Metabolic control after years of completing a clinical trial on sensor-augmented pump therapy / Control metábolico años después de completar un ensayo clínico de tratamiento con bomba potenciado con sensor
Quirós, Carmen; Giménez, Marga; Orois, Aida; Conget, Ignacio.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.);
62(9): 447-450, nov. 2015. tab, ilus
Artículo
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| IBECS (España) | ID: ibc-144404
OBJETIVOS:
La terapia bomba-sensor (SAP, del inglés Sensor Augmented Pump) ha demostrado eficacia y seguridad en la mejoría del control metabólico en pacientes con diabetes tipo 1 (DT1) en múltiples ensayos clínicos. Nuestro objetivo ha sido valorar el control glicémico en un grupo de pacientes con DT1 en tratamiento con bomba de insulina/SAP años después de su participación en el estudio SWITCH (Sensing With Insulin Pump Therapy To Control HbA1c) tras el retorno al seguimiento médico habitual.MÉTODOS:
Estudio observacional retrospectivo que incluye todos los pacientes que participaron en el estudio SWITCH en nuestro centro entre 2008 y 2010. Se comparó la HbA1c al inicio, durante (al final de los periodos con/sin terapia SAP - periodos Sensor On/Sensor Off respectivamente del diseño cruzado-) y tres años tras la conclusión del estudio. Adicionalmente, se compararon los valores de HbA1c de los pacientes que habían continuado la terapia SAP (n = 6) respecto a los que únicamente utilizaban bomba de insulina (n = 14).RESULTADOS:
Se incluyeron 20 pacientes con DT1 (44.4 ± 9.3 años, 60% mujeres, HbA1c al inicio del estudio SWITCH 8.43 ± 0.55%). Tres años después de la conclusión del estudio, la HbA1c en los pacientes que únicamente realizaban tratamiento con bomba fue de 7.79 ± 0.77%, sin cambios significativos desde la finalización del periodo Off del estudio (7.85 ± 0,57%, p = 0.961). En comparación con la conclusión del periodo On, la HbA1c de aquellos pacientes que mantuvieron la terapia SAP al finalizar el estudio empeoró menos que aquellos que únicamente utilizaban bomba (0.18 ± 0.42 vs. 0.55 ± 0.71%; p = 0.171) aun siendo igual tanto al inicio del estudio (8.41 ± 0.60 vs. 8.47 ± 0.45;p = 0.831) como al finalizar el periodo On (7.24 ± 0.48 vs. 7.38 ± 0.61; p = 0.566). Los pacientes que seguían realizando terapia SAP tenían un elevado uso del sensor (61.2% del tiempo durante los últimos 3 meses).CONCLUSIONES:
nuestro estudio apunta que el beneficio adicional obtenido por la terapia SAP durante un ensayo clínico puede persistir a largo plazo durante la práctica clínica habitual en los pacientes con DT1
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