Cirurgia redutora de enfisema / Lung reduction surgery

RESUMO

A cirurgia redutora de volume pulmonar é um método terapêutico com o objetivo de melhorar a funçäo pulmonar em um seleto grupo de pacientes com enfisema grave. Seu mecanismo de açäo parece decorrer da melhora da mecânica diafragmática e de parede torácica. Cada vez mais surgem evidências científicas de que a cirurgia redutora oferece resultados paliaticcvos razoáveis, com benefícios estendendo-se por pelo menos até dois anos. Medidas de funçäo pulmonar têm mostrado melhora objetiva em variáveis fisiológicas como obbstruçäo ao fluxo aéreo, recolhimento elástico e troca gasosa. Apesar de tudo isso, uma série de controvérsiaas persiste, basicamente quanto aos efeitos a longo prazo do procedimento, índices preditivos de sucesso, análise de custo-benefício e abordagem cirúrgica