Leiomiosarcoma primario ureteral: una causa infrecuente de uropatía obstructiva / Primary ureteral leiomyosarcoma: a unusual cause of obstructive uropathy

RESUMEN

OBJETIVO: La causa más frecuente de uropatía obstructiva debida a neoplasia maligna primaria a nivel del uréter la constituye el carcinoma de células transicionales; sin embargo, la presencia de un tumor maligno de extirpe mesenquimal (musculo liso) como causa de la obstrucción ureteral es un hecho infrecuentemente descrito en la literatura médica consultada. MÉTODOS/RESULTADOS: Describimos un caso de uropatía obstructiva ureteral en una mujer de 38 años, remitida para estudio de anulación funcional renal izquierda. En el estudio combinado (pielografía y ureteropielografía retrógrada) se observó una dilatación ureteral y una masa polipoide endoluminal. La anatomía patológica de la pieza de nefroureterectomía mostró una tumoración ureteral con caracteres histológicos e inmunohistoquímicos de leiomiosarcoma. CONCLUSION: El leiomiosarcoma primario es una causa infrecuente de obstrucción ureteral y, consecuentemente, debe tenerse en cuenta ante un cuadro de uropatía obstructiva. El diagnóstico preoperatorio de esta entidad es raro, siendo, generalmente, realizado por el anatomopatólogo, basado en criterios histológicos e inmunohistoquímicos. Es necesario apoyarse en los métodos de estudio por imagen (Eco/TAC) para descartar un posible origen extrínseco de la tumoración antes de catalogarla, definitivamente, como primaria (AU)