RESUMEN
OBJECTIVES: Polycystic ovary syndrome is a heterogeneous endocrine disorder that affects reproductive-age women. The mechanisms underlying the endocrine heterogeneity and neuroendocrinology of polycystic ovary syndrome are still unclear. In this study, we investigated the expression of the kisspeptin system and gonadotropin-releasing hormone pulse regulators in the hypothalamus as well as factors related to luteinizing hormone secretion in the pituitary of polycystic ovary syndrome rat models induced by testosterone or estradiol. METHODS: A single injection of testosterone propionate (1.25 mg) (n=10) or estradiol benzoate (0.5 mg) (n=10) was administered to female rats at 2 days of age to induce experimental polycystic ovary syndrome. Controls were injected with a vehicle (n=10). Animals were euthanized at 90-94 days of age, and the hypothalamus and pituitary gland were used for gene expression analysis. RESULTS: Rats exposed to testosterone exhibited increased transcriptional expression of the androgen receptor and estrogen receptor-β and reduced expression of kisspeptin in the hypothalamus. However, rats exposed to estradiol did not show any significant changes in hormone levels relative to controls but exhibited hypothalamic downregulation of kisspeptin, tachykinin 3 and estrogen receptor-α genes and upregulation of the gene that encodes the kisspeptin receptor. CONCLUSIONS: Testosterone- and estradiol-exposed rats with different endocrine phenotypes showed differential transcriptional expression of members of the kisspeptin system and sex steroid receptors in the hypothalamus. These differences might account for the different endocrine phenotypes found in testosterone- and estradiol-induced polycystic ovary syndrome rats.
Asunto(s)
Animales , Femenino , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Hipotálamo/química , Kisspeptinas/análisis , Hormona Luteinizante/metabolismo , Hipófisis/metabolismo , Síndrome del Ovario Poliquístico/química , Modelos Animales de Enfermedad , Regulación hacia Abajo , Estradiol , Expresión Génica , Hormona Liberadora de Gonadotropina/genética , Hipotálamo/metabolismo , Kisspeptinas/genética , Fenotipo , Síndrome del Ovario Poliquístico/genética , Síndrome del Ovario Poliquístico/metabolismo , Ratas Wistar , Reacción en Cadena en Tiempo Real de la Polimerasa , Receptores Androgénicos/análisis , Receptores de Estrógenos/análisis , Testosterona , Regulación hacia ArribaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Neurotransmisores/análisis , Neurotransmisores/historia , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Hormona Liberadora de Gonadotropina/historia , Receptores LHRH/administración & dosificación , Receptores LHRH/antagonistas & inhibidores , Receptores LHRH/biosíntesis , Receptores de Neuropéptido/administración & dosificación , Receptores de Neuropéptido/uso terapéuticoRESUMEN
Fundamento y objetivo: Para evitar el efecto tóxico quimioterápico se ha propuesto la utilización de análogos agonistas de la GnRH (aGnRH) para inhibir la depleción de folículos ováricos. Existen controversias sobre su eficacia, por lo que se ha realizado un ensayo clínico para valorar el efecto protector de los análogos de la GnRH en mujeres afectadas de cáncer y enfermedades autoinmunitarias tratadas con fármacos citotóxicos. Pacientes y métodos: Ensayo clínico, de fase ii, unicéntrico y abierto. Durante el tratamiento quimioterápico se administraron 5 dosis de análogo antagonista de la GnRH en intervalos de 3 días y/o una dosis mensual de aGnRH. Se realizaron determinaciones hormonales previamente al inicio del tratamiento quimioterápico y al finalizar este. Resultados: La inclusión de las pacientes se concluyó precozmente al introducir como parámetro de evaluación de la reserva ovárica la determinación de hormona antimulleriana (HAM). De las 38 pacientes seguidas, 23 (60,5%, IC95% 43,4-76,0) presentaron valores de AMH por debajo de la normalidad tras la conclusión del tratamiento. Se realizó un análisis intermedio en el que se observó que el 86,6% (IC95% 71,9-95,6) de las pacientes recuperaban el ciclo menstrual, pero estas presentaban una reducción de los niveles de HAM. Conclusión: Aunque la mayoría de las pacientes presentaron recuperación de los ciclos menstruales, la reserva ovárica disminuyó en la mayoría de ellas, por lo que podemos concluir que la administración concomitante al tratamiento quimioterápico de análogos de la GnRH no preserva de la pérdida de la población folicular ovárica (AU)
Background and objective: In order to avoid the toxic effect of chemotherapy, it has been proposed to use GnRH agonist analogues (GnRHa) to inhibit the depletion of ovarian follicles. Nevertheless, there is controversy about its effectiveness. This clinical trial has been conducted with the aim to assess the protective effect of GnRH analogues on the reproductive capacity of women with malignancies or autoimmune diseases, which require chemotherapy. Patients and methods: Open phase ii single-center clinical trial. During chemotherapy, a total of 5 doses of GnRH antagonist analogue at a dose interval of 3 days and/or a monthly dose of GnRHa were administered. Hormonal determinations prior to the start of the CT treatment were conducted during treatment and at the end of it. Results: The inclusion of patients was prematurely concluded when incorporating the determination of anti-Müllerian hormone (AMH) as a parameter for assessing the ovarian reserve. Out of 38 patients, 23 (60.5%, 95%CI 43.4-76.0) had AMH values below normal following completion of treatment. An intermediate analysis was carried out observing that while most patients were recovering the menstrual cycle (86.6% 95%CI 71.9-95.6), they had reduced levels of AMH. Conclusion: Although most patients recovered their menstrual cycles, the ovarian reserve, assessed by the concentration of AMH, decreased in many patients. Therefore, we can conclude that the concomitant treatment of chemotherapy and GnRH analogues does not preserve the loss of follicular ovarian reserve (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análogos & derivados , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Fertilidad , Fármacos para la Fertilidad Femenina/uso terapéutico , Enfermedades Autoinmunes/complicaciones , Enfermedades Autoinmunes/tratamiento farmacológico , Citotoxinas/uso terapéutico , Autoinmunidad , Preservación de la Fertilidad/métodos , Preservación de la Fertilidad/tendencias , Preservación de la Fertilidad , 28599 , Modelos LinealesRESUMEN
Avaliou-se a eficácia da dose de 0,10 ou de 0,25mg de gonadorelina nas taxas de ovulação e de sincronização no protocolo Ovsynch e de 150mcg de D-cloprostenol ou 0,530mg de cloprostenol sódico na regressão do corpo lúteo (CL) de sete dias e de todos os CL. Foram utilizadas 136 vacas lactantes da raça Holandesa, com média de produção de leite de 23,75,8kg/dia, com 138,4±72,0 dias em lactação. As vacas foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos, de acordo com a dose de gonadorelina e o tipo da prostaglandina. As taxas de ovulação e de sincronização foram de 52,9 por cento e 80,9 por cento para 0,10mg de gonadorelina e de 57,4 por cento e 80,9 por cento para 0,25mg de gonadorelina, respectivamente. A taxa de regressão do CL de sete dias foi de 97,1 por cento para o D-cloprostenol e de 97,5 por cento para o cloprostenol sódico. A taxa de prenhez não foi influenciada pelos tratamentos, mas foi influenciada pela taxa de ovulação à primeira aplicação de gonadorelina, 16,0 por cento vs. 6,6 por cento para as vacas que ovularam e não ovularam, respectivamente. Conclui-se que 0,10mg de gonadorelina foi eficiente e ambas prostaglandinas podem ser usadas em protocolos de sincronização da ovulação.
