Criterios éticos para las decisiones sanitarias al final de la vida de personas incapaces / Ethical criteria for substitute decision-making in people without capacity
Barrio Cantalejo, Inés M. ; Simón Lorda, Pablo.
Rev. esp. salud pública;
80(4): 303-315, jun.-jul. 2006.
Artículo
en Es
| IBECS (España) | ID: ibc-050482
Actualmente las relaciones sanitarias se apoyan en el reconocimientodel derecho de los pacientes a participar en las decisionessobre su salud. Esta idea es el fundamento del consentimiento informado.Sin embargo, problema surge cuando el paciente no puedeparticipar en estas decisiones porque se halla en una situación deincapacidad. Es otro, un representante, quien debe decidir por él. EnEspaña no existe claridad sobre qué criterios deben orientar las decisionesque ha de tomar el representante. El presente artículo presentalos criterios de decisión en pacientes incapaces desarrollados porla jurisprudencia norteamericana el criterio subjetivo, el criterio deljuicio sustitutivo y el criterio del mejor interés o mayor beneficio. Elcriterio subjetivo consiste en seguir las directrices que el pacientedictó antes de perder la capacidad. El criterio del juicio sustitutivotrata de deducir la decisión que hubiese tomado el propio paciente sipudiera, a partir de lo que conocemos de él. El criterio del mayorbeneficio intenta proteger el bienestar del paciente. Tradicionalmenteel «mejor interés» ha sido defender la vida a toda costa, sin atendera otro tipo de consideraciones. Quizás sea el momento de buscar unconsenso sobre lo que socialmente hoy en día se considera «mejorinterés». Su significado no podrá derivarse exclusivamente del derechoa la vida, sino de la conjunción entre éste en cantidad y calidadsuficientes y la libertad, interpretados a la luz del respeto a la dignidadde la persona
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