OBJETIVO: analisar os valores da
pressão arterial e da
freqüência cardíaca durante o
trabalho de parto e
puerpério imediato de primigestas normais.
MÉTODOS: foram incluídas no estudo 60
parturientes , às quais foi aplicada a
monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) com uso do aparelho modelo SpaceLabs 90207, durante o
trabalho de parto e nas primeiras 12 horas após o mesmo. A
pressão arterial e a
freqüência cardíaca foram registradas a cada 15 minutos durante o
trabalho de parto e na primeira hora após o
parto , e a cada 30 minutos até a 12ª hora após o
parto . Esses
parâmetros foram avaliados em três momentos do
trabalho de parto (com
dilatação cervical até 7 cm, entre 8 cm e
dilatação total e durante o período expulsivo) e em dois momentos do
puerpério (na primeira e décima segunda hora). Primeiramente os resultados foram analisados sem levar em
consideração o tipo de
procedimento anestésico , e depois, dividindo-os em grupos conforme o tipo de
procedimento realizado
anestesia local ,
analgesia peridural lombar e
anestesia subaracnóidea. Para comparação dentro de cada grupo foram realizados
análise de variância (
ANOVA ) e teste t de Student pareado e, entre os grupos, o teste t não-pareado. Foi considerado o limite de significância estatística de 5 por cento.
RESULTADOS: quando os resultados foram avaliados sem levar em
consideração o
procedimento anestésico , os valores médios da
pressão arterial sistólica, registrados durante o
trabalho de parto , foram significativamente mais elevados que no
puerpério . Durante o
trabalho de parto esses valores foram significativamente mais elevados nos períodos de
dilatação final e expulsivo que no período de
dilatação inicial e, na 12ª hora, inferiores ao da primeira hora após o
parto . Os valores médios da
pressão arterial diastólica registrados durante o
trabalho de parto foram significativamente mais altos que no
puerpério . Estes valores não apresentaram alteração durante os diferentes períodos do
trabalho de parto ou durante as primeiras doze horas do
puerpério . A
freqüência cardíaca aumentou progressivamente durante o
trabalho de parto , diminuindo nas primeiras 12 horas após o
parto . Quando a
pressão arterial e a
freqüência cardíaca foram avaliadas conforme o tipo de
procedimento anestésico ...