Se revisa el concepto de
prebióticos ,
probióticos y
simbióticos y su
empleo en diferentes situaciones de la
práctica clínica diaria relacionados con la
nutrición clínica. Se analiza su
papel en el
tratamiento y/o
prevención de la
diarrea (aguda, por
antibióticos , rádica), en la
enfermedad inflamatoria intestinal (
colitis ulcerosa y
reservoritis ), sobre la
salud colónica (
estreñimiento , intestino irritable),
hepatopatías (esteatosis y
encefalopatía mínima), en
pacientes de
cuidados intensivos , quirúrgicos y sometidos a
trasplante hepático . Si bien parece demostrada su
eficacia en la
prevención de la
diarrea por
antibióticos y en la
reservoritis en la
colitis ulcerosa , son necesarios más estudios para
poder establecer recomendaciones en la mayoría de escenarios clínicos. El
riesgo de
infección asociado al uso de
probióticos es relativamente bajo; no obstante, existen grupos seleccionados de
pacientes en los que se recomienda emplearos con cautela (como la infusión a nivel yeyunal) (AU)
The concept of
prebiotics ,
probiotics , and symbiotics and their use in different situations of daily clinical practice related to clinical
nutrition is reviewed, as well as their
role in the
treatment /prevention of
diarrhea (acute, induced by
antibiotics ,
secondary to
radiotherapy ),
inflammatory bowel disease (
ulcerative colitis and
pouchitis ), in colonic
health (
constipation , irritable bowel), in
liver disease (steatosis and minimum
encephalopathy ), and in
intensive care, surgical , and
liver transplantation . While their
effectiveness for preventing
antibiotic -induced
diarrhea and
pouchitis in
ulcerative colitis appears to be shown, additional studies are needed to establish recommendations in most clinical settings. The
risk of
infection associated to use of
probiotics is relatively low; however, there are selected groups of
patients in whom they should be used with caution (as
jejunum infusion) (AU)