Increased family psychosocial focus during children's developmental assessments: a study of parents' views.

BACKGROUND: Family psychosocial challenges during the early years of a child's life are associated with later mental and physical health problems for the child. An increased psychosocial focus on parents in routine child developmental assessments may therefore be justified. METHODS: Participants in this qualitative study included 11 mothers and one parental couple (mother and father) with children aged 9-23 months. Participants were recruited to Project Family Wellbeing through their general practice in Denmark. Twelve interviews were conducted, transcribed and analysed with a deductive approach. The topic guide drew on the core components of the Health Belief Model, which also served as a framework for the coding that was conducted using thematic analysis. RESULTS: Results are presented in four themes and 11 subthemes in total. Parents welcome discussion of their psychosocial circumstances during their child's developmental assessments. Clinicians' initiatives to address psychosocial challenges and alignment of parents' and clinicians' expectations may be required to allow this discussion. A flowing conversation, an open communication style and a trustful relationship facilitate psychosocial discussion. Barriers included short consultation time, concerns about how information was used and when parents found specific psychosocial aspects stigmatising or irrelevant to discuss. CONCLUSION: Enquiry about the family's psychosocial circumstances in routine developmental assessments is acceptable among parents. Alignment of clinical and parental expectations of developmental assessments could facilitate the process. Future research should examine the predictive validity of the various components of developmental assessments. TRIAL REGISTRATION: This is a qualitative study. The study participants are part of the cohort from Project Family Wellbeing (FamilieTrivsel). The project's trial registry number: NCT04129359. Registered October 16th 2019.

Implementing a National Navigation Service for Perinatal and Infant Mental Health: Early Learnings from the ForWhen Model.

ForWhen is an Australia-based national navigation service aimed at helping parents and carers navigate the perinatal mental health service landscape and connect them with appropriate support and clinical services. The current study forms part of a mixed-methods evaluation of the ForWhen program. Semi-structured interviews were conducted with ForWhen navigators during the early design and implementation phases of the service. Results were used to characterise the ForWhen navigator activities and responsibilities, identify navigator core competencies, and examine facilitators and barriers to successful implementation of a large-scale navigation program for perinatal and infant mental health. Further research will be crucial for evidencing the utility and potential of navigation models in addressing identified issues with access to treatment for perinatal and infant mental health issues.

Providing Continuity in Infant Mental Health Services for Medically Fragile Infants and Their Families.

Having a baby who is prenatally or postnatally diagnosed with a medical condition places considerable stress on the parents, infants, and their developing relationship. Infant mental health (IMH) services offer an opportunity to address the challenges and support the parent-infant relationship. The present study outlined a continuum of care IMH program embedded within various medical settings of a large metropolitan children's hospital. Applications of IMH principles within the fetal care center, neonatal intensive care unit, high risk infant follow-up clinic, and the patient's home are described. Descriptive data about families served across settings and a case study are provided in order to illustrate the implementation of this unique IMH intervention model.

Video feedback for young babies and maternal perinatal mental illness: intervention adaptation, feasibility and acceptability.

AIMS/BACKGROUND: We aimed to adapt, pilot and explore experiences of receiving and delivering the video feedback intervention for positive parenting (VIPP) for 2 to 6 month old babies, mothers experiencing moderate to severe perinatal mental health difficulties and perinatal mental health clinicians. DESIGN/METHODS: The VIPP intervention was adapted to include developmentally appropriate activities and developmental psychoeducation for 2 to 6 month olds, alongside psychoeducation on emotion regulation, and then piloted in 14 mothers experiencing moderate to severe perinatal mental health difficulties (registration ISRCTN64237883). Observational and self-reported pre-post outcome data on parenting and parent-infant mental health was collected, and post-intervention qualitative interviews were conducted with participating mothers and clinicians. RESULTS: Consent (67%), intervention completion (79%) and follow-up rates (93%) were high. Effect sizes on pre-post outcome measures indicated large improvements in parenting confidence and perceptions of the parent-infant relationship, and a medium-size improvement in maternal sensitivity. In qualitative interviews, clinicians and mothers described how mothers' initial anxieties about being filmed were allayed through receiving positive and strengths-focussed feedback, boosting their self-confidence, and that the video feedback facilitated identification of young babies' subtle behavioural cues and moments of mother-infant connection. Streamlining the information provided on maternal emotion regulation, and allowing increased use of clinical judgement to tailor intervention delivery, were suggested to optimise intervention feasibility and acceptability. CONCLUSION: It is feasible and acceptable to implement VIPP with very young babies and their mothers experiencing perinatal mental health difficulties. A fully powered randomised controlled trial is required to establish intervention efficacy.

"You go in heavy and you come out light": An interpretative phenomenological analysis of reflective practice experiences in an Irish infant mental health setting.

Reflective practice (RP) is a core component of infant mental health (IMH); however, there is limited published empirical research on IMH practitioner experiences of RP. This two-stage, qualitative, multimodal study explored Irish IMH practitioners' experiences of RP spaces. Visual and verbal data from seven individual interviews and a participatory arts-based focus group with seven participants (eight participants in total, all white Irish females) were analyzed using Interpretative Phenomenological Analysis. Five group experiential themes (Just get on with it; What should I be bringing to this space?; Who are my "hands"?; Taking a step back; and You go in heavy and you come out light) were generated by the analysis. These were used to construct a developmental and experiential model of learning in an RP space. The themes portray how a practitioner's RP experience can change over time: influenced by prior experiences and practice development stage, practitioners move from initial uncertainty, anxiety, and perceived pressure in a busy workload to developing the trust and ability to be vulnerable in an RP space. Through relationships (supervisor/facilitator or group members), a shared safe space can be created, which addresses practitioners' needs for containment, allowing for experiential learning through a process of transformational moments.

La práctica con reflexión (RP) es un componente central de la salud mental infantil (IMH), sin embargo, existe una limitada investigación empírica publicada sobre las experiencias de RP de los profesionales de la práctica de IMH. Este estudio multimodal, cualitativo, en dos etapas, exploró las experiencias de los espacios de RP de profesionales irlandeses en la práctica de IMH. Se analizó la información visual y verbal de siete entrevistas individuales y un grupo de enfoque participativo con base artística de siete participantes (ocho participantes en total, todas mujeres blancas irlandesas) usando el Análisis Fenomenológico Interpretativo. El análisis generó cinco temas de la experiencia de grupo (Manos a la obra; ¿Qué debo aportar a este espacio?; ¿Quiénes son mis 'manos'?; Dar un paso atrás; y Se comienza pesado y se termina liviano). Estos temas se usaron para construir un modelo de desarrollo y experimental de aprendizaje dentro de un espacio de RP. Los temas describieron cómo la experiencia de RP de un profesional de la práctica puede cambiar a lo largo del tiempo: influida por experiencias previas y un estado de desarrollo práctico, los profesionales de la práctica pasan de la incertidumbre inicial, la ansiedad y la percibida presión dentro de una ocupada carga de trabajo a desarrollar la confianza y la habilidad de ser vulnerable dentro de un espacio de RP. A través de relaciones (supervisor/facilitador o miembros de grupo), se puede crear un espacio seguro compartido, el cual aborda las necesidades de contención de los profesionales de la práctica, permitiendo el aprendizaje experimental a través de un proceso de momentos transformacionales.

