Evolução neuropsicológica de pacientes com metástases cerebrais submetidos à radioterapia paliativa / Long term neuropsychological follow-up of patientswith brain metastasis treated with palliative whole-brain radiation therapy

RESUMO

Introdução: O tratamento radioterápico como modalidade terapêutica das metástases cerebrais está associado a um melhor controle local e diminuição da probabilidade de morte neurológica. Entretanto, há um número escasso de estudos na literatura investigando os efeitos deste tratamento, especialmente de radioterapia total de cérebro paliativa, no funcionamento cognitivo e na qualidade de vida dos pacientes que a ele se submetem. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo investigar o funcionamento cognitivo de pacientes com metástases cerebrais antes e após o tratamento de radioterapia total de cérebro paliativa. Método: Os 13 pacientes incluídos foram submetidos a 30 Gy m 10 frações, totalizando 3000 cGy. Os testes neuropsicológicos selecionados avaliaram as funções mnésticas, atencionais, executivas, intelectuais e motoras. Resultados: Os principais resultados demonstraram prejuízo das funções executivas, atencionais e de memória episódica, após o tratamento de radioterapia total de cérebro, especialmente, em pacientes com 3 ou 4 metástases cerebrais. Conclusão: Estes achados foram discutidos levando-se em consideração os déficits cognitivos e localização das lesões.

ABSTRACT

Introduction: The radiation therapy as a treatment modality for brain metastasis is associated with better local control and reduction in neurological death. However, there is a lack of studies in the literature investigating the treatment effects especially of whole-brain radiation therapy on cognitive functions and quality of life in patients who underwent this treatment. Objective: The present study aimed at investigating the cognitive functioning of patients with brain metastases before and after palliative whole-brain radiation therapy. Methods: The 13 patients included in the study received 30 Gy in 10 fractions totaling 3000 cGy. The neuropsychological tests assessed memory, attention, executive functions and motor dexterity. Results: The main results showed impairment in executive, attentional and memory functions after treatment particularly in cases with 3 or 4 lesions in the brain. Conclusion: These findings are discussed in terms of the cognitive deficits and localization of the lesions.