Transition of continuous subcutaneous insulin infusion systems in a very short time frame as a consequence of a public tender process
Rios, Paola; Giménez, Marga; Vinagre, Irene; Conget, Ignacio; Matas, Olga; Martín, María.
Av. diabetol;
31(1): 8-12, ene.-feb. 2015. tab, graf
Artículo
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| IBECS (España) | ID: ibc-133749
INTRODUCCIÓN:
El sistema público de salud financia la utilización de infusores subcutáneos de insulina (ISCI) como tratamiento no convencional en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DT1). En este contexto, y con el fin de mejorar la eficiencia, es frecuente que los centros encargados de este tipo de terapia utilicen procedimientos de licitación. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y la seguridad de un proceso de recambio de dispositivos ISCI a llevar a cabo en un breve periodo (4 semanas) en un procedimiento de concurso público. PACIENTES YMÉTODOS:
El proceso de recambio incluyó 3 sesiones precedidas por la presentación y la justificación del mismo sesión 1 adiestramiento en la utilización del nuevo dispositivo ISCI y administración de una encuesta de satisfacción; sesión 2 contacto telefónico de soporte a las 72 h de iniciado el programa a la búsqueda de incidencias, y sesión 3 a los 3 meses, sesión de refuerzo/consolidación de los conocimientos y adiestramiento en el uso de programa informático de gestión del tratamiento. Durante 2 meses se recogieron todas las incidencias clínicas y técnicas. Retrospectivamente, se obtuvo la HbA1c más cercana al inicio y la primera una vez finalizado el programa.RESULTADOS:
Se efectuó el recambio en 219 pacientes, el 81% de los recambios se efectuó en las 2 primeras semanas. En la encuesta de satisfacción realizada se obtuvo una puntuación media de 9,4 sobre 10. Se efectuaron un total de 30 llamadas telefónicas extra con el fin de reforzar aspectos educativos y en 7 ocasiones se atendieron incidencias técnicas que fueron resueltas de manera inmediata. Veinticuatro de 31 eventos clínicos registrados fueron considerados de carácter leve. Seis de ellos fueron moderados (5 hiperglucemias simples/1 cetosis). Un evento fue catalogado como grave (cetoacidosis diabética). Todos los eventos se relacionaron con el equipo de infusión (recambio) y en todos se resolvieron de manera satisfactoria. La HbA1c tras el recambio no cambió significativamente. Ciento veintiocho pacientes acudieron al adiestramiento en el uso del programa informático de gestión del tratamiento.CONCLUSIONES:
En el contexto de un proceso de licitación y bajo un programa diseñado específicamente, el recambio de dispositivos ISCI puede realizarse de manera segura y sin deterioro alguno en el control metabólico en un considerable número de pacientes y en un corto periodo
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ES1.1
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