The efficacy of 150mcg D-cloprostenol or 0.530mg cloprostenol sodium on the 7- day corpus luteum (CL) regression rate, and of two doses of gonadorelin, 0.10mg vs. 0.25mg, on the ovulation and synchronization rates during the Ovsynch protocol were evaluated. Lactating Holstein cows (n=136), producing 23.75.8kg milk/d and 138.4±72.0 days in milk were randomly assigned to four groups, according to dose of gonadorelin and prostaglandin type. No effect of the products and doses tested on conception rate were observed. The ovulation and synchronization rates using 0.10mg or 0.25mg of gonadorelin were 52.9 percent and 80.9 percent vs. 57.4 percent and 80.9 percent, respectively. The CL regression rates in cows ovulating after the first GnRH using D-cloprostenol or cloprostenol sodium were 97.1 percent and 97.5 percent, respectively. The pregnancy rate was not affected by treatment, but by ovulation rate after the first injection of GnRH. The pregnancy rates were 16.0 percent and 6.6 percent for ovulated and non ovulated cows, respectively. The results suggest that 0.10mg dose of gonadorelin was efficient and both prostaglandins can be used in synchronization of ovulation protocols.
Asunto(s)
Animales , Femenino , Bovinos , Cloprostenol/administración & dosificación , Hormona Liberadora de Gonadotropina/administración & dosificación , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Prostaglandinas/administración & dosificación , Prostaglandinas/análisis , Prostaglandinas/fisiología , Sincronización del Estro , Sincronización del Estro/métodosRESUMEN
Objective. To investigate the ovarian activity before and after gonadal suppression with GnRH-analog in patients with PCO, hyperandrogenism, hyperinsulinism and ancathosis nigricans. Design: Controlled clinical study. Setting: Tertiary academic medical center. Patients: Six patients with clinical findings of PCO, hirsutism and acanthosis nigricans. Interventions. Morning blood samples in the follicular phase to determine the seteroid levels, glucose and insulin curve, comparing to a control group. Administration for 2 consecutive months of a GnRH-analog, comparing, in the study group, the free testosterone levels before and after ovarian suppression. Main Outcome Measure. Determination of insulin levels in PCO, hirsutism and acanthotic patients and the free-testosterone levels before and after gonadal suppression. Results. Insulin levels were significantly higher in the study group when compared to normal women during the glycemic test. We also found a significant decrease in the free-testosterone levels after 2 months of gonadal suppression with GnRH-analog when compared to the initial time. Conclusions. Patients with PCO, hirsutism and acanthosis nicrigans present high levels of in sulin, suggesting an ovarian hyperesponsiveness, which is not sustained when gonadotrophic blockage was achieved.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Adolescente , Adulto , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Enfermedades del Sistema Endocrino/metabolismo , Acantosis Nigricans/metabolismo , Síndrome del Ovario Poliquístico/metabolismo , Ovario/fisiopatología , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análogos & derivados , Hiperandrogenismo/metabolismo , Prueba de Tolerancia a la Glucosa , Hiperinsulinismo/metabolismo , Insulina/análisisRESUMEN
Con el propósito de estudiar las causas de la telarquia prematura, se comparó el perfil hormonal y las características de los genitales internos mediante ultrasonografía pelvians en 41 niñas afectadas, de 21,15 ñ 9,74 meses de edad y e 31 controles de la misma edad y nivel socioeconómico y se buscó contaminación de los alimentos con zearalenona y dietilbestrol por cromatografía en capa delgada. La actividad estrogénica total en el plasma de las niñas, así como plasma y tejidos de pollo, se midió por el método de radiorreceptor. Las concentraciones basales de LH, FSH, prolactina y estradiol eran similares en pacientes y controles. La actividad estrogénica total fue significativamente