Validación de una técnica antigénica rápida en el diagnóstico de la faringitis por estreptococo betahemolítico del grupo A / Validation of a rapid antigen test in the diagnosis of pharyngitis caused by group A beta-haemolytic streptococcus

ABSTRACT

Objetivo. Determinamos la validez de latécnica antigénica rápida (TAR) OSOMStrepA Genzyme en el diagnóstico de lafaringitis aguda causada por estreptococobetahemolítico del grupo A (EBHGA).Diseño. Estudio de pruebas diagnósticas.Emplazamiento. Equipo urbano de atenciónprimaria.Participantes. Todos los pacientes mayoresde 14 años atendidos en 6 consultas consíntomas de odinofagia y 2 o más de loscriterios de Centor (exudado faringoamigdalar,adenopatías laterocervicales dolorosas,ausencia de tos y/o historia o presenciade fiebre).Mediciones principales. A todos los pacientesse les tomó una muestra faringoamigdalarcon 2 hisopos, uno para TAR y otro que fueremitido al servicio de microbiología pararealizar cultivo.Resultados. Fueron evaluables 182 sujetos,con una edad media de 30,6 ± 12,1 años,116 mujeres (63,7%). Presentaron 2, 3y 4 criterios de Centor 63, 83 y 36 sujetos,respectivamente. El cultivo fue positivo en102 casos (56%), observándose infección porEBHGA en 40 pacientes (22%; intervalode confianza [IC] del 95%, 21,2-22,8); en26 casos se aisló estreptococo del grupo C(14,3%). La infección por EBHGA presentóuna mayor prevalencia entre los pacientescon 4 criterios (un 38,9% frente a un 25,3%observado con 3 criterios y frente al 7,9%con 2 criterios; p < 0,001). La TAR tuvo unasensibilidad del 95%, una especificidad del93%, un valor predictivo positivo del 79,2%y un valor predictivo negativo del 98,5%.Conclusiones. Estos resultados demuestranla utilidad de la TAR para el diagnósticode la faringitis estreptocócica. Su uso deberíaextenderse a todas las consultas de atenciónprimaria