Carcinoma microinvasor de cérvix. El manejo de una neoplasia de buen pronóstico / Microinvasive carcinoma of the cervix. Management of a neoplasm with favorable prognosis

ABSTRACT

Introducción: El carcinoma microinvasor representa un subgrupo dentro del cáncer de cérvix, que se caracteriza por su buen pronóstico y la posibilidad de tratarse mediante actitudes conservadoras. Material y métodos: Hemos estudiado los datos referentes a los 60 casos ocurridos en nuestro centro desde el año 1994 hasta 2001. El diagnóstico se realizó con conización mediante asa diatérmica. Resultados: De los casos tratados, un 83,3% correspondía al estadio IA1 y un 16,6% al IA2. Todos fueron carcinomas escamosos, excepto un adenocarcinoma mucinoso; 40 casos IA1 se trataron mediante una histerectomía total; en el resto se practicó una conización y en 2 pacientes una extirpación del muñón cervical. Todos los casos IA2 excepto uno (por contraindicación para la cirugía) se trataron de forma radical, con histerectomía radical y linfadenectomía ilíaca bilateral. Sólo hubo un caso de recidiva en un IA1 que fue tratado con colpectomía. Conclusiones: Nuestros datos apoyan la tendencia actual de aumentar el número de tratamientos conservadores y reafirman el pronóstico excelente de esta neoplasia

ABSTRACT

Introduction: Microinvasive carcinoma represents a subgroup within cervical cancer that is characterized by having a good prognosis and the possibility of treatment through conservative approaches. Material and methods: We studied data from 60 patients treated at our hospital from 1994 to 2001. The diagnosis was made by the loop electrosurgical excision procedure (LEEP). Results: Of all treated patients, 83.3% had stage IA1 carcinomas and 16.6% were in stage IA2. All tumors were squamous carcinomas, except one, which was a mucinous adenocarcinoma. Forty patients with stage IA1 tumors underwent total hysterectomy, whilst the remainder were treated by LEEP or, in two patients, through a cervical stump excision. Except for one patient with contraindications for surgery, all IA2 patients underwent radical surgery consisting of radical hysterectomy with bilateral iliac lymphadenectomy. Relapse occurred in only one patient with a stage IA1 tumor, who then underwent colpectomy. Conclusions: Our data support the current trend of increasing the use of conservative treatments and confirm the excellent prognosis of this neoplasm (AU)