Lipid and lipoprotein concentrations at age 4. Association with neonatal and parental levels

RESUMEN

Fundamento y objetivo: Estudiar la influencia de la dieta, de los parámetros antropométricos y de las características lipoproteínicas al nacimiento y de los padres sobre la concentración de lipoproteínas a los 4 años de edad. Sujetos y método: Se seleccionó para participar en un estudio de seguimiento a los 4 años a 18 niños con un perfil lipoproteico normal al nacer (grupo 1), a otros 19 con concentraciones elevadas de colesterol total (CT) al nacer (grupo 2) y a 21 con CT normal pero valores anormales al nacer de triglicéridos, apolipoproteínas, lipoproteínas y cocientes lipoproteínicos (grupo 3). Se evaluaron el peso corporal, el índice de masa corporal (IMC) y la adecuación de la dieta a los 4 años desde el punto de vista cardiovascular. Se realizó un análisis de regresión lineal múltiple por pasos para explicar la concentración a los 4 años, considerando la dieta, el IMC y los parámetros lipoproteínicos de ambos padres y de los recién nacidos. Resultados: A los 4 años un gran porcentaje de niños tenía concentraciones elevadas de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), cifras bajas de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y una dieta incorrecta, rica en colesterol y ácidos grasos saturados. La prevalencia de concentraciones lipoproteínicas alteradas fue similar en los 3 grupos, excepto para el cociente CT/cHDL. Las correlaciones entre las variables al nacimiento y a los 4 años fueron todas significativas (p = 0,021-0,0001), salvo para los triglicéridos, el CT y el cLDL. En el grupo 3 se perdía la significación en todas las variables. En las regresiones múltiples las variables maternas, paternas y de los recién nacidos aparecieron como variables explicativas en un gran número de modelos. Las concentraciones maternas fueron más explicativas que las paternas y las de los neonatos. Los modelos más explicativos fueron para CT/cHDL y cLDL/cHDL (ambos, R2 > 0,578; p < 0,0001). Conclusiones: A los 4 años, las variables lipoproteínicas, más que el IMC o la dieta, se asocian a los valores lipoproteínicos de los progenitores y los de los niños al nacer

ABSTRACT

Background and objective: To study the influence of diet, anthropometrical measurements and neonatal and parental lipoprotein variables on lipoprotein concentrations at age 4. Subjects and method: 18 neonates with normal serum lipoprotein values (group 1), 19 neonates with high total cholesterol (TC) levels (group 2) and 21 neonates with normal TC but altered levels in other lipids, apolipoproteins, lipoproteins or ratios (group 3) were selected for a follow-up study. Body weight, body mass index (BMI) and the suitability of diet at age 4 for coronary heart disease prevention were evaluated. Multivariable stepwise linear regression analyses were performed for each lipid or lipoprotein parameter at age 4 considering group at birth, diet, neonatal and parental BMI, lipid or lipoprotein parameters. Results: A large percentage of 4 year-olds had high low density lipoproteins-cholesterol (LDLc) and low high density lipoproteins-cholesterol (HDLc) and followed an unsuitable diet. Prevalence of altered lipoprotein variables, except for TC/HDLc, was similar in the 3 groups. Correlations of birth versus 4 year levels were significant (p = 0.021-0.0001) for all parameters except triglycerides, TC and LDLc. However, all tracking correlations were not significant in group 3. In the multiple regression study, parental and neonatal parameters were retained as explicative variables in many of the models but diet was not retained in any of them. Maternal concentrations were always more explicative than paternal or neonatal ones. Models for TC/HDLc and LDLc/HDLc were the most explicative (both, R2 > 0.578; p < 0.0001). Conclusions: Lipoprotein variables at age 4 were more closely associated with progenitors' and neonatal lipoprotein values than BMI or diet