Eficacia de la electroestimulación transcutánea sacra en pacientes con vejiga hiperactiva refractarios a fármacos anticolinérgicos. Estudio prospectivo y multicéntrico / Efficacy of sacral transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with overactive bladder refractory to anticholinergic treatment: a prospective multi-center study

RESUMEN

Objetivos: Determinar si la electroterapia nerviosa transcutánea anivel sacro (TENS-S) es un tratamiento efectivo en pacientes refractariosa fármacos anticolinérgicos (Ach).Material y métodos: Estudio prospectivo y multicéntrico pacientes con VH refractaria a Ach tratados con TENS-S entre 2018-2021. El TENS-S se aplicó durante 3 meses. La evolución sintomática fueevaluada utilizando el calendario miccional y el cuestionario PLUTSS(Pediatric Lower Urinary Tract Symptoms Score), pero excluyendo suspreguntas 3 y 4 (referidas a la enuresis) para analizar solamente laevolución de la sintomatología diurna (variable LUTS).Resultados: Fueron incluidos 66 pacientes (50% niñas), con unaedad media de 9,5 años (rango 5-15). El TENS-S disminuyó significativamente el PLUTSS (19,1 inicial vs 9,5 final, p< 0,001) y el LUTS (13,1inicial vs 4,8 final, p< 0,001). Además, redujo el número de micciones(8,5 inicial vs 6,4 final, p< 0,001) y aumentó el volumen de orina enlos registros miccionales (214 ml inicial vs 258 ml final, p< 0,001). Laenuresis fue la única variable refractaria al TENS-S. La tasa de complicaciones fue del 3% (2 pacientes, dermatitis en el área de aplicacióndel TENS-S). Conclusiones: El TENS-S es efectivo y seguro a corto plazo enpacientes con VH refractarios a los Ach. Deben realizarse estudios paraevaluar la eficacia a largo plazo y posibles recaídas.(AU)

ABSTRACT

Objective: To determine whether sacral transcutaneous electricalnerve stimulation (S-TENS) is an effective treatment in patients refractory to anticholinergic drugs (Achs).Materials and methods. A prospective multi-center study of patients with overactive bladder (OB) refractory to Achs treated with S-TENS from 2018 to 2021 was carried out. S-TENS was applied over 3months. Symptom progression was assessed using the voiding calendarand the Pediatric Lower Urinary Tract Symptoms Score (PLUTSS),excluding questions 3 and 4 –referring to enuresis– so that progressionof daytime symptoms only (LUTS variable) was analyzed. Results: 66 patients –50% of whom were female– were included,with a mean age of 9.5 years (range 5-15). S-TENS significantly lowered PLUTSS (19.1 baseline vs. 9.5 final, p< 0.001) and LUTS (13.1baseline vs. 4.8 final, p< 0.001). It also reduced the number of mictions(8.5 baseline vs. 6.4 final, p< 0.001), while increasing urine volume inthe voiding records (214 ml baseline vs. 258 ml final, p< 0.001). Enuresiswas the only variable refractory to S-TENS. Complication rate was 3%(2 patients with dermatitis in the S-TENS application area).Conclusions: S-TENS is effective and safe in the short-term inpatients with OB refractory to Achs. Further studies assessing long-termefficacy and potential relapses are required.(AU)