Initial validation of the Health Environment Rating Scale-Early Childhood Consultation-Classroom (HERS-ECC-C).

The present study validated a newly developed easy-to-use observational instrument, the Health Environment Rating Scale-Early Childhood Consultation-Classroom version (HERS-ECC-C), to measure the quality of the classroom environment within early care and education centers participating in a mental health consultation program in a diverse area of the southeastern United States. Using a confirmatory factor analysis, three factors emerged capturing critical aspects of a high-quality classroom environment and demonstrated good reliability: (1) Supportive Practices, Positive Socioemotional Practices, and Classroom Management (α = .88), (2) Health and Family Communication (α = .79), and (3) Individualizing to Children's Needs (α = .80). Criterion-related validity was established through concurrent associations between the three HERS-ECC-C subscales and the domains of the Classroom Assessment Scoring System (CLASS) and predictive associations with the Childcare Worker Job Stress Inventory. The HERS-ECC-C Supportive Practices and Health and Family Communication subscales were associated with all three CLASS domains, and the Individualizing to Children's Needs subscale was associated with the CLASS Instructional support domain. Higher HERS-ECC-C subscale scores were associated with lower teacher-reported job stress. Findings provide initial evidence to support the use and continued development of the HERS-ECC-C as a tool to evaluate programs and classrooms engaged in mental health consultation professional development interventions.

Reflective supervision and reflective practice in infant mental health: A scoping review of a diverse body of literature.

Reflective practice is a core component of Infant Mental Health (IMH) training and work in the form of reflective supervision/consultation (RS/C). RS/C supports and facilitates relationship-based practice, and is considered to help prevent burnout and promote work satisfaction. In response to an identified gap in empirical research on RS/C, this scoping review aimed to give an overview of the broad range of study designs and outcomes by systematically charting empirical studies on RS/C in IMH-based work with children and families. Searches of Academic Search Complete, CINAHL, MEDLINE, APA PsychArticles, APA PsycInfo, and Web of Science were supplemented with a Google Scholar search and citation searching. Following title/abstract screening (n = 233) and full-text review (n = 168), 35 reports met criteria for inclusion. Key findings were organized into four categories: Essential components and processes of RS/C; Experiences and outcomes of RS/C; Emerging issues in RS/C literature; and Measuring, researching, and reporting on RS/C. Results describe the components and experience of engaging in quality RS/C, and show that practitioners generally experience RS/C as supportive and beneficial. The existing literature has some methodological limitations and further empirical research is needed on outcomes of RS/C. Practice implications and potential future research directions are discussed.

La práctica con reflexión es un componente central del entrenamiento y trabajo en el campo de Salud Mental Infantil (IMH), en forma de una supervisión/consulta con reflexión (RS/C). RS/C apoya y facilita la práctica que tiene como base la relación y se considera que ayuda a prevenir el agotamiento y a promover la satisfacción en el trabajo. Como respuesta a un identificado vacío en la investigación empírica sobre RS/C, esta revisión de los antecedentes se propuso presentar una visión general de la amplia gama de diseños y resultados de estudios por medio de un trazado sistemático de estudios empíricos sobre RS/C en el trabajo basado en IMH con niños y familias. La búsqueda en Academic Search Complete (Completa Búsqueda Académica), en CINAHL, MEDLINE, APA, PsychArticles, APA PsycInfo y Web of Science (Red de la Ciencia) se suplementó con una búsqueda en Google Scholar y una búsqueda de citas anotadas. Después de seguir la detección de título/resumen (n = 233) y una revisión del texto completo (n = 168), 35 reportes reunieron los criterios para ser incluidos. Los resultados claves se organizaron en 4 categorías: Componentes y procesos esenciales de RS/C; Experiencias y resultados de RS/C; Asuntos incipientes en la literatura sobre RS/C; y Medir, investigar y reportar sobre RS/C. Los resultados describen los componentes y experiencias de participar en RS/C de calidad, y muestran que los profesionales de la práctica generalmente experimentan RS/C como un proceso de apoyo y beneficioso. La literatura existente tiene algunas limitaciones metodológicas y se necesita una mayor investigación empírica sobre los resultados de RS/C. Se discuten las implicaciones en la práctica y las potenciales directrices para la futura investigación.

Psychometrics of psychosocial behavior items under age 6 years: Evidence from Nebraska, USA.

Because healthy psychosocial development in the first years of life is critical to lifelong well-being, governmental, and nongovernmental organizations are increasingly interested in monitoring psychosocial behaviors among populations of children. In response, the World Health Organization is developing the Global Scales of Early Development Psychosocial Form (GSED PF) to facilitate population-level psychosocial monitoring. Once validated, the GSED PF will be an open-access, caregiver-reported measure of children's psychosocial behaviors that is appropriate for infants and young children. This study examines the psychometric validity evidence from 45 items under consideration for inclusion in the GSED PF. Using data from N = 836 Nebraskan (USA) children aged 180 days to 71 months, results indicate that scores from 44 of the 45 (98%) items exhibit positive evidence of validity and reliability. A bifactor model with one general factor and five specific factors best fit the data, exhibited strong reliability, and acceptable model fit. Criterion associations with known predictors of children's psychosocial behaviors were in the expected direction. These findings suggest that measurement of children's psychosocial behaviors may be feasible, at least in the United States. Data from more culturally and linguistically diverse settings is needed to assess these items for global monitoring.

Debido a que el desarrollo sicosocial en los primeros años de vida es crítico para el bienestar de toda la vida, las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales están más y más interesadas en observar vigilantemente las conductas sicosociales en la población infantil. Como respuesta, la Organización Mundial de la Salud está desarrollando el Formulario Sicosocial de las Escalas Globales del Temprano Desarrollo (GSED PF) para facilitar la observación sicosocial alerta al nivel del grupo de población. Una vez que se haya convalidado, el GSED PF será una medida de acceso abierto, que reportará el cuidador, sobre las conductas sicosociales de los niños que son apropiadas para infantes y niños pequeñitos. Este estudio examina la evidencia de la validez sicométrica de 45 puntos bajo consideración para ser incluidos en el GSED PF. Usando datos de N = 836 niños de Nebraska (Estados Unidos), de edad entre 180 días y 71 meses, los resultados indican que los puntajes de 44 de los 45 (98%) puntos muestran evidencia positiva de validez y confiabilidad. Un modelo bifactorial con un factor general y cinco factores específicos, que mejor encaja con los datos, mostró una fuerte confiabilidad y un modelo aceptable que encaja. Las asociaciones de criterio con factores de predicción conocidos acerca de las conductas sicosociales de los niños se encontraban en la dirección esperada. Estos resultados sugieren que la medida de las conductas sicosociales de los niños pudiera ser posible, por lo menos en los Estados Unidos. Se necesitan datos de escenarios más diversos cultural y lingüísticamente para evaluar estos puntos para la estar alerta en la observación global.

How do maternal and child health nurses incorporate infant mental health promotion into their clinical practice? Experiences of an Australian municipality.

The field of infant mental health (IMH) has offered valuable insights into the critical importance of social-emotional development, including the enduring influence of early experiences throughout life. Maternal and Child Health (MCH) nurses are ideally placed to facilitate knowledge sharing with parents. This Australian-based qualitative exploratory descriptive study explored how MCH nurses incorporate IMH in their clinical practice, and how they share this information with caregivers. Ten community-based MCH nurses participated in voluntary, semi-structured interviews which were transcribed verbatim and analyzed thematically. Findings identified five themes that characterized how MCH nurses incorporated IMH concepts into their practice. These themes were: prioritizing physical health promotion activities, highlighting infant communications, variations in knowledge and application of IMH concepts, workplace time schedules, and the relational nature of the work. Recommendations include encouraging IMH as a health promotion activity, facilitating IMH assessment, further education, reflective supervision, and extension of predetermined appointment times to enable knowledge and skill sharing. Further research is also recommended to provide additional insights into how nurses with IMH training promote and share IMH concepts with caregivers. Adoption of these recommendations would further enhance the care given to families and the role of the MCH nurses.

El campo de la salud mental infantil (IMH) ha ofrecido perspectivas valiosas sobre la suma importancia del desarrollo socioemocional en los primeros años para el desarrollo social y emocional posterior. Las enfermeras de la salud materno-infantil (MCH) se encuentran en posición ideal para facilitar el proceso de compartir conocimiento con los progenitores. Este estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, llevado a cabo en Australia, exploró cómo las enfermeras MCH incorporan IMH en sus prácticas clínicas y cómo ellas comparten esta información con los cuidadores. Un grupo de enfermeras MCH de base comunitaria participó en entrevistas voluntarias semiestructuradas. Las entrevistas se transcribieron palabra por palabra y se analizaron temáticamente. Los resultados identificaron cinco temas que caracterizaban cómo incorporaron los conceptos de IMH en su práctica. Estos temas fueron: actividades para promover el darle prioridad a la salud física, enfatizar las comunicaciones del infante, variaciones en el conocimiento y la aplicación de conceptos de IMH, tablas de horarios del lugar de trabajo y la naturaleza relacional del trabajo. Entre las recomendaciones se incluyen el fomentar IMH como una actividad de promoción de la salud, facilitar la evaluación de IMH, más educación, supervisión con reflexión, así como extensión del horario de citas predeterminado para permitir el proceso de compartir conocimiento y habilidades. También se recomienda más investigación para ofrecer perspectivas adicionales de cómo las enfermeras con entrenamiento de IMH promueven y comparten los conceptos de IMH con los cuidadores. La adopción de estas recomendaciones mejoraría más el cuidado que se ofrece a familias y el papel de las enfermeras MCH.

Le domaine de la santé mentale du nourrisson (IMH en anglais) a permis de mieux comprendre l'importance critique du développement socio-émotionnel dans les premières années pour le développement social et émotionnel ultérieur. Les infirmiers et infirmières de la Santé Maternelle et de l'Enfant (MCH en anglais) sont idéalement situées pour faciliter le partage des connaissances avec les parents. Cette étude Qualitative Exploratoire Descriptive, en Australie, a exploré comment les infirmier/infirmières MCH incorporent l'IMH dans leur pratique clinique et comment ils/elles partagent cette information avec les personnes prenant soin des enfants. Une cohorte de 10 infirmiers/infirmières MCH basées dans leur communauté ont participé à des entretiens volontaires semi-structurés. Les entretiens ont été transcrits verbatim et analysé de manière thématique. Les résultats ont identifié cinq thèmes qui ont caractérisé les concepts IMH dans leur pratique. Ces thèmes étaient: donner la priorité à la promotion d'activités de santé physique, la mise en évidence des communications du nourrisson, les variations dans les connaissances et l'application des concepts IMH, les emplois du temps du lieu de travail et la nature relationnelle du travail. Les recommandations incluent la nécessité d'encourager l'IMH en tant qu'activité de promotion de la santé, la facilitation de l'évaluation IMH, une formation supplémentaire, une supervision de réflexion et l'extension de rendez-vous pour développer les connaissances et partager les compétences. De plus amples recherches sont recommandées afin d'éclairer la manière dont les infirmiers/infirmières formées en IMH promeuvent et partagent les concepts IMH avec les personnes prenant soin des enfants. L'adoption de ces recommandations pour améliorer davantage le soin offert aux familles et les rôles des infirmiers/infirmières MCH.

The social work discipline in the management of Failure to thrive in infants and children: an integrated behavioral health approach to pediatric programming.

Failure to thrive (FTT) is a DSM-5/ICD-10 diagnosis which describes infants and children who fail to grow within expected norms. The causes for poor growth are multifactorial and often include psychosocial factors. Social workers are important players in an interdisciplinary team approach to this diagnosis. This research and manuscript focus on the use of an integrated infant mental health pediatric model of practice, and outcomes for one case study. The article will review the social worker's role in the treatment of FTT, effective social work services provided in an integrated behavioral health approach, and a review of a cost-benefit analysis of treatment of FTT in a Primary Care Facility verses a hospital setting.

'Everyone needs to know that infant mental health is important' - a commentary/reflection on 'Improving access to mental health interventions for children from birth to five years: a scoping review' (Hickey et al., 2023).

Hickey et al.'s scoping of infant mental health (IMH) services and the challenges faced in ensuring that vulnerable infants can access them highlights important issues and suggests some solutions (Hickey et al., Child and Adolescent Mental Health, 2023). Their synthesis of useful research in the field is limited only by its focus on more affluent English-speaking countries, which is acknowledged. Writing from an Australian perspective, they highlight the need for culturally sensitive service delivery. This commentary draws attention to the concept of candidacy as a helpful way of thinking about patents' journeys into services. It can support a deeper understanding of the barriers to referral for infants most in need. One key issue is the knowledge and understanding of both professionals and the public about the importance of the early years for later well-being. Infants cannot advocate for themselves and depend on those around them to exercise their right to services. Good relationships between professionals and between family members and clinicians are essential for IMH service development and delivery.

Prenatal maternal and cord blood vitamin D concentrations and negative affectivity in infancy.

Higher maternal vitamin D concentration during pregnancy is associated with better child mental health. Negative affectivity, an early-emerging temperamental trait, indicates an increased risk of psychopathology. We investigated if maternal early/mid-pregnancy 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and neonatal cord blood 25(OH)D concentrations are associated with Negative affectivity in infancy. We studied term-born infants from the vitamin D Intervention in Infants study (VIDI, n = 777, follow-up rate 80%, Finland), and the Generation R Study (n = 1505, follow-up rate 40%, Netherlands). We measured maternal serum 25(OH)D at 6-27 weeks (VIDI) or 18-25 weeks (Generation R) of pregnancy, and cord blood 25(OH)D at birth (both cohorts). Caregivers rated infant Negative affectivity at 11.7 months (VIDI) or 6.5 months (Generation R) using the Revised Infant Behavior Questionnaire. Using linear regression, we tested associations between 25(OH)D and Negative affectivity adjusted for infant age, sex, season of 25(OH)D measurement, maternal age, education, smoking, and body-mass-index. Per 10 nmol/l increase in maternal early/mid-pregnancy 25(OH)D, infant Negative affectivity decreased by 0.02 standard deviations (95% confidence interval [CI] - 0.06, - 0.004) in VIDI, and 0.03 standard deviations (95% CI - 0.03, - 0.01) in Generation R. Cord blood 25(OH)D was associated with Negative affectivity in Generation R (- 0.03, 95% CI - 0.05, - 0.01), but not VIDI (0.00, 95% CI - 0.02, 0.02). Lower maternal 25(OH)D concentrations were consistently associated with higher infant Negative affectivity, while associations between cord blood 25(OH)D concentrations and Negative affectivity were less clear. Maternal vitamin D status during early- and mid-pregnancy may be linked with early-emerging differences in offspring behavior.

