Respuesta inmunitaria en la infección por el virus de la hepatitis C / Immune response in hepatitis C virus infection

ABSTRACT

La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se caracteriza por la alta tasa de cronificación viral. Aunque los tratamientos antivirales son eficaces en algunos pacientes, todavía queda un porcentaje alto de ellos que permanece crónicamente infectado. El estudio de los mecanismos del sistema inmunitario involucrados en la eliminación viral es importante tanto para el desarrollo de vacunas como para la comprensión de los fenómenos inmunopatológicos asociados a la infección. Aunque todos los pacientes con infección crónica desarrollan anticuerpos f rente a las proteínas virales, el alto grado de mutación de las regiones reconocidas por anticuerpos neutralizantes hace que la respuesta humoral no sea eficaz. Por otro lado, la eliminación de la infección por VHC tras una hepatitis aguda o tras el tratamiento con IFN- , se asocia con una potente respuesta de los linfocitos T CD4 y CD8, junto con un perfil de citocinas Th1. Sin embargo, la infección crónica viene acompañada con bajas respuestas inmunitarias c e l u l a res, así como un perfil de citocinas de tipo Th2.Además de su alta tasa de mutación, el VHC ha desarrollado mecanismos de interacción con componentes celulare s que desempeñan el normal funcionamiento del sistema inmunitario, permitiendo así la evasión de la respuesta y la cronificación viral. Las futuras vacunas, así como los tratamientos frente al VHC, habrán de tener en cuenta estos factores para conseguir una eliminación eficaz de la infección (AU)