Metástasis en clivus de hepatocarcinoma asociado a quimiembolización transarterial hepática / Clivus metastasis from hepatocarcinoma associated with transarterial hepatic chemoembolization

RESUMEN

El carcinoma hepatocelular (CHC) es la quinta causa de cáncer en el mundo, con una incidencia creciente. Los avances en el diagnóstico y el tratamiento han mejorado su pronóstico. La quimioembolización transarterial (QET) es una opción terapéutica válida para pacientes no candidatos a tratamientos curativos, que ha demostrado mejorar la supervivencia. Las complicaciones asociadas a la QET son frecuentes y, en ocasiones, graves. El síndrome postembolización es la complicación más frecuente. El absceso hepático, la pancreatitis, la colecistitis, la formación de biloma, la isquemia intestinal, la úlcera gastroduodenal y el fallo hepático son complicaciones menos frecuentes. Recientemente, se ha descrito un aumento en la incidencia de metástasis a distancia en pacientes que previamente recibieron QET. Las metástasis extrahepáticas más frecuentes del CHC se dan en pulmón, ganglios abdominales, sistema óseo y glándulas suprarrenales. Las metástasis cerebrales y, concretamente en clivus, son excepcionales. El caso que presentamos es el de un paciente afectado de CHC al que, tras recibir varias sesiones de QET, se le diagnostica metástasis en clivus

ABSTRACT

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the fifth most common cancer in the world, and its incidence has increasing in the latest years. Recent advances in both, diagnosis and treatment, have improved the prognosis. Transarterial chemoembolization (TACE) is a therapeutic option, valid for patients who are not candidates for curative treatments, which has demonstrate to improve survival. Complications of TACE are very frequent and often severe. Postembolization syndrome is extremely frequent. Liver abscess, acute pancreatitis, acute cholecistitis, biloma, intestinal ischemia, gastroduodenal ulcerations and liver failure, are less frequent complications. Recently, it has been described an increasing risk of distant metastasis after transarterial chemoembolization. Most frequent metastasis are in the lung, abdominal lymph nodes, bone, and suprarenal glands. Metastases in nervous system, especially in clivus, are rarely. We report the case of a patient with hepatocellular carcinoma treated with transarterial chemoembolization who was diagnosed with metastasis in clivus