sobre sexualidades é um movimento de resistência sobre regimes de opressão sobre a subjetividade humana. Ao mesmo modo que possibilita criar condições de acesso e reflexão a outros direitos (família, relações afetivas, sociabilidade, etc), dos quais são renegados para pessoas que passam por equipamentos de institucionalização.

INTRODUCTION: The sexualities of institutionalized people go through various modes of oppression, since an archaic social construction of sexuality as something embarrassing or even perverted still prevails, based on a reduction of its real meaning, and is still accompanied by moralisms, prejudices and stigmas. OBJECTIVE: To analyze the various modes of sexualities within institutionalization, the Casa de Acolhimento O Resgate in the city of Icó-CE. METHOD: The study is the result of a qualitative design of a research-intervention. The research field was a public policy equipment focused on the reception and residence of homeless people in the city of Icó-CE, whose people are mostly assisted by the Psychosocial Care Center of the municipality. The construction of data resulted from the development of the Aquarela Extension Project that created group devices with approximately 12 residents and the participation of professionals working on the equipment during the first semester of 2022. RESULTS AND DISCUSSIONS: We noticed the reproduction of prejudices and taboos related to sexualities, value judgments and perceptions that make it difficult to have a fluid and critical notion in everyday life. In addition, there is also the restriction of the equipment itself, since it is known how much this subject is still treated in a prohibitionist and moralistic way. CONCLUSION: Talking about sexualities is a movement of resistance against regimes of oppression of human subjectivity. At the same time, it makes it possible to create conditions for access and reflection on other rights (family, affective relationships, sociability, etc.), which are denied to people who are institutionalized.

INTRODUCCIÓN: Las sexualidades de las personas institucionalizadas pasan por diversos modos de opresión, ya que aún prevalece una construcción social arcaica de la sexualidad como algo vergonzoso o incluso pervertido, basada en una reducción de su significado real, y aún acompañada de moralismos, prejuicios y estigmas. OBJETIVO: Analizar los diversos modos de sexualidad en un contexto de institucionalización, la Casa de Acolhimento O Resgate localizada en la ciudad de Icó-CE. MÉTODO: El estudio es el resultado de un diseño cualitativo de una investigación-intervención. El campo de investigación fue un equipamiento de política pública centrado en la acogida y residencia de personas sin hogar en la ciudad de Icó-CE, cuyas personas son atendidas por el Centro de Atención Psicosocial del municipio. La construcción de datos fue el resultado del desarrollo del Proyecto de Extensión Aquarela que creó dispositivos grupales con aproximadamente 12 residentes y la participación de profesionales que trabajan en el equipamiento durante el primer semestre de 2022. RESULTADOS Y DISCUSIONES: Notamos la reproducción de prejuicios y tabúes relacionados a las sexualidades, juicios de valor y percepciones que dificultan una noción fluida y crítica en la vida cotidiana. Además, existe también la restricción del propio equipo, ya que es sabido cuánto este tema aún es tratado de forma prohibicionista y moralista. CONCLUSIÓN: Hablar de sexualidades es un movimiento de resistencia contra los regímenes de opresión de la subjetividad humana. Al mismo tiempo, permite crear condiciones de acceso y reflexión sobre otros derechos (familia, relaciones afectivas, sociabilidad, etc.), que son negados a las personas institucionalizadas.

Práticas de articulação de rede na atenção psicossocial: quais desafios enfrentam os profissionais para matriciar, reunir-se e encaminhar? / Prácticas de articulación de red en la atención psicosocial: ¿Cuáles son los desafíos enfrentados por los profesionales para realizar el apoyo matricial, reunirse y derivar? / Network articulation practices in psychosocial care: what challenges do professionals face in matriciar, meeting, and referring?

