Doctors' opinions on clinical coordination between primary and secondary care in the Catalan healthcare system / Opinión de los médicos sobre coordinación entre atención primaria y especializada en el sistema de salud catalán
Aller, Marta-Beatriz; Vargas, Ingrid; Coderch, Jordi; Calero, Sebastià; Cots, Francesc; Abizanda, Mercè; Colomés, Lluís; Farré, Joan; Vázquez-Navarrete, María-Luisa.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.);
33(1): 66-73, ene.-feb. 2019. tab
Artículo
en Inglés
| IBECS (España) | ID: ibc-183629
Objetivo:
Analizar la opinión de los médicos sobre la coordinación entre la atención primaria (AP) y la atención especializada (AE) en diferentes redes de servicios de salud, e identificar los factores relacionados.Método:
Estudio cualitativo descriptivo-interpretativo basado en entrevistas semiestructuradas. Se diseñó una muestra teórica en dos etapas 1) redes de servicios de salud con diferentes modelos de gestión; 2) en cada red, médicos de AP y AE. El tamaño muestral se alcanzó por saturación (n = 50). Se realizó un análisis temático de contenido.Resultados:
En las tres redes, los médicos expresaron que la atención está coordinada en términos de intercambio de información, consistencia y accesibilidad de AE tras derivación urgente. Sin embargo, emergieron problemas relacionados con el acceso no urgente y cambios en prescripciones, y en dos redes la inadecuación clínica de las derivaciones entre ambos niveles. Se identificaron los siguientes factores relacionados 1) organizativos facilitan la coordinación, la existencia de mecanismos de transferencia de información, de comunicación y de acceso rápido, y la proximidad física que promueve actitudes positivas a la colaboración; la obstaculizan el tiempo insuficiente para el uso de mecanismos, incentivos no compartidos en la prescripción y, en dos redes, un cambio del modelo organizativo; 2) relacionados con los profesionales habilidades clínicas y actitudes frente a la coordinación.Conclusiones:
Aunque los médicos perciben que la atención entre niveles está coordinada, también señalan problemas. Los factores identificados muestran hacia dónde dirigir los esfuerzos organizativos para su mejora
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ES1.1
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