Predictores de discapacidad en una cohorte con espectro de neuromielitis óptica / Predictors of disability in a cohort with neuromyelitis optica spectrum
Muñoz, N. L; Giraldo, L. M; Zuluaga, M. I; Yasno, D; Bareño-Silva, J.
Rev. neurol. (Ed. impr.);
74(11): 347-352, Jun 1, 2022. ilus, tab
Artículo
en Español
| IBECS (España) | ID: ibc-217703
Introducción:
La discapacidad en el espectro de neuromielitis óptica (NMOSD) es frecuente y puede ser grave.Objetivo:
Determinar factores asociados a mayor discapacidad en el NMOSD. Pacientes y métodosEstudio observacional, analítico, ambispectivo, en una cohorte de pacientes con NMOSD entre enero de 2015 y julio de 2021, utilizando una fuente secundaria para la revisión de variables y la escala extendida de discapacidad (EDSS) después del inicio y una fuente primaria, con una encuesta telefónica para la EDSS final y los datos faltantes. Se definió la discapacidad mayor cuando la puntuación de la EDSS era = 6. El análisis se realizó por medio de regresión logística con SPSS 25®.Resultados:
Se analizó a 125 pacientes. La edad promedio de inicio fue 41 (desviación estándar 14) años, con una relación mujerhombre de 81. El 87% (109) era positivo para anticuerpos antiacuaporinas. La neuritis óptica (44,8%) y la mielitis transversa (39,2%) fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes en el inicio. El 71,2% de los pacientes recibió tratamiento agudo en la primera recaída. La mediana de inicio del tratamiento crónico fue de 12 meses (rango intercuartílico 3-60) y el 44% tuvo dificultades en el cumplimiento de la inmunosupresión. El 80,8% presentó recaídas y el 44% tenía una puntuación en la EDSS final = 6. La mediana de EDSS basal-final fue de 1 (rango intercuartílico, 0-3), con frecuencia hacia la acumulación de discapacidad. Se encontró asociación entre el curso con recaídas (odds ratio = 3,73; p = 0,011) y la EDSS basal alta (odds ratio = 1,54; p = 0,001) con una mayor discapacidad. En el análisis multivariado, una mayor EDSS basal y un curso con recaídas presentaron una probabilidad de discapacidad 1,6 y 5,3 veces mayor, respectivamente.Conclusiones:
Las recaídas de la enfermedad y la EDSS alta después del primer episodio son predictores de discapacidad en el NMOSD.(AU)
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