Protein malnutrition incidence comparison after gastric bypass versus biliopancreatic diversion / Comparación de la incidencia de malnutrición proteica tras bypass gástrico versus derivación biliopancreática
Suárez Llanos, José Pablo; García Bray, Bruno; Fuentes Ferrer, Manuel; Álvarez-Sala-Walther, Luis; Medina González, Laura; Bretón Lesmes, Irene; Moreno Esteban, Basilio.
Nutr. hosp;
32(1): 80-86, jul. 2015. tab, graf
Artículo
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| IBECS (España) | ID: ibc-141344
Introducción:
la cirugía bariátrica es muy empleada actualmente y en las malabsortivas, las complicaciones nutricionales son habituales.Objetivos:
comparar la incidencia de malnutrición proteica e ingesta estimada de proteínas en pacientes intervenidos de bypass gástrico en Y-de-Roux (BGYR) y derivación biliopancreática (DBP), y la influencia de algunos factores de riesgo.Métodos:
estudio restrospectivo comparando el desarrollo de hipoalbuminemia en 92 pacientes intervenidos mediante DBP y 121 de DBP (prequirúrgico, a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses postquirúrgicos). La ingesta proteica se estimó mediante prealbúmina. Se evaluó la influencia del índice de masa corporal (IMC) previo, la edad y el sexo.Resultados:
se encontró hipoprealbuminemia en torno al 40% de los pacientes a los 3 meses tras ambas técnicas, disminuyendo hasta el 10% a los dos años. La incidencia de hipoalbuminemia fue cercana al 20% durante el primer año tras DBP, persistiendo posteriormente en un 10-15% de los casos. Tras el BGYR, dicha incidencia fue menor (5-9% en todos los momentos). Así, durante el primer año postquirúrgico la hipoalbuminemia fue más frecuente tras DBP [3 meses (OR3,9;p=0,006; 95%CI1,5- 10,4), 6 meses (OR5,0; p=0,002; 95% CI1,8-13,8), y al año (OR4,4;p=0,007;95%;CI1,5-12,8)], pero no así después. Un mayor IMC prequirúrgico favoreció la inicidencia de hipoalbuminemia (OR1,03; p=0,046; 95% CI1-1,06), así como una mayor edad a los 6 meses postquirúrgicos.Conclusión:
los pacientes intervenidos mediante DBP tuvieron mayor riesgo de presentar hipoproteinemia que tras BGYR, especialmente durante el primer año postquirúrgico. Un mayor IMC postquirúrgico y la edad (a los 6 meses) podrían favorecer la aparición de hipoproteinemia (AU)
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