IntroducciónLos datos disponibles de las
causas de muerte en
pacientes ingresados por
insuficiencia cardíaca en servicios de
medicina interna y en
población española según fracción de eyección reducida (FER), preservada (
FEP ) e intermedia (FEI) son escasos. Su estudio puede mejorar el
conocimiento de estos
pacientes y su
pronóstico .MétodosEstudio de cohortes multicéntrico y prospectivo de 4.144
pacientes que ingresaron por
insuficiencia cardíaca en unidades de
medicina interna . Se registraron
sus características clínicas, tasa de fallecimientos y
sus causas agrupadas según
FEP (≥ 50%), FEI (40-49%) y FER (<40%) durante una mediana de
seguimiento de un año.ResultadosSe registraron 1.198 fallecimientos (29%), de los que 833 fallecieron por
causas cardiovasculares (69,5%), fundamentalmente por
insuficiencia cardíaca (50%) y por
muerte súbita (7,5%) y 365 por
causas no cardiovasculares (NoCV) (30,5%), sobre todo por
infecciones (13%). La
causa más frecuente y temprana en todos los grupos fue la
insuficiencia cardíaca . Los
pacientes con
FEP tenían menor tasa de
muerte súbita y mayor de
infecciones (p <0,05). Las
causas de muerte en FEI fueron más parecidas a las de
FEP .ConclusionesLas
causas de muerte en
pacientes con
insuficiencia cardíaca fueron diferentes dependiendo del tipo de fracción de eyección. Los
pacientes con FEI y
FEP , por su elevada
comorbilidad y mayor frecuencia de
muerte NoCV, son los que más se beneficiarían de un manejo integral por parte de
medicina interna .
