Disfagia en fase aguda del ictus / Dysphagia in acute phase of ictus. usefulness of the volume-viscosity test in a district hospital

RESUMEN

Se denomina Accidente Cerebrovascular (ACV) o ictus al trastorno brusco de flujo sanguíneo cerebral que altera de forma transitoria o permanente la función de una determinada región del encéfalo [1]. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el ictus como un «síndrome clínico, presumiblemente de origen vascular, que se caracteriza por el desarrollo rápido de signos de afectación neurológica focal y que duran más de 24 horas o llevan a la muerte». [2] Las enfermedades cerebrovasculares pueden dividirse en dos grandes grupos, según el mecanismo etiopatogénico ictus isquémicos e ictus hemorrágicos. Los ictus isquémicos representan entre el 80-85 % de todos los ictus y los hemorrágicos entre el 15-20 %. Esta patología tiene una elevada frecuencia de presentación, sobre todo en personas de edad avanzada, una gran repercusión social, un alto índice de mortalidad, ocasiona ingresos prolongados y tiene unos costes sociosanitarios elevados. Constituye la tercera causa de muerte en los países desarrollados después de la cardiopatía isquémica y las neoplasias [1]. En la fase aguda del ictus, la disfagia tiene una prevalencia que se estima entre el 30-70 % y, por sus consecuencias (desnutrición, deshidratación y broncoaspiración), la morbimortalidad en estos pacientes se incrementa [3]. Por este motivo es de gran importancia la aplicación del Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECV-V) para detectar precozmente alteraciones compatibles con la disfagia (AU)

ABSTRACT

Cerebrovascular accident (ACV) or ictus is called sudden disorder of cerebral blood flow that temporarily or permanently alters the function of a certain region of the brain. Cerebrovascular diseases can be divided into two groups, according to the mechanism etiopathogenic ischemic ictus and hemorrhagic ictus [1]. The World Health Organization (WHO) defines ictus as «a clinical syndrome, presumably of vascular origin, characterized by rapidly developing signs of focal neurological impairment lasting more than 24 hours or leading to death» [2]. Ischemic ictus account for between 80-85 % of all ictus and the hemorrhagic between 15-20 %. This pathology has a high frequency of presentation, especially in people of advanced age, a great social impact, to the high rate of mortality, causes prolonged income and has a high social cost. It constitutes the third leading cause of death in developed after ischemic heart disease and malignancies [1]. In the acute phase of ictus, dysphagia have prevalence estimated between 30-70 %, and by its consequences (malnutrition, dehydration and aspiration into lungs), morbidity and mortality in these patients is going to be increased [3]. For this reason, the application of Volume-Viscosity Swallow Test (V-VST) it is of great importance to detect early abnormalities compatible with dysphagia (AU)