Este estudo se propôs a explorar as práticas de articulação de rede desenvolvidas pelos profissionais atuantes em dois pontos da Rede de Atenção Psicossocial do Distrito Federal: os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas e as Unidades Básicas de Saúde, abrangendo as sete regiões de saúde existentes, evidenciando as estratégias utilizadas, bem como as dificuldades e os desafios que atravessam sua implementação à luz do modelo de Atenção Psicossocial (AP). Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa e enfoque exploratório com 36 participantes entrevistados; utilizou-se a triangulação intramétodo e adotou-se a análise de conteúdo de Bardin. Identificaram-se a falta de infraestrutura e de insumos para tecer as práticas de matriciamento, reuniões com a rede e encaminhamentos de forma satisfatória, conforme a perspectiva dos participantes. Contudo, surgiram estratégias interventivas e de promoção de saúde para o fortalecimento da AP.(AU)

La propuesta de este estudio es explorar las prácticas de articulación de red desarrolladas por los profesionales actuantes en dos puntos de la Red de Atención Psicosocial del Distrito Federal: los Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas y las Unidades Básicas de Salud, incluyendo las siete regiones de salud existentes, poniendo en evidencia las estrategias utilizadas, así como las dificultades y los retos presentes en su implementación a la luz del modelo de Atención Psicosocial (AP). Se trata de una encuesta con abordaje cualitativo y enfoque exploratorio con 36 participantes entrevistados; se utilizó la triangulación intramétodo y se adoptó el análisis de contenido de Bardin. Se identificó la falta de infraestructura y de insumos para tejer las prácticas de apoyo matricial, reuniones con la red y derivaciones de forma satisfactoria, conforme la perspectiva de los participantes; no obstante, surgieron estrategias de intervención y de promoción de la salud para el fortalecimiento de la AP.(AU)

This study aimed to explore the network articulation practices developed by professionals working in two points of the Psychosocial Care Network in the Federal District: The Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs and the Basic Health Units, covering seven existing health regions, highlighting the strategies used, as well as the difficulties and challenges that cross its effective implementation following the Psychosocial Care model. This research uses a qualitative and exploratory approach, using intra-method triangulation with 36 participants and adopting Bardin's content analysis. A lack of infrastructure and inputs was identified to build the matrix support practices, meetings with the network, and referrals satisfactorily according to the participant's perspective. However, intervention and health promotion strategies emerged to strengthen Psychosocial Care.(AU)

Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Riesgo de enfermedad cardiovascular e indicadores de adiposidad corporal y su relación con el riesgo psicosocial en trabajadores del sector económico de comercio / Indicadores de risco de doenças cardiovasculares e de adiposidade corporal e sua relação com o risco psicossocial em trabalhadores do setor econômico do comércio / Cardiovascular disease risk and body adiposity indicators and their relationship with psychosocial risk in workers of the commerce economic sector

Resumen Introducción Cada año a nivel mundial se presentan millones de muertes y lesiones no mortales por inadecuadas prácticas en salud laboral, muertes por cardiopatías isquémicas y accidente cerebrovascular son causadas por largas jornadas y altas cargas laborales. Objetivo Identificar el grado de correlación del riesgo psicosocial con el riesgo de enfermedad cardiovascular e indicadores de adiposidad corporal: IMC (índice de masa corporal), PA (perímetro abdominal) y BFP (porcentaje de grasa corporal) en trabajadores del sector económico de comercio. Método Estudio de enfoque cuantitativo y alcance correlacional no causal, con una muestra de 118 sujetos (56.7% mujeres y 43.3% hombres). Se evaluó los indicadores de adiposidad mediante el protocolo internacional para la valoración antropométrica ISAK, el riesgo cardiovascular por medio de la escala de Framingham y para evaluar el riesgo psicosocial se aplicó la Batería de Instrumentos para la Evaluación de Factores de Riesgos Psicosociales validada para la población colombiana. Estos datos fueron procesados y analizados estadísticamente mediante SPSS versión 28. Resultados Se destaca una relación significativa (p < .05) entre las variables en diferentes grados, en el caso de la correlación entre enfermedad cardiovascular y el riesgo psicosocial su coeficiente de correlación es de (r = .62), para la correlación entre el IMC y el riesgo psicosocial un coeficiente de (r = .52), en el caso del BFP y el riesgo psicosocial en mujeres fue de (r = .45) y en hombres de (r = .67) y para el PA y el riesgo psicosocial, su coeficiente de correlación fue de (r = .42) y (r = .64) respectivamente. Conclusión Existe una correlación positiva y fuerte entre el riesgo psicosocial y el riesgo de enfermedad cardiovascular, del mismo modo, entre el IMC y el riesgo psicosocial. En el caso del BFP y el riesgo psicosocial, el grado de correlación fue moderado en mujeres y fuerte en hombres al igual que en la correlación entre el PA y el riesgo psicosocial.

