Episodios cardiovasculares asociados a las nuevas categorías diagnósticas de la diabetes mellitus propuestas por la Asociación Americana de Diabetes / Cardiovascular events linked to the new diagnostic categories of diabetes mellitus proposed by the American Diabetes Association

RESUMEN

Objetivo. Estudiar los episodios cardiovasculares asociados a las categorías diagnósticas de la diabetes propuestas por la Asociación Americana de Diabetes. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Área básica de salud urbana. Participantes. Un total de 2.248 pacientes > 14 años, seleccionados por muestreo aleatorio simple del archivo de historias clínicas (HC). Mediciones principales. Mediante revisión de la HC se clasificó a los pacientes en normoglucemia, intolerancia a la glucosa en ayuno (IGA) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se estudió si los pacientes presentaban los episodios cardiovasculares cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y arteriopatía periférica. La probabilidad de presentar dichos episodios en los pacientes con IGA y DM2 respecto a los pacientes normoglucémicos se analizó mediante regresión logística, ajustando por edad, sexo, hipertensión arterial, hipercolesteremia, hipertrigliceridemia y tabaquismo. Resultados. Se clasificó a 1.677 pacientes, de los que 1.237 fueron normoglucémicos, 175 pacientes presentaron IGA y 265 tenían DM2. Los pacientes con DM2 presentaron una probabilidad superior de tener al menos un episodio cardiovascular (OR, 2,7; IC del 95 por ciento, 1,7-4,4), cardiopatía isquémica (OR, 2,0; IC del 95 por ciento, 1,1-3,6), enfermedad cerebrovascular (OR, 3,0; IC del 95 por ciento, 1,46,6) y arteriopatía periférica (OR, 2,9; IC del 95 por ciento, 1,2-7,7). Los resultados no alcanzaron significación estadística en los pacientes con IGA, aunque tuvieron una mayor probabilidad de presentar algún episodio cardiovascular (OR, 1,1; IC del 95 por ciento, 0,6-2,1), cardiopatía isquémica (OR, 1,1; IC del 95 por ciento, 0,3-4,4), enfermedad cerebrovascular (OR, 1,5; IC del 95 por ciento, 0,54,1) y arteriopatía periférica (OR, 1,2; IC del 95 por ciento, 0,3-4,6). Conclusiones. Los pacientes con DM2 tienen una probabilidad superior de presentar episodios cardiovasculares, fenómeno que no se evidencia en la IGA (AU)