Preterm infant mental health in the neonatal intensive care unit: A review of research on NICU parent-infant interactions and maternal sensitivity.

Caregiving relationships in the postnatal period are critical to an infant's development. Preterm infants and their parents face unique challenges in this regard, with infants experiencing separation from parents, uncomfortable procedures, and increased biologic vulnerability, and parents facing difficulties assuming caregiver roles and increased risk for psychological distress. To better understand the NICU parent-infant relationship, we conducted a review of the literature and identified 52 studies comparing observed maternal, infant, and dyadic interaction behavior in preterm dyads with full-term dyads. Eighteen of 40 studies on maternal behavior found less favorable behavior, including decreased sensitivity and more intrusiveness in mothers of preterm infants, seven studies found the opposite, four studies found mixed results, and 11 studies found no differences. Seventeen of 25 studies on infant behavior found less responsiveness in preterm infants, two studies found the opposite, and the remainder found no difference. Eighteen out of 14 studies on dyad-specific behavior reported less synchrony in preterm dyads and the remainder found no differences. We identify confounding factors that may explain variations in results, present an approach to interpret existing data by framing differences in maternal behavior as potentially adaptive in the context of prematurity, and suggest future areas for exploration.

Las relaciones de prestación de cuidados en el período postnatal son críticas para el desarrollo del infante. Los infantes nacidos prematuramente y sus progenitores enfrentan retos únicos a este respecto, con los infantes que experimentan la separación de sus progenitores, procedimientos incómodos, así como un aumento en la vulnerabilidad biológica; y los progenitores enfrentando dificultades al asumir el papel de cuidadores y el aumento de riesgo de angustia sicológica. Para comprender mejor la relación progenitor-infante en la Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos (NICU), llevamos a cabo una revisión de la literatura e identificamos 52 estudios que comparan la observada conducta de interacción materna, del infante y de la díada en díadas de infantes prematuros con díadas de infantes de gestación completa. Dieciocho de 40 estudios sobre la conducta materna encontraron una menos favorable conducta, incluyendo una baja en la sensibilidad y más intrusión en el caso de madres de infantes prematuros; 7 estudios encontraron que se daba la situación opuesta; 4 estudios presentaron resultados mixtos; y 11 estudios no encontraron diferencias. Diecisiete de 25 estudios sobre el comportamiento del infante encontraron una menor capacidad de respuesta en infantes prematuros; dos estudios encontraron que se daba la situación opuesta; y el resto de los estudios no encontró ninguna diferencia. Ocho de 14 estudios sobre el comportamiento específico de la díada reportaron menos sincronía en las díadas con infantes prematuros y el resto de los estudios no encontró ninguna diferencia. Identificamos factores confusos que pudieran explicar las variaciones en los resultados, presentamos un acercamiento para interpretar la información existente por medio de enmarcar las diferencias en la conducta materna como potencialmente adaptable en el contexto del nacimiento prematuro, y sugerimos futuras áreas para ser exploradas.

Les relations de soin dans la période postnatale sont critiques pour le développement du nourrisson. Les bébés nés avant terme et leurs parents font face à des défis uniques à cet égard, avec les bébés faisant l'expérience de la séparation des parents, des procédures désagréables et difficiles, et une vulnérabilité biologique accrue, et les parents faisant face aux difficultés assumant des rôles de soignants et étant à risque plus élevé de détresse psychologique. Afin de comprendre la relation parent-nourrisson USIN nous avons passé en revue toutes les recherches et identifié 52 études comparant le comportement d'interaction dyadique, maternel et du nourrisson chez des dyades prématurées avec des dyades à plein terme. 18 des 40 études sur le comportement maternel ont trouvé un comportement moins que favorable, y compris une sensibilité décrue et plus d'intrusion chez les mères de nourrissons prématurés, 7 études ont trouvé le contraire, 4 études ont trouvé des résultats mélangés, et 11 études n'ont trouvé aucune différence. 17 études sur 25 sur le comportement du nourrisson ont trouvé une réaction moindre chez les nourrissons prématurés deux études ont trouvé le contraire, et le reste n'a trouvé aucune différence. 8 études sur 14 sur le comportement spécifique à la dyade ont fait état de moins de synchronie chez les dyades avant terme et les autres études n'ont trouvé aucune différence. Nous identifions des facteurs confondants qui pourraient expliquer des variations dans les résultats et nous présentons une approche pour interpréter les données existantes en cadrant des différences dans le comportement maternel comme étant potentiellement adaptatives dans le contexte de la prématurité et nous suggérons des domaines futurs d'exploration.

Reflections on the Infant Mental Health Endorsement® process in Virginia.

This study was conducted to gather information to inform key stakeholders in Virginia's Early Childhood Mental Health workforce who are involved in the Infant Mental Health Endorsement® . An "Endorsement® indicates an individual's efforts to specialize in the promotion and practice of infant or early childhood mental health within his/her own chosen discipline" (Virginia Association for Infant Mental Health, 2021). The following research questions guided this study: (1) who is part of the infant mental health endorsed workforce in Virginia; (2) what are the benefits and barriers to the Endorsement® process. A total of 115 individuals who were or are involved in the Endorsement® as endorsees or advisors were participants in the study. Participants cited many benefits of obtaining their Infant Mental Health Endorsement® , including general professional development and connecting to other professionals in the field. Barriers to obtaining the Endorsement® included time and financial restraints related to obtaining reflective supervision from a qualified Reflective Supervisor. Results from the study will be used to inform the Infant Mental Health Endorsement® process, and applied to the Early Childhood Mental Health Endorsement® in 2023.