Resumo Introdução Todos os anos, em todo o mundo, ocorrem milhões de mortes e lesões não fatais devido a práticas inadequadas de saúde ocupacional, as mortes por doença cardíaca isquêmica e acidente vascular cerebral são causadas por longas jornadas de trabalho e altas cargas de trabalho. Objetivo Identificar o grau de correlação do risco psicossocial com o risco de doenças cardiovasculares e com os indicadores de adiposidade corporal: IMC (índice de massa corporal), PA (circunferência abdominal) e PBC (percentagem de gordura corporal) em trabalhadores do sector econômico do comércio. Método Estudo quantitativo de âmbito correlacional não causal, com uma amostra de 118 indivíduos (56.7% mulheres e 43.3% homens). Os indicadores de adiposidade foram avaliados através do protocolo internacional de avaliação antropométrica ISAK, o risco cardiovascular foi avaliado através da escala de Framingham e o risco psicossocial foi avaliado através da Bateria de Instrumentos para a Avaliação de Factores de Risco Psicossocial validada para a população colombiana. Estes dados foram processados e analisados estatisticamente utilizando o SPSS versão 28. Resultados Existe uma relação significativa (p < .05) entre as variáveis em diferentes graus, no caso da correlação entre doença cardiovascular e risco psicossocial o seu coeficiente de correlação é (r = .62), para a correlação entre IMC e risco psicossocial um coeficiente de (r = .52), para a PAF e risco psicossocial nas mulheres um coeficiente de (r = .52). 62), para a correlação entre o IMC e o risco psicossocial um coeficiente de (r = .52), no caso da PA e do risco psicossocial nas mulheres foi (r = .45) e nos homens (r = .67) e para a PA e o risco psicossocial, o seu coeficiente de correlação foi (r = .42) e (r = .64) respetivamente. Conclusão Existe uma forte correlação positiva entre o risco psicossocial e o risco de doença cardiovascular, bem como entre o IMC e o risco psicossocial. No caso da PAF e do risco psicossocial, o grau de correlação foi moderado nas mulheres e forte nos homens, tal como a correlação entre a PA e o risco psicossocial.

Abstract Introduction Every year worldwide millions of deaths and non-fatal injuries occur due to inadequate occupational health practices, deaths from ischemic heart disease and stroke are caused by long working hours and high workloads. Objective To identify the degree of correlation of psychosocial risk with the risk of cardiovascular disease and body adiposity indicators: BMI (body mass index), AC (abdominal circumference) and BFP (body fat percentage) in workers of the commerce economic sector. Method A study with a quantitative approach and non-causal correlational scope, with a sample of 118 subjects (56.7% women and 43.3% men). Adiposity indicators were evaluated by means of the international protocol for anthropometric assessment ISAK, cardiovascular risk by means of the Framingham scale and to evaluate psychosocial risk, the Battery of Instruments for the Evaluation of Psychosocial Risk Factors validated for the Colombian population was applied. These data were processed and analyzed statistically using SPSS version 28. Results A significant relationship (p < .05) between the variables is highlighted in different degrees, in the case of the correlation between cardiovascular disease and psychosocial risk its correlation coefficient is (r =. 62), for the correlation between BMI and psychosocial risk a coefficient of (r = .52), in the case of BFP and psychosocial risk in women it was (r = .45) and in men (r = .67) and for AC and psychosocial risk, its correlation coefficient was (r = .42) and (r = .64) respectively. Conclusion There was a strong positive correlation between psychosocial risk and cardiovascular disease risk, as well as between BMI and psychosocial risk. In the case of BFP and psychosocial risk, the degree of correlation was moderate in women and strong in men, as was the correlation between AC and psychosocial risk.

Avaliação dos aspectos psicossociais do trabalho no Brasil no contexto da saúde do trabalhador: uma revisão de escopo / Assessment of psychosocial aspects of work in Brazil in the context of worker health: a scoping review

