Trichosporon asahii infection after total knee arthroplasty: A case report and review of the literature.

ABSTRACT

Reports of fungal infection after total knee arthroplasty are extremely rare. In most reports, the infecting organism is a Candida species. The present report describes a case involving a 73-year-old immunocompetent woman who underwent total knee arthroplasty and presented one month later with signs of prosthetic infection. She underwent joint debridement and the fluid was sent for culture and sensitivity testing. The culture showed growth of Trichosporon asahii. The patient was administered intravenous and intra-articular injections of amphotericin B, followed by antifungal treatment with voriconazole for one year. At 26 months of follow-up, there was no evidence of infection and the patient was ambulating with a walker. To the authors' knowledge, the present case is the first report of T asahii infection following knee replacement. Early detection, prompt institution of the appropriate antibiotics and regular follow-up are recommended.

Les rapports d'infection fongique sont d'une extrême rareté après une arthroplastie totale du genou. Dans la plupart des rapports, l'organisme infectant fait partie des espèces à Candida. Le présent rapport décrit le cas d'une femme immunocompétente de 73 ans qui a subi une arthroplastie totale du genou et qui, un mois plus tard, a consulté en raison de signes d'infection prosthétique. Elle a subi un débridement articulaire, et le liquide a été envoyé pour mise en culture et test de sensibilité. La culture a révélé une croissance de Trichosporon asahii. La femme a reçu des injections intraveineuses et intra-articulaires d'amphotéricine B, puis un traitement antifongique au voriconazole pendant un an. Après 26 mois de suivi, elle n'avait plus de traces d'infection et pouvait se déplacer avec un déambulateur. En autant que le sache les auteurs, ce cas est le premier rapport d'infection à T asahii après une arthroplastie du genou. Ils recommandent le dépistage précoce, l'amorce rapide des antibiotiques pertinents et un suivi régulier.