Este estudio se llevó a cabo para recoger información para informarles a las partes interesadas de la fuerza laboral del campo de Salud Mental en la Temprana Niñez de Virginia que participan en el Endoso® de Salud Mental Infantil. Un "Endoso® o Aceptación indica los esfuerzos de un individuo de especializarse en la promoción y práctica de salud mental infantil o en la temprana niñez dentro de su escogida disciplina." (Asociación de Salud Mental Infantil de Virginia, 2021). Las siguientes preguntas investigativas guiaron este estudio: 1) ¿quién es parte de la aceptada fuerza laboral de salud mental infantil en Virginia?; 2) ¿cuáles son los beneficios y obstáculos al proceso de Endoso® o Aceptación? Un total de 115 individuos que estaban o están participando en el proceso de Endoso® como personas que aceptan o como consejeros fue el número de participantes en el estudio. Los participantes citaron muchos beneficios de obtener su Endoso® de Salud Mental Infantil, incluyendo el desarrollo profesional general y la conexión con otros profesionales en el campo. Entre los obstáculos de obtener el Endoso® se incluyen las restricciones de tiempo y financieras relacionadas con conseguir una supervisión con reflexión por parte de un Supervisor con Reflexión calificado. Los resultados del estudio se usarán para apoyar el proceso de Endoso® de Salud Mental Infantil y aplicar el Endoso® de Salud Mental en la Temprana Niñez en 2023.

Cette étude a été faite pour rassembler des données afin d'informer les parties prenantes clés du personnel de Santé Mentale de la Petite Enfance de l'état de Virginie aux Etats-Unis d'Amérique qui sont impliqués dans l'initiative d'endossement Infant Mental Health Endorsement®. Un "endossement" ("Endorsement®") "indique les efforts d'un individu pour se spécialiser dans la promotion et la pratique de la santé mentale du nourrisson ou de la petite enfance au soin de sa propre discipline choisie ¼ (Virginia Association for Infant Mental Health, 2021). Les questions de recherche suivantes ont guide cette étude: 1) qui fait partie du personnel endossé de la santé mentale de la petite enfance en Virginie; 2) quels sont les avantages et les obstacles au processus d'endossement (Endorsement®). Un total de 115 individus qui étaient ou sont impliqués dans l'endossement ou des conseillers ont constitué les participants à l'étude. Les participants ont indiqué plusieurs bénéfices à obtenir leur Endossement de Santé Mentale de la Petite Enfance, y compris la formation professionnelle générale et les contacts avec d'autres professionnels du domaine. Les obstacles à l'obtention de l'Endossement ont inclus le manque de temps ou les restrictions financières liées à l'obtention de la supervision de réflexion d'un Superviseur de Réflexion qualifié. Les résultats de cette étude seront utilisés afin d'améliorer le processus de l'endossement Infant Mental Health Endorsement®, et appliqués à l'endossement Early Childhood Mental Health Endorsement® en 2023.

The impact of the "Attachment and Biobehavioural Catch-Up" program on attachment related parent behavior-A systematic review.

"Attachment and Biobehavioural Catch-Up" (ABC) is a 10 session home visiting program, grounded in attachment theory. It aims to improve child emotion regulation, attachment and behavioral outcomes through changing caregivers' attachment related behaviors. There is increasing evidence with respect to the effectiveness of ABC in producing positive child outcomes, but the intervention's direct effect on parent outcomes remains unclear. This review examined the association of ABC with attachment related parent outcomes. The PubMed, EMBASE, PyschINFO and SCOPUS databases were searched for relevant studies in August 2021, and again in April 2022. The eligibility criteria for included studies were (1) infants aged 0-27 months at time of the ABC intervention, (2) "at risk" parents, (3) controlled trials published in peer-reviewed journals and (4) utilized a measure of attachment related parent outcomes. Eleven eligible studies were included. The findings showed ABC had a significant small to medium effect on a variety of attachment related parent outcomes among parents presenting with multiple psychosocial risk factors. "Sensitivity" was measured most frequently, with small to medium main effect sizes recorded at follow-up, compared to controls. Implications for the clinical effectiveness of the ABC program in community settings are discussed. Future research should clarify who ABC is most effective for and how it compares to similar interventions.

"El Alcance de Afectividad y Biocounducta" (ABC) es un programa de visita a casa en 10 sesiones, fundamentado en la teoría de la afectividad. Su meta es mejorar en el niño los resultados de la regulación de la emoción, de afectividad y de comportamiento por medio de cambiar el comportamiento relacionado con la afectividad de quien presta el cuidado. La evidencia con respecto a la eficacia de ABC para producir resultados positivos en el niño va en aumento, pero el efecto directo de la intervención sobre el resultado en el progenitor aún no está claro. Esta revisión examinó la asociación entre ABC y los resultados en el progenitor relacionados con la afectividad. Se investigaron los bancos de datos PubMed, EMBASE, PyschINFO y SCOPUS en agosto de 2021 en busca de estudios relevantes, lo cual se hizo otra vez en abril de 2022. Los criterios para elegir los estudios que se incluirían fueron (1) infantes de edad entre 0 y 27 meses al momento de la intervención ABC, (2) progenitores "bajo riesgo," (3) ensayos controlados publicados en revistas de aceptación profesional rigurosa y (4) la utilización de una medida de afectividad relacionada con los resultados en el progenitor. Se incluyeron once estudios que reunían los criterios. Lo que encontramos mostró que ABC tenía un efecto entre significativamente pequeño y medio en cuanto a una variedad de afectividad relacionada con los resultados en el progenitor entre progenitores que presentaban múltiples factores de riesgo sicosociales. La "sensibilidad" fue medida con mayor frecuencia, con anotación de la dimensión de los efectos de pequeños a medianos al momento del seguimiento, en comparación con el grupo de control. Se discuten las implicaciones para la eficacia clínica de ABC en la comunidad. La investigación futura debe aclarar para quién es ABC más eficaz y cómo se compara con intervenciones similares.

"L'attachement et le rattrapage bio-comportemental" (Attachment and Biobehavioural Catch-Up, soit ABC) est un programme de visite à domicile de 10 sessions, basé sur la théorie de l'attachement. Il a pour but d'améliorer la régulation de l'émotion de l'enfant, l'attachement et les résultats de comportement en changeant les comportements liés à l'attachement de la personne prenant soin du bébé. On a de plus en plus de données pour ce qui concerne l'efficacité de l'ABC à donner des résultats positifs pour l'enfant, mais l'effet direct de l'intervention sur le résultat parental n'est pas très clair. Ce compte-rendu a examiné le lien de l'ABC avec les résultats d'attachement liés au parent. Les bases de données PubMed, EMBASE, PyschINFO et SCOPUS ont fait l'objet d'une recherche pour des études pertinentes à ce sujet en août 2021 et à nouveau en avril 2022. Les critères d'éligibilité pour les études inclues ont été (1) bébés âgés de 0-27 mois au moment de l'intervention ABC, (2) parents "à risque", (3) essais contrôlés publiés dans des publications à comité de lecture et (4) ayant utilisé une mesure d'attachement liée aux résultats du parent. Onze études éligibles ont été inclues. Les résultats ont montré que l'ABC avait un effet relativement petit à moyen sur plusieurs résultats du parent liés à l'attachement chez les parents présentant plusieurs risques psychosociaux. La "sensibilité" a été mesurée le plus fréquemment, avec des tailles d'effet de petit à moyen enregistrées au suivi, comparés aux contrôles. Les implications pour l'efficacité clinique de l'ABC dans un contexte de communauté sont discutées. Les recherches futures devraient clarifier pour qui l'ABC est le plus efficace et comment on peut le comparer à des interventions similaires.

"There's more love between us": The parental experience of attending Mellow Babies, a targeted, early intervention program for parents and their babies.

It is recognized that parenthood in the context of psychosocial adversity can have negative implications for infant development. Parenting programs are the first line of intervention to improve outcomes for families; however, evidence for the effectiveness of group-based, targeted early interventions is still scarce. Preliminary findings indicate Mellow Babies (MB) as a promising group-based parenting program for families at risk for parenting difficulties. Using thematic analysis, we aimed to understand: (i) the aspects of the intervention that enabled parents to complete the program and (ii) the relational and behavioral changes perceived as valuable for parents and their babies post-intervention. In total, 68 parents residing in the United Kingdom were interviewed after completing MB (49 mothers and 19 fathers; 88% self-identified as British). Three themes and six subthemes were generated from the data. Parents identified several intervention components as beneficial, including the facilitators' interpersonal skills and multi-dimensional, group-based approach. Participant reflections highlighted three underlying mechanisms that enabled positive change: (i) the sense of community cultivated within the group, (ii) the process of formulating and re-conceptualizing one's difficulties, and (iii) the opportunity to reshape interpersonal interactions. Findings are discussed within the context of perinatal and infant mental health.

Se reconoce que la paternidad/maternidad dentro del contexto de la adversidad sicosocial puede tener implicaciones negativas para el desarrollo del infante. Los programas sobre la crianza son la línea frontal de intervención para mejorar los resultados para las familias, sin embargo, la evidencia para la eficacia de las intervenciones tempranamente identificadas, con base en el grupo, es escasa. Los resultados preliminares indican que Bebés Apacibles (Mellow Babies / MB) es un prometedor programa de crianza con base en el grupo para familias bajo riesgo de dificultades en la crianza. Haciendo uso de análisis temáticos, nos propusimos comprender: i) los aspectos de la intervención que les permite a los progenitores completar el programa y ii) los cambios relacionales y de comportamiento que se percibieron como valiosos para los progenitores y sus bebés con posterioridad a la intervención. En total, se entrevistaron 68 progenitores residentes del Reino Unido después de completar MB (49 mamás y 19 papás; 88% autoidentificados como británicos). De la información surgieron tres temas y seis subtemas. Los progenitores identificaron como beneficiosos varios componentes de la intervención, incluyendo las habilidades interpersonales de quienes facilitaban la participación y el acercamiento multidimensional con base en el grupo. Las reflexiones de los participantes subrayaron tres mecanismos subyacentes que permitieron el cambio positivo: i) el sentido de comunidad cultivado dentro del grupo; ii) el proceso de formular y reconceptualizar las propias dificultades; y iii) la oportunidad de volver a darle forma a las interacciones interpersonales. Los resultados se discuten dentro del contexto de la salud mental perinatal y del infante.

On reconnaît généralement que la parentalité dans le contexte d'adversité psychosociale peut avoir des implications négatives pour le développement du bébé. Les programmes de parentage sont la première ligne d'intervention afin d'améliorer les résultats pour les familles. Cependant les preuves de l'efficacité d'interventions précoces ciblées et basées sur un groupe sont encore rares. Des résultats préliminaires indiquent que Bébés d'humeur joyeuse, Mellow Babies (MB) est un programme de parentage basé sur un groupe prometteur pour les familles à risque de difficultés de parentage. En utilisant une analyse thématique nous nous sommes donné pour but de comprendre: i) les aspects de l'intervention qui permettent aux parents de finir le programme et ii) les changements relationnels et comportementaux qui sont perçus comme étant précieux pour les parents et leurs bébé après l'intervention. Au total 68 parents résidant au Royaume Uni ont été interviewés après avoir terminé le programme MB (49 mères et 19 pères; 88% s'étant auto-identifiés comme britanniques). Trois thèmes et six sous-thèmes ont émergé des données. Les parents ont identifié plusieurs composantes de l'intervention comme étant bénéfiques, y compris les compétences interpersonnelles du facilitateur ou de la facilitatrice et son approche multi-dimensionnelle, basée sur un groupe. Les réflexions des participants ont mis en lumière trois mécanismes sous-jacents qui permettait un changement positif: i) le sens de communauté cultivé au sein du groupe; ii) les processus de formulation et de ré-conceptualisation de ses propres difficultés; et iii) l'opportunité de refaçonner les interactions interpersonnelles. Les résultats sont discutés dans le contexte de la santé mentale du nourrisson et périnatale.

Randomized controlled trial of a prenatal focused coparenting consultation for unmarried black fathers and mothers: One-year infant and family outcomes.

In the infant mental health field, scant conceptual attention has been given to coparenting and family adaptations of non-white family systems, with no evidence-based, community-informed coparenting interventions responsive to unmarried Black mothers' and fathers' life circumstances. This study examined 1-year post-partum child and family outcomes of a novel, modest dosage (six sessions) prenatal focused coparenting consultation (FCC) using randomized controlled trial methodology. One-hundred-thirty-eight expectant families (one or both parents identified as Black/African American) were randomized to an intervention (N = 70) or treatment-as-usual (TAU; control) condition (N = 68). TAU families received navigational support in accessing existing community services for pregnant families. Intervention families received TAU plus 6 dyadic FCC sessions led by a Black male-female Community Mentor team. When infants were three and 12 months old, parents reported on coparenting, father engagement, interparental aggression, depressive symptoms, and infant social and emotional adjustment. Intent-to-treat analyses focusing on 12-month post-partum data indicated significant intervention effects on coparenting, interparental psychological aggression, and infants' emotional adjustment. Improvement was also seen in depression and father engagement, with gains for both groups. Results suggest FCC delivered by same-race Community Mentors to unmarried Black coparents transitioning to parenthood supports infant and family adaptation during the first year of life.

En el campo de salud mental infantil, se le ha puesto escasa atención conceptual a la compartida crianza y a las adaptaciones familiares en sistemas de familias no blancas, sin intervenciones sobre la compartida crianza basadas en la evidencia o con información comunitaria que sean sensibles a las circunstancias de mamás y papás de raza negra no casados. Este estudio examinó los resultados en el niño y la familia al año después del parto de la novedosa, prenatal Consulta de Enfoque en la Compartida Crianza (FCC) con número modesto de 6 sesiones, usando metodología de ensayo controlado al azar. Se asignó al azar ciento treinta y ocho familias durante el embarazo (uno o ambos progenitores identificados como negro o afroamericano) a una condición de intervención (N = 70) o de Tratamiento Usual (TAU; control) (N = 68). Las familias del grupo TAU recibieron apoyo direccional para lograr acceso a los servicios comunitarios existentes para familias durante el embarazo. Las familias del grupo de Intervención recibieron TAU más 6 sesiones diádicas de FCC dirigidas por un equipo comunitario de mentores compuesto por un hombre y una mujer negros. Cuando los infantes tenían tres y 12 meses de edad, los progenitores reportaron acerca de la compartida crianza, la participación del papá, la agresión entre progenitores, síntomas depresivos, y el ajuste social y emocional del infante. Los análisis con Intención de Tratar enfocados en los datos a 12 meses después del parto indicaron significativos efectos de la intervención en la compartida crianza, la agresión sicológica entre progenitores y el ajuste emocional de los infantes. También se notó mejoría en la depresión y en la participación del papá, con beneficios para ambos grupos. Los resultados indican que la FCC que dirigen mentores comunitarios de la misma raza a parejas negras no casadas en transición a ser padres apoya la adaptación del infante y la familia durante el primer año de vida.

