Prevalência do espectro da neuropatia auditiva em um serviço de saúde auditiva / Prevalence of auditory neuropathy spectrum disorder in an auditory health care service

Oespectro da neuropatia auditiva (ENA) caracteriza-se pelo acometimento do nervo auditivo, associado à preservação da função das células ciliadas externas cocleares. OBJETIVO: Determinar a prevalência do ENA em sujeitos com perda auditiva neurossensorial (PANS). MÉTODO: Estudo retrospectivo realizado de 2010 a 2012, pela análise dos prontuários de 2.292 sujeitos com PANS. Foram coletados dados das avaliações otorrinolaringológica e audiológica, por meio da audiometria tonal e vocal, imitanciometria, Emissões Otoacústicas (EOAs) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Critérios de inclusão: presença das EOAs e/ou Microfonismo Coclear (MC); ausência ou alterações nas ondas do (PEATE) e ressonância nuclear magnética cerebral normal. RESULTADOS: Entre os 2.292 sujeitos com PANS, 27 (1,2%) apresentaram ENA, sendo 37% masculino e 63% feminino. Entre os sujeitos com ENA, 29,6% tinham PANS leve; 55,5% moderada; 7,4% grave e 7,5% profunda. Em relação à faixa etária, 14,8% estavam entre 0 e 20 anos, 33,4% entre 21 e 40 anos, 44,4% entre 41 e 60 anos e 7,4% acima de 60 anos. CONCLUSÃO: A prevalência do ENA neste estudo foi de 1,2% em sujeitos com PANS.

Auditory neuropathy spectrum disorder (ANSD) is characterized by impairment of the auditory nerve associated with preservation of outer hair cell function. OBJECTIVE: To establish the prevalence of ANSD in subjects with sensorineural hearing loss (SNHL). METHOD: This retrospective study was carried out between 2010 and 2012 and included the charts of 2,292 individuals with SNHL. Data from otolaryngological and audiological examinations based on pure-tone and speech audiometry, impedance tests, otoacoustic emissions (OAEs), and brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) were collected. Inclusion criteria: presence of OAEs and/or cochlear microphonic (CM); absent or altered BAEPs, and normal MRI scans of the brain. RESULTS: Twenty-seven (1.2%) of the 2,292 subjects with SNHL had ANSD (37% males; 63% females). Mild SNHL was seen in 29.6% of the individuals with ANSD; 55.5% had moderate SNHL; 7.4% had severe SNHL; and 7.5% had profound SNHL. In terms of age, 14.8% were aged between zero and 20 years, 44.1% were 41 to 60 years old, and 7.4% were above the age of 60. CONCLUSION: ANSD was seen in 1.2% of the individuals with SNHL included in this study.

Desarrollo de una hoja de cálculo del impedimento auditivo usando Microsoft EXCEL / Developement of a spreadsheet for hearing impairment using Microsoft Excel

En nuestra actividad profesional diaria es habitual que necesitemos calcular el impedimento auditivo, para realizar informes médicos o para informar a nuestros pacientes. Hasta ahora hemos utilizado tablas y sistemas de cálculo manual que lo facilitan. Para simplificar y hacer más preciso este cálculo hemos desarrollado un sistema utilizando el programa Microsoft Excel y las fórmulas de cálculo de la American Academy of Otolaryngology. Respecto a otros sistemas, el programa de cálculo que describimos aporta 2 ventajas. La primera es su capacidad para corregir el error asociado a la aplicación directa de la fórmula de cálculo del impedimento monoaural, que con valores audiométricos normales (<25dB)da resultados negativos y en caso de hipoacusia profunda (>90dB), resultados superiores al 100%. La segunda ventaja es que no se tiene que indicar cuál es el oído mejor antes de realizar el cálculo binaural hecho que evita la introducción de los valores de «oído mejor» «oído peor» en 2 celdas y supone el ahorro de alrededor de un 20% de tiempo total de cálculo. En conclusión, consideramos que en nuestras especialidades, la hoja de cálculo de Excel adaptada para la valoración del impedimento auditivo, resulta muy adecuada, reproduce los resultados de cualquier sistema de cálculo manual y minimiza la posibilidad de error, por lo que puede aportar un ahorro de tiempo y una mayor seguridad (AU)

