El
documento 'Control de la Colesterolemia en
España , 2000 Un instrumento para la
Prevención Cardiovascular' revisa la evidencia existente en el campo de la
prevención cardiovascular y los avances terapéuticos producidos en los últimos años, con el objetivo de ayudar a tomar
decisiones clínicas basadas en el
riesgo cardiovascular . Las
enfermedades cardiovasculares son la primera
causa de muerte en
España . Su impacto demográfico, sanitario y social está aumentando y va a continuar haciéndolo en las próximas décadas. El adecuado
tratamiento de la
hipercolesterolemia y del resto de los
factores de riesgo es fundamental para prevenir las
enfermedades cardiovasculares . La estratificación del
riesgo de las
personas es esencial, por cuanto condiciona la
periodicidad del
seguimiento y la indicación e intensidad del
tratamiento . Basándose en dicha estratificación se han establecido
unas prioridades de control de la colesterolemia y del
riesgo cardiovascular derivado de la misma. En
prevención primaria en los
pacientes de
riesgo alto, el objetivo terapéutico se establece en un cLDL inferior a 130 mg/dl. En
prevención secundaria , el
tratamiento farmacológico se instaurará con un cLDL 130 mg/dl y el objetivo terapéutico será cLDL < 100 mg/dl. Las
estatinas son los
fármacos de primera elección en el
tratamiento de la
hipercolesterolemia . Cuando exista
hipertrigliceridemia moderada-grave y cHDL bajo se emplearán los
fibratos . En el
síndrome coronario agudo , el
tratamiento hipolipemiante, cuando esté indicado, debe iniciarse precozmente. Los
pacientes con
cardiopatía isquémica se deben incluir en programas de
prevención secundaria que aseguren, de forma continuada, un buen control clínico y de los
factores de riesgo (AU)
