Reproducibilidad de la medida de la fuerza muscular de la rodilla mediante dinamometría manual en pacientes con gonartrosis grave / Reliability of knee muscle strength measurement with manual dynamometry in patients with severe knee arthritis

RESUMEN

Introducción. El objetivo fue valorar la reproducibilidadde la dinamometría manual para medir lafuerza muscular de la rodilla en pacientes con gonalgia porgonartrosis grave, con el dinamómetro Nicholas ManualMuscle Tester (NMMT).Métodos. Se reclutaron los pacientes antes de realizaruna artroplastia total de rodilla. Se midió la fuerza muscularde los flexores y los extensores de la rodilla (FR, ER) con eldinamómetro NMMT, mediante un protocolo estándar, conuna prueba isométrica y un diseño test-retest. Se calcularonlos coeficientes de correlación intraclases (CCI) y elerror técnico de medida (ETM), y se realizó una prueba devarianza para descartar un sesgo entre los observadores.Resultados. El CCI inter-observador (n = 20) fue 0,85 (intervalode confianza [IC] 95 % 0,66-0,94) para ER, y 0,90(IC 95 % 0,68-0,96) para FR. El CCI intra-observador(n = 13) fue 0,99 (IC 95 % 0,97-0,99) para ER, y 0,95 (IC 95 %0,84-0,98) para FR. El ETM fue 1,487 kg para ER, y 1,153 kgpara FR. Se encontró una diferencia significativa entre lasfuerzas medidas por los dos exploradores de una media de1,0 kg para la fuerza de los FR (p = 0,01, IC 95 % 0,28-1,78).Conclusiones. La reproducibilidad inter-observador de ladinamometría manual fue entre moderada y alta, mientrasque la reproducibilidad intra-observador fue alta(AU)

ABSTRACT

Background. The aim of the study was to determinethe reliability of the knee muscle strength measurementwith the Nicholas Manual Muscle Tester (NMMT) dynamometerin patients with pain due to severe knee arthritis.Methods. Patients were recruited before a total knee arthroplasty.The flexor and extensor knee muscle strength wasmeasured with the NMMT using a standardised protocol forisometric “make” tests, and a test-retest design was done. Theintra-class correlation coefficients (ICC), and the technical errorof measurement (TEM) were determined. A paired samplet-test was performed to detect any possible rater bias.Results. The inter-rater ICC (n = 20) was 0.85 (95 % CI0.66-0.94) for knee extensor force (KEF), while it was 0.90(95 % CI 0.68-0.96) for knee flexor force (KFF). The intra-rater ICC (n = 13) for KEF was 0.99 (95 % CI 0.97-0.99),whereas for KFF it was 0.95 (95 % CI 0.84-0.98). The TEMwas 1.487 kg for KEF, and 1.153 kg for KFF. The paired samplet-test showed a significant difference of an average of1.0 kg between the two raters in the KFF measurement(p = 0.01, 95 % CI 0.28-1.78).Conclusions. With this protocol, dynamometry was reliablefor patients with knee pain, achieving moderate to highinter-rater reliability for KFF and KEF, and high intra-raterreliability for both KFF and KEF(AU)