mayor en las niñas con telarquia (201 ñ 102 vs 78 ñ 20 pg E2 equivalente) y descendió a niveles similares que en los controles (75 ñ 8 pg E2) al desaparecer la telarquia. La respuesta a LHRH en pacientes con telarquia fue mayor para FSH (28,7 ñ 17,5 Uµ/ml) que para LH (5,01 ñ 2,7 Uµ/ml). El tamaño del útero y la maduración ósea fueron similares en ambos grupos, pero el volumen ovárico medio fue mayor en pacientes con telarquia. No se detectaron contaminantes exógenos en la sangre de las niñasy los tejidos de 25 pollos. La actividad estrogénica en el plasma de las aves cumplía las recomendaciones internacionales (FAO). La respuesta de FSH al factor liberador, el mayor volumen ovárico y el aumento de la actividad estrogénica sugieren activación parcial del eje hipotálamo-hipofisiario-gonadal de predominio FSH en las niñas con telarquia prematura
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Preescolar , Mama/crecimiento & desarrollo , Estrógenos/sangre , Pubertad Precoz/etiología , Estudios de Casos y Controles , Pollos/sangre , Contaminación de Alimentos/análisis , Dietilestilbestrol/sangre , Estradiol/análisis , Hormona Folículo Estimulante/análisis , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Hormona Luteinizante/análisis , Ovario , Ovario/anatomía & histología , Pelvis , Prolactina/análisis , Estudios Prospectivos , Pubertad Precoz/sangre , Radioinmunoensayo , Útero/anatomía & histología , Útero , Zearalenona/sangreRESUMEN
La talla baja idiopática (TBI), o talla baja sin causa definida es un diagnóstico de exclusión. Implica una respuesta normal a las pruebas de estimulación de la hormona del crecimiento (HC). En el año 2003, la FDA aprobó el uso de HC para el tratamiento de los niños con talla baja idiopática con una talla inferior a -2,25 desviaciones estándar y pronóstico de talla por debajo del rango normal. Existe un importante debate sobre los beneficios de tratar a niños bajitos, por otra parte sanos. En estudios realizados la ganancia de talla parece estar entre 3 y 7 cm, con una duración media del tratamiento (que implica inyecciones diarias) de 6 años. Además no se ha demostrado que los niños con TBI tengan problemas psicosociales, ni que el tratamiento con HC mejore la calidad de vida relacionada con la salud. Existe preocupación acerca de posibles efectos a largo plazo por la administración de dosis suprafisiologías de HC durante años, además del elevado coste. El fondo de la cuestión es si la TBI es una enfermedad o una variante de la normalidad y si el tratamiento con HC es una intervención médica o estética (AU)
Idiopathic short stature, or short stature of undefined cause, is a diagnosis of exclusion. Implicit in the diagnosis is a normal growth hormone responses to stimulation testing- In 2003, the FDA approved the use of recombinant growth hormone (GH) for treatment of idiopathic short stature, defined by height SDs < 2.25 and adult height prognosis bellow the normal range. Considerable debate exits about the benefits of therapy in otherwise healthy short children. Studies suggest that growth hormone therapy increases adult height between 3 and 6 cm, with a mean duration of therapy (regimen of daily injections) of about 6 years. In addition, the studies have failed to prove that children with short stature have psychosocial problems; moreover growth hormone therapy has not showed to improve quality of life. Concern exists about potentially long-term adverse effects with administration of supraphysiologic GH doses apart from its high cost. At the core of controversy is the question about whether short stature is a disease or a normal variant development and therefore whether growth hormone therapy is a therapeutic or a cosmetic intervention (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Hormona del Crecimiento/uso terapéutico , Trastornos del Crecimiento/tratamiento farmacológico , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Determinación de la Edad por el Esqueleto , Medicina Basada en la EvidenciaRESUMEN
