Fatores de risco para macrossomia fetal em gestações complicadas por diabete ou por hiperglicemia diária / Fetal macrosomia risk factors in pregnancies complicated by diabetes or daily hyperglycemia
Kerche, Luciane Teresa Rodrigues Lima; Abbade, Joelcio Francisco; Costa, Roberto Antonio Araújo; Rudge, Marilza Vieira Cunha; Calderon, Iracema de Mattos Paranhos.
Rev. bras. ginecol. obstet;
27(10): 580-587, out. 2005. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS | ID: lil-421950
OBJETIVO:
identificar fatores de risco para a macrossomia fetal na população de gestantes portadoras de diabete ou hiperglicemia diária.MÉTODOS:
estudo retrospectivo, tipo caso-controle, incluindo 803 pares de mães e recém-nascidos desta população específica, distribuídos em dois grupos macrossômicos (casos, n=242) e não macrossômicos (controles, n=561). Foram comparadas variáveis relativas à idade, paridade, peso e índice de massa corporal (IMC), ganho de peso (GP), antecedentes de diabete, hipertensão arterial e tabagismo, tipo e classificação do diabete e indicadores do controle glicêmico no terceiro trimestre. As médias foram avaliadas pelo teste F e as variáveis categorizadas foram submetidas à análise univariada, utilizando-se o teste do chi². Os resultados significativos foram incluídos no modelo de regressão múltipla, para identificação do risco independente de macrossomia, considerando-se OR, IC 95 por cento e valor de p. Para todas as análises foi estabelecido o limite de significância estatística de 5 por cento (p<0,05).RESULTADOS:
observou-se associação significativa entre macrossomia e GP maior que 16 kg, IMC >25 kg/m², antecedentes pessoais, obstétricos e, especificamente, o de macrossomia, classificação nos grupos de Rudge (IB e IIA + IIB), média glicêmica (MG) >120 mg/dL e média de glicemia pós-prandial >130 mg/dL no terceiro trimestre. Na análise de regressão múltipla, o GP >16 kg (OR=1,79; IC 95 por cento 1,23-1,60), o IMC >25 kg/m² (OR=1,83; IC 95 por cento 1,27-2,64), o antecedente pessoal de diabete (OR=1,56; IC 95 por cento 1,05-2,31) e de macrossomia (OR=2,37; IC 95 por cento 1,60-3,50) e a MG >120 mg/dL no terceiro trimestre (OR=1,78; IC 95 por cento 1,13-2,80) confirmaram risco independente para macrossomia nestas gestações de risco.CONCLUSAO:
o GP superior a 16 kg, o IMC maior ou igual a 25 kg/m², a MG superior a 120 mg/dL no terceiro trimestre e a presença de antecedentes pessoais de diabete ou de macrossomia foram identificados como fatores de risco para macrossomia fetal em gestantes portadoras de diabete ou de hiperglicemia diária.
Biblioteca responsable:
BR26.1
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