Diabetes mellitus gestacional: control glucémico durante el embarazo y su relación con los resultados neonatales en embarazos gemelares y de feto único / Gestational diabetes mellitus: glycemic control during pregnancy and neonatal outcomes of twin and singleton pregnancies
Guillén-Sacoto, María Augusta; Barquiel, Beatriz; Hillman, Natalia; Burgos, María Ángeles; Herranz, Lucrecia.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.);
65(6): 319-327, jun.-jul. 2018. tab, graf
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-176114
Objetivo:
Evaluar el impacto del control glucémico de la diabetes mellitus gestacional (DMG) en el peso y las complicaciones de origen metabólico neonatales de embarazos gemelares y de feto único.Métodos:
Estudio observacional retrospectivo que incluyó gestantes con DMG 120 embarazos gemelares y 240 embarazos de feto único como controles. Registramos los parámetros de control glucémico durante el embarazo (resultados de la sobrecarga oral de glucosa diagnóstica, tratamiento, insulinización, HbA1c media del tercer trimestre), las complicaciones neonatales y el peso neonatal.Resultados:
Los neonatos de embarazos únicos tuvieron mayor índice ponderal fetal (IPF 1,02±0,12 vs. 0,88±0.12, p<0,001) y menor incidencia de pequeños para la edad gestacional grave (2,5% vs. 8,3%, p=0.012). La tasa de neonatos grandes para edad gestacional, macrosómicos y pequeños para la edad gestacional fue similar en ambos grupos. Los recién nacidos de embarazos gemelares tuvieron un mayor riesgo de hipoglucemia OR ajustada 4,71 (1,38-16,07, p=0,013) y poliglobulia OR ajustada 10,05 (1,82-55,42, p=0,008). El IPF se correlacionó con la glucosa basal en la sobrecarga oral de glucosa al diagnóstico (r=0,223, p=0,001) y la HbA1c media del tercer trimestre (r=0,199, p=0,003) en los embarazos únicos, pero no en los gemelares (r=0,003, p=0,748; r=0,049, p=0,610; respectivamente).Conclusiones:
El riesgo de pequeño para la edad gestacional grave, hipoglucemia y poliglobulia fue mayor en los embarazos gemelares con DMG. Los resultados de peso neonatal y las complicaciones de origen metabólico no se relacionan con el control metabólico materno en los embarazos gemelares
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