El neuropéptido Y (NPY) es un péptido de 36 aminoácidos y su estructura es idéntica en la especie humana y en la rata. Se produce fundamentalmente en el núcleo arcuato del hipotálamo y se proyecta sobre diversas áreas hipotalámicas involucradas en el control de la ingesta. Su administración intracerebro-ventricular (i.c.v.) provoca ingesta. El NPY actúa a través de, al menos, 5 tipos de receptores. Su secreción ala circulación portal hipotálamo-hipofisaria le permite participar en el control de la función reproductora. Entre sus múltiples acciones, destaca su papel en el desencadenamiento de la pubertad, el control de la secreción de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH), de la respuesta hipofisaria a LHRH, de la secreción de prolactina y de acciones gonadales. Los efectos del NPY dependen del ambiente esteroideo, la vía de administración, la dosis y la duración de los tratamientos. La utilización de animales knock-out y la disponibilidad de agonistas/antagonistas específicos de los diferentes receptores permitirán aclarar el papel funcional de cada uno de ellos, y el uso de animales knock-out, el de los diferentes receptores. Un avance en este sentido se ha obtenido con el PYY 3-36 que pertenece a la familia del NPY, es agonista de los receptores Y2 e Y5 y se secreta desde el intestino. El PYY 3-36estimula la secreción de la hormona luteinizante y de la prolactina (AU)
Neuropeptide Y (NPY) is a polypeptidecontaining 36 amino acids and its structureis similar in humans and rats. NPY-producing neurons are located in the arcuate nucleus of the hypothalamus andNPY fibers project to hypothalamic centers involved in the control of food intake. Intra-cerebro ventricular administration of NPY increases food intake. The actions of NPY are mediated by at least 5 subtypes of receptors. NPY is secreted to the hypothalamic-pituitary portal circulation and participates in the control of reproductive function. NPY is involved in puberty onset, control of luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH)secretion and pituitary responsiveness to LHRH. In addition, NPY is involved in the control of prolactin (PRL) release and gonadal function. The effects of this peptide depend on the steroid milieu, route of administration, dosage, and treatment duration. The use of specific knock-out animals and the existence of specific agonists/antagonist for the various receptors will improve our understanding of the functional role of these receptors. In this sense, it is noticeable that PYY 3-36 , a hormone that is structurally related to NPY, is an agonist of receptor subtypes Y2 andY5 and is secreted from the gastrointestinal tract. PYY 3-36 stimulates LH and PRL secretion (AU)
Asunto(s)
Ratas , Humanos , Animales , Neuropéptido Y/análisis , Receptores de Neuropéptido Y/análisis , Obesidad/fisiopatología , Prolactina , Gónadas/fisiología , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Hipófisis/fisiologíaRESUMEN
Foram estudadas 108 pacientes portadoras de espaniomenorreia e 8 mulheres normais determinando-se os valores das dosagens basais de PRL, FSH e LH, e os quocientes FSH/LH e LH/FSH. As pacientes foram divididas em 5 grupos: 1) Total, compreendendo todas as pacientes; 2) A, todas com exclusao daquelas com hiperprolactinemia; 3) B, todas com exclusao das pacientes com valores elevados de FSH; 4) C, todas com exclusao daquelas com valores elevados de LH; 5) D, todas com exclusao das pacientes com valores elevados de PRL, FSH ou LH. Os resultados foram comparados com o grupo normal. Os resultados pareceram indicar que as pacientes com espaniomenorreia: a) produzem mais FSH e LH do que as mulheres normais; b) apresentam hiperprolactinemia em 24 por cento dos casos; c) tem quociente LH/FSH elevado.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Trastornos de la Menstruación/terapia , Progesterona/uso terapéutico , Gonadotropinas Hipofisarias/análisis , Progesterona/administración & dosificaciónRESUMEN
