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Revisión: Actualización en el tratamiento del sangrado menstrual abundante / Review: An update on the treatment of heavy menstrual bleeding

Correa Rancel, Marta; Doval Conde, José Luis; Mendoza Ladrón de Guevara, Nicolás; Cancelo Hidalgo, Mª Jesus; Cano Sánchez, Antonio; Calaf Alsina, Joaquín; Andeyro García, Mercedes.
Rev. iberoam. fertil. reprod. hum; 32(3): 27-35, jul.-sept. 2015. ilus, graf, tab
Artículo en Español | IBECS (España) | ID: ibc-144213
El sangrado menstrual abundante (SMA) es un trastorno con un gran impacto en la mujer que conlleva un empeoramiento de su calidad de vida. Los objetivos que persigue su tratamiento incluyen la corrección de la anemia, la disminución de la cantidad de sangrado, la prevención de recurrencias y de las consecuencias a largo plazo de la anovulación, y la mejora de la calidad de vida de la mujer. La elección del tratamiento debe basarse en la decisión de la mujer tras conocer las ventajas y efectos adversos de las diferentes opciones, teniendo en cuenta sus deseos reproductivos y preferencias personales. El tratamiento farmacológico debe considerarse cuando no se hayan identificado anomalías estructurales como causa del SMA. El tratamiento farmacológico no hormonal, es de primera elección en pacientes con SMA con ciclos ovulatorios, con deseos genésicos o con limitaciones al tratamiento hormonal; incluye los aintiinflamatorios no esteroideos y los antibibrinolíticos (especialmente ácido tranexámico). El tratamiento farmacológico hormonal es la opción más adecuada ante alteraciones de la ovulación que causan SMA. En España tienen indicación específica el DIU-LNG, de primera elección en mujeres que no planean un embarazo, y un combinado cuatrifásico con valerato de estradiol y dienogest (VE2-DNG) oral. Los SMA de causa orgánica requieren el abordaje quirúrgico de los procesos patológicos que los provocan. Las opciones terapéuticas que han demostrado eficacia son la ablación endometrial y la resección endometrial (mínimamente invasivas pero no siempre completamente exitosas) y la histerectomía (cirugía mayor). En la presente revisión se analizan todas ellas
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS