Anomalías congénitas de la vagina / Congenital anomalies of the vagina

Despues de una revisión acerca de la literatura de las anomalías congénitas de la vagina comparados con nuestros casos, se encontró una similitud porcentual. Se describen las agenesias, hipoplásicas, septums transversos y longitudinales, himen imperforado, resagos mesonefróticos y consideramos los casos de adenosis como una anomalía iatrogénica. Se menciona la sintomatología de nuestros casos y describen los métodos terapeúticos que realizamos, con una crítica analítica de nuestros resultados

Anomalías genitourinarias en niños con escoliosis congénita / Genitourinary anomalies in patients with congenital scoliosis

Una injuria del embrión en las primeras semanas de gestación puede causar defectos en la formación de la columna vertebral y anomalías del tracto urogenital. Nuestro objetivo fue analizar esta asociación. Se estudiaron 100 niños con escoliosis congénita, de los cuales 35 completaron el protocolo, que incluía ecotomografía renal o pielografía de eliminación, eventual uretrocistografía, depuración de creatinina, examen de orina completo, urocultivo y examen físico completo, incluyendo la toma de la presión arterial en varias oportunidades. La edad promedio de los pacientes incluídos en el informe fue 2 años (rango 3 meses y 11 años), 54% eran del sexo femenino. En 12 (34%) pacientes se encontraron anomalías del tracto urogenital, correspondiendo 36% de ellas a agenesia renal unilateral. La malformación vertebral, en 92% de los niños correspondió a hemivértebras y sólo en 3 casos se encontró una anomalía de tipo mixto. Se concluye que esta asociación es frecuente y que todo niño con escoliosis congénita debe ser estudiado desde el punto de vista urológico

Incidencia del testículo no descendido en el recién nacido a término y su evolución en el primer año de vida / Undescended testis ocurrence in newborn term and evolution in the firsth year

Se examinaron 1000 recién nacidos varones a término para determinar la incidencia del testículo no descendido al nacimiento en nuestro medio. Encontramos 2.6 por ciento de descenso testicular incompleto. Estos recién nacidos fueron examinados nuevamente a las edades de 1, 3, 6, 9 y 12 meses para evaluar la migración del testículo hacia la bolsa escrotal. Al año de edad el 69.3 por ciento lograron el descenso y el 30.7 por ciento persistieron con el problema. La mayoría de testículos no descendidas se presentaron en recién nacidos con peso por debajo de 3,500 gramos. En el recién nacido el testículo no descendido derecho es casi el doble que el izquierdo y el bilateral se presentó en 15 por ciento. Al momento del nacimiento el testículo no descendido es más frecuentemente impalpable que localizado en el canal inguinal. Al mes de edad esta relación se invierte. Hallamos 19.2 por ciento de recién nacidos con alguna anomalía congénita asociada evidente

Anomalías del aparato urinario asociadas a cardiopatías congenitas / Congenital urinary abnormalities associated with congenital heart disease

En base a la frecuente asociación de cardiopatía congénita y malformaciones del aparato urinario, estudiamos 434 pacientes a los cuales se les practicó angiocardiografía para determinar el tipo de cardiopatía, y posteriormente al estudio, una placa simple de abdomen para observar la eliminación del material de contraste. Encontramos 70 pacientes con malformaciones del aparato urinario siendo la alteración más frecuente la dilatación pielocalicial y que corresponde al 47.1% de todas las malformaciones encontradas. En menor frecuencia se situó el doble sistema pielocalicial, en 25.7%, malrotación en 10% y en menor porcentaje doble uretero, agenesis renal, riñón pélvico y riñón en herradura, entre otras. Los pacientes del sistema urinario generalmente cursaron asintomáticos. En vista de la frecuente asociación de cardiopatía congénita y anomalía del aparato urinario debe ser rutinaria la radiografía simple de abdomen postcateterismo, y en algunos casos la urografía excretora

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser e anomalias congênitas do sistema urinário / Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome and congenital disorders of the urinary system

É apresentado um estudo da síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hanser e sua associaçäo com distúrbios do sistema urinário. Säo discutidos aspectos concernentes a história, embriologia, etiopatogenia, aspectos clínico, diagnóstico e tratamento da condiçäo

Agenesia mülleriana associada a malformaçäo óssea severa / Müllerian agenesis associated with severe bone malformation

Os autores descrevem as principais características clínicas de pacientes com agenesia mülleriana, assinalando também as principais malformaçoes associadas à síndrome, em especial as dos sistemas urinário, ósseo e auditivo. Realizam revisao bibliográfica e relatam um caso, raro, em paciente que apresentava malformaçao óssea severa.

