Indicaciones y resultados de la resección hepática en tumores benignos y malignos / Indications for and results of the hepatic resection in malignant and benignant tumors
Rev. gastroenterol. Méx
; 65(3): 109-115, jul.-sept. 2000. tab, CD-ROM
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en Es
| LILACS
| ID: lil-302916
Biblioteca responsable:
MX1.1
RESUMEN
Objetivo:
evaluar las indicaciones y los resultados obtenidos en 75 resecciones hepáticas.Introducción:
en los últimos años la morbilidad y la mortalidad de este procedimiento en centros especializados, ha disminuido en parte por menor hemorragia intraoperatoria y por mejor manejo perioperatorio. Material ymétodo:
se revisaron los expedientes clínicos de 72 pacientes quienes fueron sometidos a 75 resecciones hepáticas en un periodo de 4 años.Resultados:
52 realizadas a mujeres y 23 a hombres. El margen de edad varió de 15 a 88 años (x50 + 22 años). Las indicaciones de cirugía fueron metástasis hepáticas en 28, carcinoma de vesícula y/o vía biliar en 17, tumores hepáticos benignos en 16, y tumores primarios malignos en 14. Se realizaron 47 resecciones mayores que incluyeron 25 hepatectomías derechas, 13 hepatectomías izquierdas, 5 trisegmentectomías derechas y 4 trisegmentectomías izquierdas. Veintiocho resecciones menores que incluyeron 12 resecciones del segmento lateral izquierdo, 9 bisegmentectomías, 5 segmentectomías y 2 resecciones del lóbulo caudado. El tiempo de cirugía varió de 60-540 min (x260 + 97min), el promedio de hemorragia intraoperatoria fue de 1439 + 660 mL (margen 20-5000 mL). En 63 pacientes se utilizó la maniobra de Pringle y el tiempo promedio de isquemia fue de 42 + 25 minutos (margen 20-100 minutos). Presentaron complicaciones 25 pacientes (33 por ciento), 3 intraoperatorias y 22 posoperatorias, siendo las más frecuentes la insuficiencia hepática, la hemorragia intraabdominal, la ascitis y las colecciones biliares. La mortalidad operatoria (< 30 días) fue de 8 por ciento. Cuatro pacientes fallecieron por insuficiencia hepática y falla orgánica múltiple, uno por neumonía e infarto del miocardio y uno por sepsis.Conclusiones:
la resección hepática es una excelente alternativa terapéutica en pacientes con lesiones hepáticas focales benignas y malignas.
Texto completo:
1
Bases de datos:
LILACS
Asunto principal:
Hepatectomía
/
Neoplasias Hepáticas
Límite:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. gastroenterol. Méx
Asunto de la revista:
GASTROENTEROLOGIA
Año:
2000
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
México