Resumo Objetivo: descrever dimensões da avaliação dos aspectos psicossociais do trabalho (APST) encontradas na literatura e em documentos normativos no Brasil. Métodos: revisão de escopo com busca de artigos nas bases Portal da Biblioteca Virtual em Saúde do Brasil, Web of Science e Medline, publicados de 2017 a 2021. Também incluíram-se documentos governamentais brasileiros com orientação ou indicação para avaliação dos APST. Resultados: foram selecionados 58 artigos e 22 documentos governamentais. Destes, 75,9% são estudos de delineamento quantitativo transversal. A área da saúde foi o principal campo de estudo, assim como a categoria dos profissionais de enfermagem. Dos documentos governamentais, 63,6% classificam-se como materiais de suporte técnico, a maioria voltada para saúde do trabalhador e vigilância. Discussão: a maior parte dos estudos compreende APST como aspectos relacionados ao estresse ocupacional, referenciando-se, sobretudo, no modelo demanda-controle. A associação com desfechos de saúde, principalmente burnout, se destacou entre os artigos. Mesmo apresentando fragilidade de delimitação conceitual e metodológica, os documentos governamentais têm na Ergonomia da Atividade e Psicodinâmica do Trabalho as principais referências teóricas. Conclusão: é preciso maior aproximação entre conhecimento acadêmico, normatização e suporte técnico sobre avaliação dos APST para fortalecimento da Vigilância em Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (Visatt).

Abstract Objective: to describe the dimensions of the assessment of psychosocial aspects of work (APST) in Brazil found in the literature and normative documents. Methods: this is a scoping review that included the of scientific papers in the Virtual Health Library of Brazil, Web of Science and Medline databases, published from 2017 to 2021. Gray literature was also included, being characterized by documents from the Brazilian government with guidance or indications to evaluate APST. Results: 58 articles and 22 government documents were included. Of these, 75.9% are cross-sectional quantitative studies. The health area stood out as the main field of study, as well as the category of nursing professionals. Regarding government documents, 63.6% were classified as technical support materials, most of which focused on worker's health and surveillance. Discussion: most of scientific studies understand APST as aspects related to occupational stress, mainly referring to the demand-control model. The association with health outcomes, especially burnout, stood out among the scientific papers. Despite presenting conceptual and methodological frailty regarding APST, government documents presented the Ergonomic Activity and Psychodynamics of Work as the main theoretical references. Conclusions: academic knowledge, legal standardization and technical support should be made closer on the evaluation of APST to strengthen VISATT.

Autoestima e qualidade de vida em pacientes submetidos a cirurgia plástica / Self-esteem and quality of life in patients undergoing plastic surgery

Introdução: A autoestima é definida pelo valor que as pessoas dão a si mesmas. É um componente avaliativo do autoconhecimento. A cirurgia plástica tem sido uma alternativa para as pessoas melhorarem a visão de si mesmas, sentindo-se mais confiantes e satisfeitas com seus aspectos corporais. Dessa forma, com a elevação da autoestima nessas pessoas, a cirurgia é capaz de interferir de forma positiva não somente na autoavaliação corporal, mas também na dimensão psicossocial. Método: Foi realizado um estudo observacional descritivo e analítico longitudinal prospectivo no qual foi avaliado o impacto da cirurgia plástica na autoestima e nos relacionamentos pessoais e profissionais. Aplicamos um questionário sociodemográfico, a Escala de Autoestima de Rosenberg, além do Questionário de Qualidade de Vida da OMS abreviado (WHOQOL-bref) em pacientes no pré-operatório e que serão submetidos a cirurgia plástica com, pelo menos, 3 meses de pós-operatório, graduando, desta forma, a melhora ou não da autoestima e qualidade de vida. Resultados: Participaram da pesquisa 52 pacientes, sendo 48 mulheres (92,3%), apresentando idade média de 37±11 anos. Através da aplicação da Escala de Autoestima de Rosenberg, pudemos notar uma evolução da autoestima, em que os pacientes apresentaram uma média de 29,87±2,10 pontos no escore do período pré-operatório, passando para 34,92±1,84 pontos no período pós-operatório. (p<0,001). Já no WHOQOL-bref, foi obtida uma melhora da autoestima através dos escores dos 4 domínios. Conclusão: Através deste estudo, foi evidenciado um aumento da autoestima e qualidade de vida.