Dans le domaine de la santé mentale du nourrisson peu d'attention conceptuelle a été donnée au co-parentage et aux adaptations de la famille dans des systèmes familiaux non-blancs, avec aucune intervention basée sur l'évidence et informée par la communauté répondant aux circonstances de vie des mères et des pères noirs. Cette étude a examiné les résultats pour l'enfant à un mois post-partum et la famille d'un nouveau dosage modéré (6 session) de la Consultation Ciblée de Co-parentage (en anglais Focused Coparenting Consultation, soit FCC) prénatale en utilisant une méthodologie d'essai contrôlé randomisé. Cent trente-huit familles attendant un enfant (un ou les deux parents identifié(s) comme Américains noirs/africains) ont été randomisés pour une intervention (N = 70) ou une condition Traitement-Comme d'Habitude (TCH; contrôle) (N = 68). Les familles TCH ont reçu du soutien à la navigation pour accéder aux services communautaires pour les familles enceintes. Les familles de l'intervention ont reçu le TCH plus 6 session FCC dyadiques menées par une équipe de Mentor Communautaire noire et formée d'un homme et d'une femme. Quand les bébés ont eu trois et 12 mois, les parents ont fait état du co-parentage, de l'engagement du père, de l'agression inter-parentale, de symptômes dépressifs, et de l'ajustement social et émotionnel du bébé. Des analyses en intention de traiter portant sur les données post-partum à 12 mois ont indiqué des effets importants de l'intervention pour le co-parentage, l'agression psychologique inter-parentale, et l'ajustement émotionnel des bébés. Des améliorations ont également été vues dans la dépression et l'engagement du père, avec des gains pour les deux troupes. Les résultats suggèrent que la FCC faite par des Mentors Communautaires de la même race à des coparents noirs non mariés transitionnant à la parentalité soutient le bébé et l'adaptation de la famille durant la première année de la vie.

Using the candidacy framework to conceptualize systems and gaps when developing infant mental health (IMH) services: A qualitative study.

The development of infant mental health (IMH) services globally is still in its early stages. This qualitative study aims to understand the challenges of setting up IMH services and explores the views and experiences of 14 multi-disciplinary stakeholders who are part of the IMH implementation group in a large Scottish health board. Six major themes were identified through thematic analysis. This paper examines the most prominent theme "Systems" alongside the theme "Gaps in Current Service". The theoretical framework of "candidacy" is found to be a valuable way to conceptualize the complex systemic layers of micro, meso, and macro factors that contribute to the challenges of setting up services. At the micro level, key themes included the view that services must be accessible, individualized, and involve families. At the meso level, in line with the aims of the service, multiagency integration, aspects of early intervention, and clear operating conditions were all seen as important. Finally, at the macro level, perhaps the biggest challenge perceived by stakeholders is delivering a service that is entirely infant-focused. These findings will help inform policy makers about factors considered by professionals to be vital in the establishment of IMH services in Scotland and across the globe.

El desarrollo de los servicios de salud mental infantil (IMH) globalmente está aún en sus niveles básicos. Este estudio cualitativo se propone comprender los retos de establecer los servicios IMH y explora los puntos de vista y experiencias de 14 personas interesadas de múltiples disciplinas que son parte de un grupo de implementación de IMH dentro de una extensa junta de salud escocesa. A través de análisis temáticos se identificaron seis temas de mayor importancia. Este estudio examina el tema más prominente según la mayor percepción, "Sistemas," junto con el tema "Vacíos en la Actual Prestación de Servicio." Se estima que el marco teorético de trabajo de "candidatura," es una manera valiosa de conceptualizar los complejos niveles sistémicos de micro, medio y macro factores que contribuyen a los retos de establecer los servicios. Al nivel micro, los temas claves incluyen el punto de vista de que los servicios deben ser accesibles, individualizados y deben involucrar a las familias. Al nivel medio, alineados con las metas del servicio, la integración de agencias múltiples, aspectos de temprana intervención y claras condiciones operativas fueron todas estimadas como importantes. Finalmente, al nivel macro, quizás el mayor reto percibido por las personas interesadas es cumplir con el ofrecimiento de un servicio que esté enteramente enfocado en el infante. Estos resultados ayudarán a informar a quienes determinan las políticas a seguir acerca de los factores que los profesionales consideran vitales en el establecimiento de servicios IMH en Escocia y alrededor del globo.

Au niveau global, le développement de service de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance en est encore à ses débuts. Cette étude qualitative s'est donnée pour but de comprendre les défis que pose l'installation de services IMH. Elle explore les vues et les perspectives de 14 parties prenantes de diverses disciplines qui font partie d'un groupe de mise en place IMH dans un grand conseil de santé en Ecosse. Six thèmes principaux ont été identifiés au travers une analyse thématique. Cet article examine le thème ayant été perçu comme le plus grand et proéminent, Systèmes, ainsi que le thème « Brèches dans les services actuels ¼. La structure théorique de la 'candidature' a été utilisée pour trouver une manière utile de conceptualiser les couches systémiques complexes de facteurs micro, méso, et macro qui contribuent aux défis qu'il y a dans l'installation de services. Au niveau micro, les thèmes clés ont inclus l'idée que les services doivent être accessibles, individualisés et engager les familles. Au niveau méso, s'alignant avec les buts du service, l'intégration de plusieurs agences, les aspects d'une intervention précoce et des conditions d'opération claires ont tous été estimé être importants. Enfin, au niveau macro, le défi étant peut-être le plus grand selon les parties prenantes est d'offrir un service qui est entièrement focalisé sur le nourrisson. Ces résultats aideront les décideurs pour ce qui s'agit des facteurs considérés comme étant vitaux par les professionnels pour ce qui concerne l'établissement de services IMH en Ecosse et au travers du globe.

The ethics of infant and early childhood mental health practice.

Ethics is concerned with the basis for moral judgments of "right" and "wrong" and is central to the clinical endeavor. Many clinicians integrate ethical estimations into their work without much conscious awareness. However, explicit use of ethical principles and frameworks can help navigate clinical decision-making when there is a sense of moral conflict or ambiguity about the "right" course of action. This article aims to highlight the key concepts and principles in clinical ethics as they apply to IECMH practice and stimulate a bigger conversation in the profession around how to support each other to maintain high ethical standards in working with young children and their families. Specifically, the authors consider the relevance of Beauchamp and Childress' four principles framework (respect for autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice), and address some of the special ethical challenges in the field, namely, the vulnerability of the infant, the need for a competent workforce, caring for caregivers, and the problem of multiple patients. Finally, the role of infant rights is briefly explored, noting the significant interest and debate that has been generated by the publication of the World Association of Infant Mental Health's Position Paper on the Rights of Infants.