La prevalencia de varicocele (VC) clínico es del 6 por ciento a los 10 años y de 16 por ciento a los 19 años. Nuestro objetivo fue determinar si el grado de varicocele o la diferencia del volumen testicular se correlacionaban con los niveles basales y la respuesta de gonadotrofinas a su factor liberador (LHRH) en 55 adolescentes con varicocele grado (G) 2 a 3 (Dubin-Amelar modificada), edad media 14,0 años (rango: 10-16,8), en estadios de Tanner I, n:2; II, n:9; III, n:15; IV, n:22, V, n:7. Se realizó orquidometria por Prader, dosaje de testosterona basal y de LH y FSH basal, 30 y 60 minutos post 100 mug de LHRH. Se halló varicocele G: 2, n: 9; G: 3, n:40; bilateral, n: 6, hallándose correlación entre el grado de varicocele izquierdo y el área bajo la curva de LH post LHRH en los pacientes con Tanner IV-V, r:0.045. Se encontró asimetría testicular en 33 niños (60 por ciento), siendo el volumen testicular izquierdo de 77,4 + 9,6 por ciento (x + DS con respecto al derecho. La respuesta de LH al LHRH fue más elevada (p<0,05) en los pacientes con volumen testicular izquierdo menor de 80 por ciento con respecto al derecho. El hallazgo de mayor respuesta de la LH al LHRH en nuestros adolescentes con mayor alteración del volumen testicular izquierdo sugiere la presencia de alteración temprana de la función testicular, enfatizando la importancia de estos dos factores en la decisión de la corrección quirúrgica del varicocele.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adolescente , Testículo/patología , Varicocele/complicaciones , Hormona Folículo Estimulante/análisis , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Prolactina/análisis , Testosterona/análisisRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Antagonistas de Hormonas/administración & dosificación , Fertilización In Vitro/métodos , Anticonceptivos/administración & dosificación , Hormona Liberadora de Gonadotropina/administración & dosificación , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Ensayos Clínicos como Asunto , Fertilización , Técnicas Reproductivas , Síndrome de Hiperestimulación Ovárica/diagnóstico , Síndrome de Hiperestimulación Ovárica/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Objetivo: Describir los resultados de los ciclos de FIV/ICSI en pacientes sometidas a coasting por hiperrespuesta a la estimulación ovárica controlada (EOC), así como la frecuencia de presentación y severidad del síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Además, evaluar si la duración del coasting compromete los resultados del ciclo. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 42 ciclos de fecundación in vitro de pacientes con hiperrespuesta a la EOC sometidas a coasting (mantener la administración del análogo de la GnRH mientras se suprime la administración de gonadotropinas) hasta que los valores séricos de estradiol (E2) disminuyan a un valor "seguro" para administrar la hCG y programar la punción ovárica. Resultados: El valor de E2 sérico promedio al iniciar y finalizar el coasting fue de 6.427,6 ñ 227,4 pg/ml y de 2.454,7 ñ 155,8 pg/ml, respectivamente.Las tasas de implantación y de gestación fueron del 26,9 y del 53,8 por ciento respectivamente. No hubo SHO severo y sólo un 14,2 por ciento de SHO moderado. En aquellas pacientes en las que el coasting duró > 4 días, la tasa de gestación fue significativamente menor que en las que el coasting duró 4 días (28,6 frente a 57,9 por ciento; p < 0,05). La aparición de SHO fue igual en ambos grupos. Conclusiones: El coasting reduce la incidencia y severidad del SHO, evitando la cancelación del ciclo en pacientes de muy alto riesgo de desarrollar un SHO, lo que permite mantener excelentes tasas de embarazo y de implantación.Los resultados son mejores si el coasting no se prolonga más de 4 días. (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Síndrome de Hiperestimulación Ovárica/complicaciones , Síndrome de Hiperestimulación Ovárica/diagnóstico , Fertilización In Vitro/métodos , Estradiol/análisis , Estradiol/sangre , Receptores de HL/análisis , Punciones/métodos , Transferencia de Embrión/métodos , Progesterona/administración & dosificación , Hormona Liberadora de Gonadotropina/administración & dosificación , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Estudios Retrospectivos , Inducción de la Ovulación/efectos adversos , Factores R , Factores de Riesgo , Síndrome de Hiperestimulación Ovárica/epidemiología , Síndrome de Hiperestimulación Ovárica/prevención & control , Gonadotropinas/análisis , Infertilidad/diagnósticoRESUMEN
