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A clinical, molecular and cytogenetic study of 12 cases of human herpesvirus 8 associated primary effusion lymphoma in HIV-infected patients.
Boulanger, E; Agbalika, F; Maarek, O; Daniel, M T; Grollet, L; Molina, J M; Sigaux, F; Oksenhendler, E.
Afiliación
  • Boulanger E; Department of Clinical Immunohematology, Hôpital Saint-Louis, Paris, France.
Hematol J ; 2(3): 172-9, 2001.
Article en En | MEDLINE | ID: mdl-11920242
INTRODUCTION: Primary effusion lymphoma is a rare type of B-cell lymphoproliferative disorder which is mainly observed in patients with HIV infection. Lymphomatous cells bridge features of immunoblastic and anaplastic cells with a non-B non-T phenotype and are characterized by the presence of the human herpesvirus 8 genome. We report on the retrospective analysis of 12 cases. PATIENTS AND METHODS: : Twelve HIV-infected patients with serous effusions containing large HHV8(+) lymphomatous cells were extensively evaluated to disclose associated visceral involvement. Clonality was assessed by IgH gene rearrangement PCR analysis (n = 11) or Southern blot (n = 1). EBV and HHV8 DNA sequences were detected by PCR analysis. Cytogenetics studies were performed in seven cases using RHG-banding. RESULTS: Extraserous localizations of lymphoma were present in six cases (50%): mediastinal (n = 2), mesenteric (n = 2), pancreatic (n = 1), and bone marrow involvement (n = 1). A monoclonal rearrangement of IgH genes was demonstrated in six cases, an oligoclonal pattern in one, whereas no clonality could be detected in five. High HHV8 copy numbers were demonstrated in all effusion fluids, with EBV-co-infection in all cases but one. Cytogenetic analysis displayed a complex karyotype in all cases without recurrent abnormalities. Eight patients have died. Three patients are in complete remission at 28, 53 and 55 months after high-dose chemotherapy (n = 1), cidofovir and alpha-interferon combination therapy (n = 1), and antiretroviral therapy alone (n = 1). CONCLUSION: The clinical and molecular pattern, as well as the response to therapy suggest that primary effusion lymphoma represents an heterogenous type of virus-induced B-cell lymphoproliferative disorder, sharing pathophysiological features with that induced by the Epstein-Barr virus and occurring in immunocompromised patients.
Asunto(s)
Infecciones por Herpesviridae/virología; Herpesvirus Humano 8/aislamiento & purificación; Linfoma Relacionado con SIDA/virología; Linfoma de Células B/virología; Linfoma Inmunoblástico de Células Grandes/virología; Organofosfonatos; Adulto; Fármacos Anti-VIH/uso terapéutico; Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administración & dosificación; Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico; Antivirales/uso terapéutico; Bleomicina/administración & dosificación; Aberraciones Cromosómicas; Cidofovir; Ciclofosfamida/administración & dosificación; Ciclofosfamida/uso terapéutico; Citosina/análogos & derivados; Citosina/uso terapéutico; Doxorrubicina/administración & dosificación; Doxorrubicina/uso terapéutico; Quimioterapia Combinada; Etopósido/administración & dosificación; Reordenamiento Génico de Cadena Pesada de Linfocito B; Infecciones por Herpesviridae/tratamiento farmacológico; Herpesvirus Humano 8/patogenicidad; Humanos; Inmunofenotipificación; Interferón-alfa/uso terapéutico; Cariotipificación; Linfoma Relacionado con SIDA/tratamiento farmacológico; Linfoma Relacionado con SIDA/etiología; Linfoma Relacionado con SIDA/genética; Linfoma Relacionado con SIDA/mortalidad; Linfoma de Células B/tratamiento farmacológico; Linfoma de Células B/etiología; Linfoma de Células B/genética; Linfoma de Células B/mortalidad; Linfoma Inmunoblástico de Células Grandes/tratamiento farmacológico; Linfoma Inmunoblástico de Células Grandes/etiología; Linfoma Inmunoblástico de Células Grandes/genética; Linfoma Inmunoblástico de Células Grandes/mortalidad; Masculino; Metotrexato/administración & dosificación; Persona de Mediana Edad; Compuestos Organofosforados/uso terapéutico; Reacción en Cadena de la Polimerasa; Prednisona/administración & dosificación; Prednisona/uso terapéutico; Pronóstico; Inducción de Remisión; Análisis de Supervivencia; Vincristina/uso terapéutico; Vindesina/administración & dosificación; Carga Viral
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Bases de datos: MEDLINE Asunto principal: Linfoma de Células B / Linfoma Inmunoblástico de Células Grandes / Linfoma Relacionado con SIDA / Infecciones por Herpesviridae / Herpesvirus Humano 8 / Organofosfonatos Tipo de estudio: Etiology_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Idioma: En Revista: Hematol J Asunto de la revista: HEMATOLOGIA Año: 2001 Tipo del documento: Article País de afiliación: Francia
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Bases de datos: MEDLINE Asunto principal: Linfoma de Células B / Linfoma Inmunoblástico de Células Grandes / Linfoma Relacionado con SIDA / Infecciones por Herpesviridae / Herpesvirus Humano 8 / Organofosfonatos Tipo de estudio: Etiology_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Idioma: En Revista: Hematol J Asunto de la revista: HEMATOLOGIA Año: 2001 Tipo del documento: Article País de afiliación: Francia