A la ética le concierne la base para los juicios morales de lo que está 'bien' y lo que está 'mal' y es esencial para la labor clínica. Muchos profesionales clínicos incorporan estimaciones éticas en su trabajo sin mucha percepción consciente. Sin embargo, el uso explícito de principios y marcos de trabajo éticos puede ayudar a guiar las tomas de decisiones clínicas cuando se trata de un sentido de conflicto o ambigüedad moral acerca del curso de acción 'correcto.' Este artículo se propone subrayar los conceptos y principios claves en la ética clínica tal como ellos se aplican a la práctica de IECMH y estimular una mayor conversación en la profesión sobre cómo apoyarse mutuamente para mantener altos estándares éticos al trabajar con niños pequeños y sus familias. Específicamente, los autores consideran la relevancia del marco de trabajo de los cuatro principios de Beauchamp y Childress (respeto a la autonomía, el beneficiar y no perjudicar, y la justicia), y abordan algunos de los retos éticos particulares en el campo, tales como la vulnerabilidad del infante, la necesidad de una fuerza laboral competente, el cuidar de quienes prestan el cuidado, así como los problemas de quienes usan los servicios múltiples. Finalmente, se explora brevemente el papel de los derechos del infante, notando el significativo interés y debate que ha generado la publicación del Informe de Situación sobre los Derechos del Infante por parte de la Asociación Mundial de Salud Mental Infantil.

Le parentage attentif (aussi connu en tant que réactivité) est un échange dynamique et bidirectionnel entre la dyade parent-enfant, et lié au développement social et cognitif de l'enfant. Les interactions optimales exigent une sensibilité et la compréhension des signaux qu'envoie l'enfant, une réaction au besoin de l'enfant, et une modification du comportement du parent afin de répondre à ce besoin. Cette étude qualitative a exploré l'impact d'un programme de visite à domicile sur les perceptions que se font les mère sur leur réactivité à leurs enfants. Cette étude fait partie d'une plus ample recherche appelée right@home, un programme de visite à domicile en Australie qui promeut l'apprentissage et le développement des enfants. Les programmes de prévention comme le right@home privilégient des groupes de population qui font face à une adversité socioéconomique et psychosociale. Ils offrent des opportunités de promouvoir le développement des enfants au travers de la valorisation des compétences de parentage et d'un accroissement du parentage attentif. Des entretiens semi-structuré ont été fait avec 12 mères, fournissant des informations sur leurs perceptions du parentage attentif. Quatre thèmes ont été extraits des données en utilisant une analyse thématique inductive. Ceux-ci ont indiqué que (1) la préparation au parentage perçue des mères, (2) la reconnaissance des besoins de la mère et de l'enfant, (3) la réponse aux besoins de la mère et de l'enfant, et (4) la motivation à parenter avec réactivité sont toutes estimées être importantes. Ces recherches soulignent l'importance d'interventions qui mettent l'accent sur la relation parent-enfant en augmentant les capacités de parentage et en promouvant le parentage attentif.

Enhancing parental reflective functioning: A special tribute to the life and work of Nancy E. Suchman, PhD.

Nancy E. Suchman's contributions to the fields of infant mental health, maternal reflective functioning, and attachment-based intervention will have long-lasting impacts. In particular, through the development and dissemination of her intervention program, Mothering from the Inside Out (MIO), she innovated a way of working with mothers with substance use disorders that represented a paradigm shift within the field of addiction. In this introduction to the special issue, written to honor her life and work, we review Nancy's background and briefly describe her academic accomplishments. The special issue contains nine qualitative and quantitative research reports written by Nancy's colleagues and their collaborators. All nine papers pertain to the theme of understanding, measuring, and promoting parents' capacity for reflective functioning. Four provide findings that advance our understanding of parental reflective functioning. The other five highlight insights from continuing evaluations of MIO, including new adaptations of the model. To introduce the special issue, we provide an overview of the scope of the work done within these projects. Finally, the special issue concludes with two commentaries contributed by Linda Mayes and Arietta Slade, leading scholars within the field who were also Nancy's close colleagues. Both provide insight into Nancy's impact on the field.

Las contribuciones de Nancy E Suchman a los campos de la salud mental infantil, del funcionamiento materno con reflexión y de la intervención con base en la afectividad tendrá un impacto duradero. Particularmente a través del desarrollo y divulgación de su programa de intervención, Cuidados Maternales de Dentro hacia Afuera (MIO), ella es innovadora de una manera de trabajar con madres con trastornos de uso de sustancias, lo cual representa un cambio de paradigma dentro del campo de la adicción. En esta introducción al número especial, dedicado en honor a su vida y trabajo, se examina la trayectoria profesional de Nancy y brevemente se describen sus logros académicos. El número especial contiene nueve reportes de investigación cualitativa y cuantitativa, escritos por colegas y colaboradores de Nancy. Todos los nueve ensayos se refieren al tema de cómo comprender, medir y promover la capacidad de los progenitores para el funcionamiento con reflexión. Cuatro de ellos aportan resultados que profundizan nuestra comprensión del funcionamiento con reflexión del progenitor. Los otros cinco resaltan ideas de las continuas evaluaciones del MIO, incluyendo nuevas adaptaciones del modelo. Para introducir el número especial, presentamos una revisión general del alcance del trabajo llevado a cabo en estos proyectos. Finalmente, el número especial concluye con dos comentarios que son contribución de Linda Mayes y Arietta Slade, líderes investigadoras profesionales dentro del campo y quienes también fueron colegas allegadas a Nancy. Ambas aportan ideas sobre el impacto que Nancy tiene en su campo.

Les contributions de Nancy E. Suchman aux domaines de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance, du fonctionnement de réflexion maternel et de l'intervention basée sur l'attachement auront des impacts à long terme. Plus particulièrement, au travers du développement et de la dissémination de son programme d'intervention Mothering from the Inside Out (MOI, en français le Maternage de l'Intérieur), elle a tracé une nouvelle voix innovatrice de travail avec des mères toxicomanes, voix représentant un changement de paradigme au sein même du domaine de l'addiction. Dans cette introduction à ce numéro spécial, écrite afin d'honorer sa vie et son travail, nous passons en revue le contexte personnel de Nancy et décrivons brièvement ses réalisations académiques. Ce numéro spécial contient neuf rapports de recherches qualitatives et quantitatives écrits par les collègues de Nancy et ses collaboratrices et collaborateurs. Ces neufs articles portent sur le thème de la compréhension, la mesure et la promotion de la capacité des parents à se consacrer au fonctionnement de réflexion. Quatre de ces articles offrent des conclusions qui font avancer notre compréhension du fonctionnement de réflexion parental. Les autres cinq articles mettent en lumière le travail émanant d'évaluations en cours du MOI, y compris de nouvelles adaptations du modèle. Pour présenter ce numéro spécial nous offrons un survol de la portée du travail fait au sein de ces projets. Enfin, ce numéro spécial conclut avec deux commentaires présentés par Linda Mayes et Arietta Slade, grandes spécialistes au sein de ce domaine de recherche, qui étaient aussi les proches collègues de Nancy. Elles nous offrent toutes deux un aperçu de l'impact qu'a eu Nancy sur ce domaine de recherches.