Avanços e desafios para o controle de sarampo e rubéola em Moçambique / x

RESUMO

O sarampo e a rubéola são doenças infectocontagiosas causadas por vírus, para as quais existem vacinas eficazes para o seu controle e eliminação. O objetivo do presente trabalho foianalisar os dados de sarampo e rubéola e as ações de controle dessas doenças em Moçambique. Foram utilizadas três fontes de dados Sistema de informação do Ministério da Saúde de Moçambique, inquérito de mães e responsáveis de crianças nas unidades sanitárias edados do estudo HTLV-1 realizado pelo Instituto Nacional de Saúde. Foi realizada análise espacial para as coberturas de vacinação e incidência de sarampo. Também foram descritoscasos de sarampo e rubéola confirmados no período de 2006 até 2010 e compararam-se as prevalências de soropositividade para sarampo e rubéola em crianças HIV positiva e HIV negativas. Os resultados indicam que a vacinação e a vigilância de sarampo têm um progresso assinalável no país, mas essas atividades ainda mostram-se insuficientes para eliminar a doença. Para rubéola, o país não tem ações específicas de controle. A prevalência de soropositividade de sarampo foi de 30 por cento em crianças HIV positivas e 87 por cento em crianças HIV negativas; a soropositividade da rubéola foi de 47 por cento para o grupo de crianças HIV positivas e 4 por cento em crianças HIV negativas. As crianças infectadas por HIV eram mais suscetíveis a infecção de sarampo em relação ao grupo de crianças HIV negativas, e os distritos localizados nas fronteiras tiveram as taxas de incidência de sarampo mais elevadas. Recomendações 1) Implantar a vigilância de casos de Síndrome de Rubéola Congênita. 2) Incluir a rubéola no sistema de vigilância epidemiológica. 3) Introduzir a vacina contra rubéola no calendário de vacinação. 4) Incluir crianças a partir de 6 meses de idade na vacinação em massa contra sarampo. 5) Formar e capacitacitar o pessoal envolvido nas atividades de vacinação. 6) Estabelecer mecanismos de identificação de grupos vulneráveis para sarampo e definir ações específicas para reduzir o risco de infecção. 7) Melhorar a qualidade dos dados do sistema deinformação verificando se são completos, corretos e oportunos. 8) Promover o uso dos dados para tomadas de decisão, particularmente ao nível local. 9) Reforçar a mobilização social para a vacinação de rotina.