RESUMEN
Leukocyte elastase is a marker of inflammation. Previously, a relationship was found between the severity of mental disorders in patients and elastase-like activity of blood plasma. The effect of various neurotropic drugs on leukocyte elastase activity was analyzed in an in vitro experiment. We revealed an inhibitory effect of the benzodiazepine tranquilizers diazepam and bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine and immunomodulators aminodihydrophthalazinedione and diclofenac on the plasma elastase-like activity of healthy donors and pure human neutrophil elastase. The antipsychotics chlorpromazine and alimemazine, as well as the nootropic vinpocetine increased elastase-like activity in a dose-dependent manner. The activating effect of chlorpromazine and vinpocetine, but not alimemazine, was reproduced in neutrophil elastase. We hypothesized that these drugs can affect the development of inflammatory reactions in the complex therapy of mental disorders.
Asunto(s)
Antipsicóticos , Clorpromazina , Diazepam , Elastasa de Leucocito , Humanos , Elastasa de Leucocito/metabolismo , Clorpromazina/farmacología , Diazepam/farmacología , Antipsicóticos/farmacología , Diclofenaco/farmacología , Nootrópicos/farmacología , Tranquilizantes/farmacología , Factores Inmunológicos/farmacología , Alcaloides de la VincaRESUMEN
Prevalence of generalised anxiety disorders is widespread in Great Britain. Previous small-scale research has shown variations in minor tranquiliser prescribing, identifying several potential predictors of prescribing volume. Objective: This study aimed to investigate the relationship between general practice minor tranquiliser prescribing rates and practice population and general practice characteristics for all general practices in England. Methods: Multiple regression analysis of minor tranquiliser prescribing volumes during 2004/2005 for 8,291 English general practices with general practice and population variables obtained from the General Medical Services (GMS) statistics, Quality and Outcomes Framework (QOF), 2001 Census and 2004 Index of Multiple Deprivation (IMD). Results: The highest rates of minor tranquiliser prescribing were in areas with the greatest local deprivation while general practices situated in areas with larger proportions of residents of black ethnic origin had lower rates of prescribing. Other predictors of increased prescribing were general practices with older general practitioners and general practices with older registered practice populations. Conclusion: Our findings show that there is wide variation of minor tranquilisers prescribing across England which has implications regarding access to treatment and inequity of service provision. Future research should determine the barriers to equitable prescribing amongst general practices serving larger populations of black ethnic origin (AU)
La prevalencia de desordenes de ansiedad generalizada está en aumento en Gran Bretaña. Previos estudios a pequeña escala han mostrado variaciones en la prescripción de tranquilizantes menores, identificando varios predictores potenciales del volumen de prescripción. Objetivo: Este estudio trató de investigar la relación entre la prescripción por médicos generales de tranquilizantes menores y las características de los médicos generales en toda Inglaterra. Métodos: Regresión múltiple de los volúmenes de prescripción de tranquilizantes menores durante 2004/2005 en las 8.291 clínicas de medicina general de Inglaterra con variables de la clínica, y de la población obtenidas de la estadística de los Servicios de Medicina General, Quality and Outcomes Framework, censo de 2001 y del Índice Múltiple de Pobreza de 2004. Resultados: Las tasas más altas de prescripción de tranquilizantes menores estaban en áreas con mayor pobreza, mientras que los médicos generales situados en áreas de mayor población de ciudadanos de raza negra tenían las tasas más bajas de prescripción. Otros predictores de aumento de prescripción eran clínicas con médicos de más edad y clínicas con población registrada de más edad. Conclusión: Nuestros hallazgos muestran que hay una gran variación en la prescripción de tranquilizantes menores en Inglaterra lo que tienen implicaciones en relación al acceso al tratamiento y a la inequidad de la provisión del servicio. Investigaciones posteriores deberían determinar las barreras a una prescripción equitativa entre los médicos generales que sirven a las mayores poblaciones de origen ético negro (AU)