La anisomastia o asimetría mamaria constituye una eventualidad no infrecuente dentro de los trastornos del desarrollo en la enfermedad mamaria infanto-juvenil. Analizamos en este estudio 52 casos de anisomastia constitucional sin anisotelia en adolescentes sin proceso concomitante o subyacente. Hacemos precisas consideraciones sobre su frecuencia, técnicas exploratorias, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico diferencial, aspectos psicológicos y tratamiento. (AU)
Asunto(s)
Adolescente , Femenino , Humanos , Enfermedades de la Mama/diagnóstico , Enfermedades de la Mama/fisiopatología , Radioinmunoensayo/métodos , Fibroadenoma/complicaciones , Fibroadenoma/diagnóstico , Mama/crecimiento & desarrollo , Mama/patología , Mama/cirugía , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Hormona de Crecimiento Humana/análisis , Prolactina/análisis , Depresión/complicaciones , Depresión/diagnóstico , Ansiedad/complicaciones , Ansiedad/diagnóstico , Estatura/fisiología , Genitales/anomalías , Artrogriposis/complicaciones , Artrogriposis/diagnóstico , Hiperplasia Suprarrenal Congénita/complicaciones , Diagnóstico Diferencial , Mama/anatomía & histología , Mama/anomalías , Mama/fisiología , Aberraciones Cromosómicas/diagnósticoRESUMEN
Se estudiaron 25 varones que fueron referidos por esterilidad. Estos pacientes tenian un mínino de 2 espermatobioscopías que mostraron oligospermia severa o azoospermia. Se realizaron determinaciones hormonales basales de hormonas luteinizante (LH), folículo-estimulante (FSH), prolactina (PRL) y testosterona (T), sometiéndolos posteriormente a biopsia unilateral de testículo. Como grupo control , se hicieron determinaciones basales de FSH, LH, PRL y T en 35 varones normales de 18-35 años de edad con fertilidad comprobada en los 3 años previos al estudio. La imagen histológica más frecuente fue detención de la maduración (DM) que se encontró en 6/8 oligospérmicos y en 10/17 azoospérmicos, asociada con mínimas alteraciones del patrón hormonal. En 5 pacientes se encontró ausencia de células germinales en 1/8 oligospérmicos y en 4/17 azoospérmicos, y sólo un paciente azoospérmico presentó un incremento de FSH mayor que el doble de la máxima normal de la concentración basal. Cuatro pacientes, 1/8 oligospérmicos y 3/17 azoospérmicos tuvieron esclerosis tubular y peritubular (ETP), los 4 pacientes tuvieron FSH elevada y 2 de los pacientes azoospérmicos tuvieron también niveles elevados de LH y bajos de testosterona. En ambos grupos, oligospérmicos y azoopérmicos, las determinaciones de PRL estuvieron dentro de límites normales. Se concluye que la hiperprolactinemia no es una causa frecuente de oligospermia o azoospermia; las determinaciones basales de FSH, LH y T son útiles para estimar el grado de lesión y las líneas celulares afectadas. La biopsia de testículo constituye un auxiliar útil en la evaluación del pronóstico de algunos pacientes
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Hormona Liberadora de Gonadotropina/análisis , Infertilidad Masculina/etiología , Oligospermia/complicaciones , Testículo/patologíaRESUMEN
A síndrome dos Ovários Policísticos é considerada a forma mais comum de infertilidade por anovulaçäo e de irregularidade menstrual que acomete a mulher no período do menacme. Apresenta formas variadas de tratamento, sendo que a FIV tem sido empregada com grande sucesso na última década. O objetivo do presente estudo foi de apresentar uma revisäo sistemática da literatura médica abordando o tratamento clínico e por FIV, em pacientes anovulatórias portadoras da síndrome dos ovários policísticos