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LINAC radiosurgery treatment for vestibular schwannoma / Tratamiento con radiocirugía micromultiláminas de schwannomas vestibulares

Ros-Sanjuán, Ángela; Iglesias-Moroño, Sara; Troya-Castilla, Marta; Márquez-Márquez, Bernarda; Herruzo-Cabrera, Ismael; Arráez-Sánchez, Miguel Ángel.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.); 30(4): 179-187, jul.-ago. 2019. ilus, tab
Artículo en Inglés | IBECS (España) | ID: ibc-183584

Objetivo:

Los objetivos del estudio fueron evaluar la respuesta tumoral en una serie de pacientes con schwannoma vestibular (SV) tratados con radiocirugía (RC) mediante acelerador lineal de electrones (LINAC), describir las complicaciones y analizar las variables relacionadas con la respuesta al tratamiento. Material y

métodos:

Estudio descriptivo retrospectivo de 64 pacientes tratados entre 2010-2016 con seguimiento mínimo de un año, excluyendo pacientes con neurofibromatosis. Se evaluaron parámetros clínico-radiológicos. El tratamiento se realizó mediante RC-LINAC. La dosis prescrita fue de 12Gy al 90% de isodosis.

Resultados:

La edad media al tratamiento fue de 53 años, 56% mujeres. El 98% de los pacientes presentaban hipoacusia, el 71% grado iii según la clasificación Gardner-Robertson. El volumen medio al tratamiento fue de 2,92cc, y la media de seguimiento 40,95 meses. El éxito terapéutico global fue del 90% siendo del 100% a los 12 y 24 meses y del 86% a partir de los 36 meses de seguimiento. El resultado radiológico se relacionaba con el volumen tumoral inicial (p<0,037). En 20 pacientes se evidenció un crecimiento tumoral transitorio compatible con seudoprogresión. El 37,5% tuvieron complicaciones agudas siendo transitorias el 50%. Se recogieron complicaciones crónicas en el 20%, siendo permanentes en el 84%. La tasa de complicaciones agudas era menor en pacientes con regresión (p<0,016). Las complicaciones crónicas fueron más frecuentes en el grupo de 41-60 años (p<0,040).

Conclusiones:

En nuestra serie, el control tumoral global obtenido es acorde con otras series publicadas. El resultado radiológico estaba relacionado con el volumen tumoral inicial al tratamiento. La tasa de complicaciones agudas fue menor en pacientes con regresión
Biblioteca responsable: ES1.1
Ubicación: BNCS