Prevalencia de anomalías congénitas urológicas y tumores abdominales en niños de los círculos infantiles (CDI) de Managua / Prevalence of congenital urologic anomalies and abdominal tumors in children attending to nursery schools (CDI) in Managua

Se realiza un pesquisaje de anomalías congénitas urológicas y tumores abdominales en una población infantil de los círculos infantiles (CDI) de Managua en edades comprendidas entre 45 días y 6 años de edad. Se precisa la incidencia de las diferentes afecciones y se realizan algunas acciones de salud. Se encuentra mayor incidencia de estados morbosos en el sexo masculino, en edades comprendidas entre 2 y 4 años. Se hace la recomendación de continuar este estudio en otros grupos de población infantil

Síndrome de la triada / Triad syndrome

Se reporta una caso de Síndrome de la Triada: deficiencia o ausencia de los músculos abdominales; anomalías renales y urinarias, y criptorquidia; asociado a megacolon con canal fistulizado en vejiga; en un recién nacido a término de parto podálico, de sexo masculino, que fallece a los 45 minutos accediéndose a la autopsia. Se revisa la literatura

El feto como paciente quirúrgico / The fetus as surgical patient

Se efectuó un análisis y actualizaciones sobre los avances en el campo de la cirugía fetal y perinatal, basado en la experiencia personal de uno de los autores como research fellow del Equipo de Estudios y Tratamientos fetales de la Universidad de California San Francisco (UCSF) a cargo del Dr. Michel Harrison. Este equipo es pionero en el campo de la investigación y tratamiento de las malformaciones fetales, siendo en la actualidad el único en el mundo en llevar a cabo un programa de cirugía fetal en humanois

Malformaçäo urogenital: dobra da mucosa vaginal ao nível do meato uretral / Urogenital malformation: vaginal mucosa fold at the urethral meatus

Após realizaçao de estudo prospectivo em 320 mulheres com dobra de mucosa vaginal (DMV) ao nível do meato uretral externo, concluímos que: 1) esta entidade, possivelmente congênita, é caracterizada por micçao espalhada; 2) as mulheres podem apresentar polaciúria, urgência, esforço miccional, sensaçao de urina residual; incontinência urinaria de esforço (IUE), incontinência urinária de urgência (IUU) e cistite; 3) a exérese da DMV ao nível do meato uretral faz regredir a micçao espalhada em todas as pacientes e também provoca a regressao de outros sintomas urinários em número significativo dos casos. Defendemos que a mulher com DMV ao nível do meato uretral precisa ser submetida a exérese da dobra , quando apresenta outros sintomas urinários, além de micçao espalhada. Quando persistem as queixas urinarias, após a cirurgia, provavelmente é porque há outra patologia associada. Nesta situaçao, é necessário realizar propedêutica e tratamento adequados ao caso específico.

Uréter ectópico en duplicidad de vías / Ectopic ureter in double in a case of ureteric duplication

Se evalúan los criterios y métodos diagnósticos y terapéuticos de la duplicidad ureteral (AU)

Experiencia de cinco años en el diagnóstico ecográfico de malformaciones estructurales del feto / A 5-year experience in the echographic diagnosis of structural abnormalities of the fetus

1. Se analiza la experiencia de cinco años en el diagnóstico ecográfico de malformaciones estructurales del feto en el Departamento de Ecografía del Hospital Barros Luco-Trudeau (1979 a 1984). 2. Se revisan 13.215 ecografías practicadas a un total de 10.097 embarazadas, encontrando un total de 82 fetos malformados. 3. Se analizan las cifras de mortalidad perinatal del Hospital del año 1982. Se observa que las malformaciones congénitas son responsables del 25,76% de las muertes perinatales. 4. Las malformaciones diagnosticadas a ecografía se agrupan en anomalías del SNC, gastrointestinales, urogenitales, cardíacas, tumorales y misceláneas. 5. Se observa que las malformaciones del SNC constituyen más de la mitad de todas las anomalías detectadas ecográficamente. Se comparan estas frecuencias y las de los restantes grupos de anomalías con la experiencia de otros autores. 6. Se analizan y discuten las diversas anomalías relacionando la aparencia ecográfica con la patología de las lesiones y se entregan algunas pautas para el diagnóstico sonográfico de las malformaciones relatadas. 7. Se analizan algunos signos ecográficos indirectos que orientan al diagnóstico de malformaciones, tales como el polihidroamnios, oligoamnios y bridas amnióticas. 8. Se propone y discute la creación en los servicios de ecografía de los niveles de atención sonográfica: nivel I para aplicar a todas las embarazadas entre 16 y 20 semanas de gestación, a fin de captar el máximo de casos de anomalías estructurales mayores, y nivel II para el examen especializado de los fetos malformados por obstetras bien entrenados en ecografía

Dobra de mucosa vaginal ao nível do meato uretral feminino: uma nova entidade? / Vaginal mucosa fold localized at the female urethral external meatus: a new entity?

Após realizarmos estudo prospectivo em mulheres com e sem sintomas urinários, sugerimos que seja incluída na literatura uma nova entidade, chamada por nós dobra de mucosa vaginal (DMV) ao nível do meato uretral, como causa de obstruçÒo do meato uretral feminino. Demonstramos que mulheres com DMV ao nível do meato uretral podem apresentar ou näo sintomas urinários e que a exérese cirúrgica desta DMV faz regredir a sintomatologia em 88 por cento dos casos.

Anomalías congénitas del uréter y de la vejiga: diagnóstico radiológico / Congenital anomalies of the ureter and the bladder: radiological diagnosis

La evaluación de los pacientes con anomalías congénitas del tracto urinario inferior requiere frecuentemente múltiples modalidades de imagen para el diagnóstico y el planteamiento de la corrección quirúrgica. Este artículo revisa una serie de anomalías congénitas frecuentes e infrecuentes que afectan al uréter dista¡ y a la vejiga, e ilustra la eficacia de las placas simples, urografía, cistografía miccional y ecografía en el diagnóstico y manejo de estas alteraciones. Las anomalías del uréter distal incluyen ureteroceles simples, ureteroceles ectópicos y uréteres ectápicos en múltiples localizaciones. En las anomalías vesicales incluimos divertículos, duplicación vesical tanto en el plano frontal como sagital y anomalías del uraco tales como persistencia del uraco, quiste uracal y divertículo uracal. Las bases embriológicas y patológicas de los diferentes hallazgos radiográficos se discuten en los casos apropiados (AU)

Diagnóstico y manejo clínico de la litiasis urinaria en la edad pediátrica / Diagnostic and management of pediatric urolithiasis

La presencia de un cálculo en la vía urinaria es un hallazgo poco frecuente entre la población infantil. Esto conlleva que el manejo clínico genere aún controversias entre los pediatras. El presente trabajo revisa diferentes aspectos relacionados con la litiasis urinaria en la edad pediátrica, centrándose fundamentalmente en la metodología diagnóstica a seguir y en el tratamiento médico adaptado al análisis de los cálculos (AU)

Iconografia urológica n§18: anomalias do sistema urinário; malformaçöes renais congênitas / Urological iconography nr. 18: urinary system anomalies; congenital malformation of the kidney

O autor analisa brevemente as causas embionárias das malformaçöes do sistema urinário. Apresenta os múltiplos aspectos das malformaçöes renais congênitas; as anomalias quanto ao número, forma, situaçäo, estrutura, rotaçäo e vascularizaçäo, incluindo três casos de sua casuística: a) duplicidade pielo-ureteral esquerda, b) ectopia renal direita com acentuada rotaçäo do rim, c) agenesia renal direita com tuberculose renal esquerda, uronefrose e estenose distal do ureter homólogo

Duplicaçäo pieloureteral em crianças / Pyelo-ureteral duplication in children

A duplicaçäo do sistema pieloureteral é uma anomalia muito comum em crianças. De 1981 a 1991, foi estudado um total de 30 crianças. A maioria (26) destas crianças, cujas idades variavam de um mês a 11 anos, era do sexo feminino, e nos 46 rins duplicados encontramos com maior frequencia patologias do segmento renal superior (ureter ectópico e ureterocele). A raça branca foi a única a ser acometida e a infecçäo urinária foi ainda a manifestaçäo clínica mais frequentemente levou ao diagnóstico, sendo que em apenas uma criança a anomalia foi descoberta precocemente através de uma ultra-sonografia pré-natal. Na maioria dos casos já havia lesäo importante do parênquina renal, sendo a heminefrectomia o tratamento cirúrgico mais comumente utilizado. Näo houve mortalidade, e a morbidade foi muito pequena. Com o maior uso clínico da ultra-sonografia renal, o número de crianças com diagnóstico precoce de duplicaçöes pieloureterais deve aumentar, e com isto cresce a possibilidade de uma melhor preservaçäo da funçäo renal destes pacientes

Patologias cirúrgico-pediátricas: levantamento estatístico / Surgical pediatric pathologies: statistical survey

Revisaram-se osprontuários de 152 pacientes em primeira consulta no Ambulatório de Cirurgia Pediátrica e/ou submetidos a cirurgia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de 1§ de dezembro de 1983 a 31 de janeiro de 1984. Estes pacientes foram protocolados quanto a idade, sexo, cor, procedência e patologias. Constatou-se a prevalência de malformaçöes do aparelho gênito-urinário, em especial hérnia inguinal, fimose, criptorquidia. hidrocele, testículos retráteis e hipospádia

Sinequia vulvar

Paciente de sexo femenino, de 5 años de edad que acude a consulta por presentar problemas urinarios; al examen físico se descubre que presenta anomalía vaginal, se visualiza solamente clítoris y parcialmente orificio uretral.

Síndrome de Rubinstein-Taybi: presentación de casos clínicos / Rubinstein-Taybi syndrome: Two cases report

El síndrome de Rubinstein-Taby es una enfermedad sistémica que presenta como problema oftalmológico principal, la hiperfunción de uno o más músculos oblicuos, pudiéndose presentar un síndrome en V. Las enfermedades orgánicas y estructurales son de suma importancia para el paciente, sobre todo las de carácter cardiovascular. Se presentan dos casos clínicos de esta entidad.