Introduction: Self-esteem is defined by the value people place on themselves. It is an evaluative component of self-knowledge. Plastic surgery has been an alternative for people to improve their vision of themselves, feeling more confident and satisfied with their body aspects. Therefore, by increasing self-esteem in these people, surgery is capable of positively interfering not only with body self-assessment but also in the psychosocial dimension. Method: A prospective longitudinal descriptive and analytical observational study was carried out in which the impact of plastic surgery on self-esteem and personal and professional relationships was assessed. We applied a sociodemographic questionnaire, the Rosenberg Self-Esteem Scale, in addition to the abbreviated WHO Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-bref) in patients in the preoperative period and who will undergo plastic surgery at least 3 months after surgery. surgery, thus determining whether or not self-esteem and quality of life improve. Results: 52 patients participated in the research, 48 of whom were women (92.3%), with a mean age of 37±11 years. Through the application of the Rosenberg Self-Esteem Scale, we were able to notice an evolution in self-esteem, in which patients presented an average of 29.87±2.10 points in the preoperative period score, rising to 34.92±1.84 points in the postoperative period (p<0.001). In the WHOQOL-bref, an improvement in self-esteem was obtained through the scores of the 4 domains. Conclusion: Through this study, an increase in self-esteem and quality of life was evidenced.

Repercussões psicossociais da pandemia da covid-19 para mães de crianças com transtorno do espectro autista / Psychosocial repercussions of the covid-19 pandemic for mothers of children with autism spectrum disorder / Repercusiones psicosociales de la pandemia de covid-19 en las madres de niños con trastorno del espectro autista

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões psicossociais da pandemia da COVID-19 para mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo qualitativo, com a participação de 22 mães. Os dados foram coletados de maio a julho de 2022, no interior da Paraíba, Brasil, por meio de uma Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade. A análise deu-se através do referencial teórico-analítico da análise de discurso francesa. Resultados: medo, ansiedade, angústia, preocupações assumiram um lugar central no movimento dialógico das mães. Diante das demandas e reconfigurações na rotina, houve uma sobrecarrega física, emocional e psicológica, com repercussões na vida materna. A solidão pôde ser evidenciada pela frágil ou inexistente rede de apoio durante o período pandêmico. Conclusão: o estudo pode subsidiar a reflexão sobre as repercussões da pandemia na vida de mães de crianças com autismo e viabilizar a elaboração de ações que priorizem a saúde mental, auxiliando-as na superação de momentos de adversidades.

ABSTRACT Objective: to understand the psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic for mothers of children with Autism Spectrum Disorder. Method: a qualitative study, with participation of 22 mothers. The data were collected from May to July 2022 in the inland of Paraíba, Brazil, through the Dynamics of Creativity and Sensitivity. The analysis took place through the theoretical-analytical framework of French discourse analysis. Results: fear, anxiety, anguish and concerns assumed a central place in the mothers' dialogical movement. Faced with the demands and reconfigurations in the routine, there was physical, emotional and psychological overload, with repercussions on maternal life. Loneliness can be seen in the weak or non-existent support network during the pandemic. Conclusion: the study can support reflection on the repercussions of the pandemic on the lives of mothers of children with autism and enable the development of actions that prioritize mental health, helping them to overcome moments of adversity.

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones psicosociales de la pandemia de COVID-19 en las madres de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio cualitativo, con la participación de 22 madres. Los datos fueron recolectados de mayo a julio de 2022, en el interior de Paraíba, Brasil, mediante una Dinámica de Creatividad y Sensibilidad. El análisis se realizó siguiendo el marco teórico-analítico del análisis del discurso francés. Resultados: el miedo, la ansiedad, la angustia y las preocupaciones ocuparon un lugar central en el movimiento dialógico de las madres. Ante las exigencias y reconfiguraciones de la rutina, las madres sufrieron una sobrecarga física, emocional y psicológica que afectó su vida. La soledad se puede ver en la débil o nula red de apoyo que tuvieron durante la pandemia. Conclusión: el estudio puede contribuir a la reflexión sobre las repercusiones de la pandemia en la vida de las madres de niños con autismo y posibilitar el desarrollo de acciones que prioricen la salud mental que las ayuden a superar momentos de adversidad.

Territórios hostis e o atendimento à crise nos CAPS III na cidade do Rio de Janeiro / Hostile territories and crisis response in CAPS III in the city of Rio de Janeiro

Resumo Apesar do avanço significativo do processo de Reforma Psiquiátrica no Brasil, a assistência à pessoa em crise representa um nó ao cuidado dos portadores de transtorno mental, à medida que demanda da rede de atenção à saúde mental uma resposta distinta da clássica internação psiquiátrica. Este trabalho, a partir da análise de documentos e realização de entrevistas com gestores de nível central e local, procurou investigar como se dá o acolhimento à crise nos Centros de Atenção Psicossocial III do município do Rio de Janeiro. A análise dos dados tomou como referencial a Teoria da Estruturação de Giddens, relacionando as atitudes dos gestores com os recursos disponíveis. O trabalho identificou avanço em processos de implantação de CAPS III, contudo insuficiente e mal distribuído no território. Além disso, a violência territorial emergiu como variável importante no impacto da saúde mental da população e no desenvolvimento de ações de saúde. Conclui-se que é importante a implantação de mais CAPS III, sobretudo em regiões totalmente devastadas de serviços que acolham a crise.

Abstract Despite the significant progress of the Psychiatric Reform process in Brazil, assistance to people in crisis represents a node in the care of people with mental disorders, as it demands from the mental health care network a different response from the classic psychiatric hospitalization. This work, based on the analysis of documents and conducting interviews with managers at central and local levels, sought to investigate how the reception of the crisis takes place in the Psychosocial Care Centers III in the city of Rio de Janeiro. Data analysis was based on Giddens' Theory of Structuring, relating the attitudes of managers with available resources. The work identified advances in CAPS III implementation processes, however insufficient and poorly distributed in the territory. In addition, territorial violence emerged as an important variable in the impact of the population's mental health and in the development of health actions. It is concluded that it is important to implement more CAPS III, especially in regions totally devastated by services that host the crisis.

A institucionalização da atenção psicossocial: o efeito Mühlmann nas práticas profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial / La institucionalización de la atención psicosocial: el efecto Mühlmann en las prácticas profesionales de un Centro de Atención Psicosocial / The Institutionalization of psychosocial care: the Mühlmann effect in the professional practices of a Psychosocial Care Center

Cientes de que as práticas profissionais nos serviços de saúde mental podem refletir a institucionalização da atenção psicossocial no âmbito técnico-assistencial, o objetivo da pesquisa foi analisar esse processo de institucionalização por meio das práticas profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial. Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo, parte de uma pesquisa-intervenção. Os dados foram analisados sob à luz do referencial teórico da Análise Institucional e do modelo de atenção psicossocial. Embora o movimento instituinte da Reforma Psiquiátrica brasileira (RPb) tensione o manicômio instituído, os profissionais tendem a reproduzi-lo na prática. Apesar da fragilidade teórico-prática, alguns percebem a necessidade de promover a autonomia do sujeito; porém, observa-se o efeito Mühlmann em suas práticas, que, nesse caso, significa uma falsificação/distorção dos princípios da RPb. Faz-se necessária a criação de dispositivos de reflexão e transformação do cuidado em saúde mental para enfrentar esse efeito institucional.(AU)

Conscientes de que las prácticas profesionales en los servicios de salud mental pueden reflejar la institucionalización de la atención psicosocial en el ámbito técnico-asistencial, el objetivo fue analizar el proceso de institucionalización por medio de las prácticas profesionales de un Centro de Atención Psicosocial. Es un estudio descriptivo y cualitativo, parte de una investigación-intervención. Los datos se analizaron a la luz del referencial teórico del análisis institucional y del modelo de atención psicosocial. Aunque el movimiento instituyente de la Reforma Psiquiátrica brasileña (RPb) tensione el manicomio instituido, los profesionales tienden a reproducirlo en la práctica. A pesar de la fragilidad teórico-práctica, algunos perciben la necesidad de promover la autonomía del sujeto, pero se observa el Efecto Mühlmann en sus prácticas que, en este caso, significa falsificación- distorsión de los principios de la RPb. Es necesaria la creación de dispositivos de reflexión y transformación del cuidado en salud mental para enfrentar ese efecto institucional.(AU)

Under the assumption that professional practices in mental health services can reflect the institutionalization of psychosocial care in the technical-assistance context, the objective was to analyze the institutionalization process through the professional practices of a Psychosocial Care Center. It is a descriptive and qualitative study, part of intervention research. The data were analyzed in light of the theoretical framework of Institutional Analysis and the psychosocial care model. Although the founding movement of the Brazilian Psychiatric Reform puts tension on the established asylum, professionals tend to reproduce it in practice. Despite the theoretical-practical fragility, some perceive the need to promote the subject's autonomy, but the Mühlmann Effect is observed in their practices, which, in this case, means falsification-distortion of the principles of the Brazilian Psychiatric Reform. It is necessary to create devices for reflection and transformation of mental health care to face this institutional effect.(AU)