In daily clinical practice, the results of audiometric tests often need to be converted into the percentage of hearing impairment in order to prepare health reports or to provide information requested by patients. Until now, manual systems have been used to calculate this percentage. To simplify and add precision to this calculation, we developed a spreadsheet using Microsoft Excel software and the American Academy of Otolaryngology's formula to determine hearing handicap. Compared with other systems, our spreadsheet provides two main advantages. First, it corrects the intrinsic problem of the original formula, which gives negative results in the presence of normal audiometries (values under 25dB) or results over 100 in the case of severe hypoacusis (values over 90dB). The second advantage is that there is no need to specify the best ear in order to calculate the global hearing handicap, thus avoiding the introduction of two values and saving 20% of the overall calculation time. In conclusion, we consider that the Excel spreadsheet, adapted for the evaluation of hearing handicap, could save time and be more accurate than manual methods, thus reducing the possibility of making mistakes (AU)

Programa poblacional de cribado de sordera neonatal en Galicia: organización y resultados 2002-2007 / No disponible

Introducción. La detección precoz del déficit auditivo en el periodo neonatal permite instaurarun programa de rehabilitación temprana para mejorar la capacidad de comunicación de los niños afectadospor déficit de audición. Con este objetivo se han iniciado en los sistemas sanitarios de muchospaíses programas poblacionales de cribado de hipoacusia a los recién nacidos.Material y métodos. La población objetivo la constituyen todos los recién nacidos en Galicia. Elprograma fue implantado de forma progresiva desde mayo del 2002 hasta junio del 2008 en todoslos hospitales de la red pública gallega y en algunos hospitales privados. La prueba de cribado consisteen la realización de potenciales evocados auditivos automatizados. Se realiza preferentementeantes del alta hospitalaria. Las unidades de cribado están integradas por personal del propio centro.El personal de enfermería es el encargado de realizar la prueba de cribado de forma habitual en sujornada laboral. Si antes de que el niño abandone el centro se obtiene un resultado positivo de laprueba, tanto unilateral como bilateral, el niño es derivado para confirmación diagnóstica.Resultados. Tanto la cobertura como la participación aumentaron desde un 46 y un 69,11% en2002 a un 89 y un 99,78% respectivamente en 2007, con un total de 80.166 niños cribados en los 6años de funcionamiento. La tasa de derivación global fue de 0,84% y el número de casos diagnosticadosde hipoacusia fue de 64, lo que sitúa la tasa de detección global en 0,80 por mil niños cribados.Conclusiones. La aceptación de la prueba ha sido muy buena, hecho que se refleja en la altaparticipación que alcanzó, el 99% en 2003, manteniéndose en años sucesivos. La tasa de derivaciónobservada —0,84%— es relativamente baja, por lo que está siendo motivo de estudio. La tasa dedetección ha ido aumentando con la cobertura del programa, acercándose a la incidencia estimadade hipoacusia neonatal

Early detection of hearing deficit in the neonatal period makes it possible to establish a rehabilitationprogram to enhance the communication capacity of infants born with hearing loss.With this aim,the health care authorities of many countries have implemented population-screening programs aimingthe early detection of neonatal deafness.Material and methods. The target population is made up of all newborn infants in Galicia.Screening was gradually introduced in all the Galician public maternity hospitals and some privateones from May 2002 to June 2008. The screening test was made by performing the automatedauditory brain response, preferentially performed prior to discharge from hospital.The screening unitsare formed by center’s own staff.The test is performed by nurses, performing the screening during theusual daily work in the nursery. If a unilateral or bilateral positive result is obtained before dischargefrom the maternity ward, the baby is referred for diagnostic confirmation.Results. Both the coverage and the participation rate increased from 46% and 69.11% in 2002to 89% and 99.78% in 2007, respectively, with 80,166 children screened during 6 years of experience.The global referral rate was 0.84% and the number of cases of deafness diagnosed was 64.Detection rate was 0.80 per one thousand children tested.Conclusions. Acceptance of the test by the parents has been very good, this being reflected inhigh participation that reached 99% in 2003 and has been maintained over successive years.The observedreferral rate of 0.84 % is relatively low, which is the reason for this study. The detection rate hasbeen increasing as the coverage of the program has been growing, approaching the estimated incidenceof neonatal deafness