Resultados funcionales después de crioterapia prostática / Functional outcomes after prostatic cryosurgery

RESUMEN

Objetivo: Evaluar las implicaciones funcionales de la crioterapia (CT) prostática sobre la micción. Material y métodos: Estudio prospectivo de los pacientes tratados mediante CT prostática por cáncer de próstata entre 2013 y 2015. Un mes previo a la cirugía se realizó el cuestionario IPSS con una pregunta sobre calidad de vida (QoL), un diario miccional de 3 días (DM3D) y una flujometría con cálculo ecográfico del residuo posmiccional (RPM). También evaluamos la necesidad de tratamiento médico para sintomatología del tracto urinario inferior (STUI). A los 3, 6 y 12 meses tras la CT, los pacientes se sometieron a la misma evaluación. Los resultados tras la cirugía se compararon con los previos a CT. Resultados: Cuarenta y cinco pacientes se sometieron a CT en el período del estudio y 25 pudieron incluirse en el estudio. La edad media fue 73,5 años (rango 66-84). Diecinueve CT (76%) se realizaron como procedimiento primario, mientras 6 CT (24%) como procedimiento de rescate. No se encontraron diferencias significativas en los resultados del IPSS, QoL, DM3D, o RPM entre los 3, 6 o 12 meses tras la CT respecto a antes de a la CT. Previo a la CT, 8 (32%) pacientes recibían tratamiento médico para STUI, mientras a los 6 y 12 meses, 3 (13,6%) y 2 (9,5%) pacientes recibían tratamiento, respectivamente. Conclusión: De acuerdo con los resultados del IPSS, QoL y diario miccional, la CT no empeora la STUI. La CT no parece afectar a los resultados de la flujometría

ABSTRACT

Objective: To assess the functional effects of prostatic cryosurgery on micturition. Material and methods: Prospective study of men who underwent cryosurgery (CS) for prostate cancer between 2013 - 2015. Low urinary tract symptoms (LUTS) and quality of life (QoL) were assessed 1 month before surgery using IPSS questionnaire, a three-day voiding diary (3DVD) and uroflowmetry with ultrasound-measured postvoid residual volume. Need of medical treatment for LUTS was also recorded. The same assessment was performed at 3, 6 and 12 months after CS. Outcomes after surgery were compared to those prior to surgery. Results: Forty-five patients underwent a CS during the study period, of whom 25 patients could be recruited in the study. Mean age was 73.5 years (range 66-84). Nineteen CS (76%) were performed as a primary procedure, while 6 CS (24%) as a salvage procedure. No statistical differences were found comparing results of IPSS, QoL, D3vd or uroflowmetry and PVR at 3, 6 or 12 months after CS compared to before surgery. Before CS, 8 (32%) patients were on medical treatment for LUTS, while at 6 and 12 months after surgery, 3 (13.6%) and 2 (9.5%) patients required some medication, respectively. Conclusion: According to the punctuation of IPSS, QoL questionnaire, and a 3-day voiding diary, LUTS does not worsen after CS. Prostatic cryosurgery does not seem to impact uroflowmetry results: