ABSTRACT
Objective: To describe the metabolic and nutritional repercussions of chronic
liver disease (CLD), proposing
strategies that optimize nutritional
therapy in the pre- and post-
liver transplantation (LT) period, in order to promote favorable clinical outcomes and adequate
growth and development , respectively.
Data sources Bibliographic search in the
PubMed ,
Lilacs and SciELO databases of the last 12 years, in English and Portuguese;
target population children from early childhood to
adolescence ;
keywords in Portuguese and their correlates in English "
Liver Transplant ," "
Biliary Atresia ," "
Nutrition Therapy ," "
Nutritional Status ," and "
Child "; in addition to Boolean
logics "and" and "or," and the manual search of articles. Data
synthesis: Malnutrition in children with CLD is a very common condition and an important
risk factor for
morbidity and
mortality . There is an increase in energy and
protein demand, as well as difficulties in the
absorption of
carbohydrates ,
lipids and
micronutrients such as fat-soluble
vitamins and some
minerals . An increase in the
supply of energy,
carbohydrates and
proteins and
micronutrients , especially fat-soluble
vitamins ,
iron ,
zinc and
calcium , is suggested, except in cases of
hepatic encephalopathy (this restriction is indicated for a short period).
Conclusions: Based on metabolic changes and anthropometric and
body composition monitoring , a
treatment plan should be developed, following the nutritional recommendations available, in order to minimize the negative impact of
malnutrition on clinical outcomes during and after LT.
RESUMO
Objetivo: Revisar de forma descritiva as repercussões metabólicas e nutricionais da
doença hepática crônica, propondo
estratégias que aperfeiçoem a
terapia nutricional nos períodos pré e
pós transplante hepático (TxH), para promover desfechos clínicos favoráveis e
crescimento e desenvolvimento adequados, respectivamente.
Fontes de dados Pesquisa bibliográfica nas
bases de dados
PubMed ,
Lilacs e SciELO dos últimos 30 anos em
língua inglesa e portuguesa;
população -alvo
crianças da primeira infância até a
adolescência ;
palavras-chave em português e seus correlatos em inglês "
transplante de fígado ", "
atresia biliar ," "
terapia nutricional ", "
estado nutricional " e "
criança "; além das lógicas booleanas and e or e da busca manual de artigos. Síntese dos dados A
subnutrição em
crianças com
doença hepática crônica é uma condição muito comum e um importante
fator de risco para a
morbimortalidade . Ocorre aumento das demandas de energia e
proteínas , bem como dificuldades na
absorção de
carboidratos ,
lipídeos e de
micronutrientes como
vitaminas lipossolúveis e alguns
minerais . Sugere-se incremento no aporte de energia,
carboidratos ,
proteínas e
micronutrientes , sobretudo de
vitaminas lipossolúveis ,
ferro ,
zinco e
cálcio , exceto em
casos de
encefalopatia hepática (a restrição é indicada por um curto período).
Conclusões: Com base nas alterações metabólicas, no
monitoramento antropométrico e na
composição corporal , um plano terapêutico deve ser elaborado, seguindo as
recomendações nutricionais disponíveis, com o objetivo de minimizar o impacto negativo da
subnutrição nos desfechos clínicos durante e após o
transplante hepático .